建言国家制度建设：就业、假期、住房、医疗、教育、养老_风闻

中国经济 2 人论坛

谏言国家制度建设:就业、假期、住房、

医疗、教育、养老

马格宁思

2021 年 1 月 7 日

人类社会的一切，都是人类自己设计出来的。那么人类社会的各 种制度，同样是人们设计出来的。既然如此，我们为什么不能通过扬 弃，设计出来更好地的制度呢?

一、对就业制度谏言

就业，是人们生存的根本，是衣食住行的先决条件。因此就业是 首要的根本性问题。具体建议如下:

1、在就业人口剧增，就业压力严峻的情况下，可以试行“全民 就业倍增制度”，即所有的就业岗位(个别的不适宜岗位除外)可以 采用“一岗双人、甲乙轮换、工作日与培训日更迭的就业模式”。举 例说明:按每周七天计算，甲工作日为一、三、五，培训日为二、四、 六。乙与此相反，以此类推。第七日为休息日。或者，甲工作日为一、 二、三 ，培训日为四、五、六。乙与此相反，以此类推。

2、薪酬政策:用人单位支付甲乙两人，各 70%至 80%的工资。国 家按照当地的年均工资差额的 30%或 20%发放补贴。由国家就业基金 支付。

3、适用范围:所有企事业单位，凡是有人从事工作和就业的地 方。例如、医院、学校、银行、法院、公交公司、铁路公司、各类企 业公司等等。

4、在原有工作就业人数的基础上，又增加了百分之百的就业人 数。实现了全民就业。

二、对假期制度谏言

为什么将假期制度放在第二个问题回答，是因为它与就业制度密 切相关，所以把它放在第二个问题。具体建议如下:

1、建议:建立“全年 12 个黄金周假期制度”。具体内容:按每 月四周每周七天计算，前三周每周工作六天，休息一天(与“全民就 业倍增制度”相衔接)，将前三周的三个休息日不休息，转到第四周， 与第四周的两天双休日结合到一起，形成一个 5 天的长假期。这样就 形成了每个月有 5 天长假期。每年有 12 个长假期。

2、全年 12 个长假期，对全体人民来说，都是有益而无害的。只 有当人们有了更充足的休息和假期的时候，才能劳逸结合，才能享受 生活，才能有更多的时间谈恋爱、教育孩子、孝敬老人、休闲娱乐， 才能更多的消费，

3、全年 12 个长假期，可以拉动中国的铁路、公路、航空、航运 等所有交通运输行业，餐饮行业，宾馆住宿行业，各个旅游景点，休 闲文化娱乐健身等行业、所有的消费品行业，进而带动国民经济各个 部门，最终可以拉动整个中国经济的内循环。

4、全民就业、全民假期、全民消费、全民幸福。

三、对住房制度谏言

人类，是巢居动物。人类的巢就是住房。所以说只有拥有了房子， 才能遮风避雨，才能谈情说爱，才能娶妻生子，才能繁衍后代，才能 颐养天年，才能养老送终。具体建议如下:

1、重新建立“公有制住房制度”。即各级政府、各企事业单位， 广泛建设国家公有制的，或者单位所有制的公共住房。所占比例应达 到住房市场的 70%至 80%。以租赁的形式，租赁给青年人、租赁给中 收入群体，实现居者有其屋。

2、对于另外 30%的住房市场，继续实行住房商品化制度，满足 中高收入者，对改善住房的要求。

3、要彻底消灭房奴制度，彻底消灭“六个钱包”的剥削制度。 绝不能让中国的青年人，在 20、30 岁就开始，背负上 30 年的高利的 房贷贷款。他们不敢生病、更不敢失业，要在 60 岁退休时才能还清 房贷。这是一种剥削，一种犯罪。

4、彻底解放中国的青年人，彻底解放中国的丈母娘。青年人结 婚，可以不必买房，住在国家所有的、公有制的住房里，没有房地产 资本家的剥削、没有食利阶级房东的剥削，没有一年到头被房东逼的 颠沛流离的生活。这样的年轻人，才有钱结婚，才有钱生孩子，才有 钱养自己、才有钱养父母，这才是幸福的。记住:扼杀了年轻人，就 是扼杀了中国。

5、或许有人要问:目前国家的财力允许建设大量的公有制住房吗?回答的是:完全有这个能力，建设满足人民群众需要的大量的公有制住房。因为，不含土地价格，住房的建筑安装成本，一般在 800 至 1000 元/平方米以下，与一、二、三线城市的高房价相比，是天壤 之别。目前政府完全有能力建造更多的公有制住房。

6、另外，目前商品房库存数量很大，国家可以收购已经建成的 大量的、库存的、闲置的商品住房，用于公共租赁住房。

7、国家开征房产税后，会有很多投机性、投资性住房上市，会 形成更多的房源，会大大降低房价。此时，为国家大量收购此类房产， 提供了前提条件。这将是公有住房的又一个重要的房屋来源。

8、对于由于开通房产税后，离开房产市场的大量资金，国家要 给它寻求新的出路:因此建议:国家开通开辟:“中国第二证券市场”， 上市的对象是国有大中型企业、私营大企业。其目的是做强做大中国 的企业，形成中国企业的航母舰队。

四、对医疗制度谏言

人的生命是第一宝贵的，对健康和延年益寿，是人类恒古不变的 追求。具体建议如下:

1、虽然，我国实行的是市场经济制度。但是，在这个制度之前 是有一个定语的，那就是“社会主义”。所以说，中国实行的是“社 会主义市场经济”制度。这个制度有一个规定，有一个禁区，那就是: 私立医院、私立医疗机构，是不能进入中国公共医疗卫生体系的。

2、或许有人要问，美国等西方资本主义国家，不是存在着大量的私立医院吗?那么，在此我也要问:在以私有制为基础的国家里，难道他们还能存在着大量的公立医院吗?美国及西方资本主义国家，建立在私有制基础上的所谓的公立医院，他们是为欺骗、蒙蔽底层人 民而建立的。试问，他们又有几样东西，是属于全民的、国家的、人 民的呢?

3、在中国乃至世界重大的疫情面前，当武汉疫情大爆发的时候， 是数百家公立医院、解放军医院，是几万名的公立医院、解放军医院 的医生、护士、专家等冲在了第一线、冲在了最前沿，你见到一家私 立医院了吗?当国之有难，民之有难的时候，你能指望私立医院吗? 人民将铭记:是公立医院，是社会主义制度救了人民!救了中国!

4、私立医院，与其说它是医院，更准确的说它是一个企业。它 是由私人资本、私人资本家，投资建立的私营医疗企业。更形象的说， 就是披着医院这个羊皮外衣的，一个以盈利为目的的、以赚钱为目的 的私营企业。它的根本目的就是要赚钱的，赚钱的手段就是将患者作 为赚钱的目标，把患者作为商品。救死扶伤，治病不是他们的目的。 他们要在每一个患者身上赚钱:没病说成小病，小病说成大病，大病 说成绝症，绝症还说可以治好……最终目的就是赚取、榨干患者的每 一分钱。无资质无执照行医，利用社保卡、假住院骗取医保费，手术 台上开创性敲诈，设陷阱层层引诱患者上当受骗。 挂靠公立医院承 包科室牟利。所以说，坚决反对任何私立医院存在。坚决反对任何公 立医院私有化。公立医院必须去市场化、私有化、商品化、产业化。

5、中国必须建立“以公有制医院为主体的，以国营医药企业、国营医疗器械企业为基础的，全民免费公共医疗卫生内循环制度”。具体来说:公立医院、国营医药厂、国营医疗设备器械厂、国营医疗材料厂等，形成一个闭环的、内循环的医疗联合体。公立医院，以救 死扶伤，为人民服务为宗旨和目的，不以赚钱盈利为目的;每一个国 营医药医疗器械材料等企业，同样不以盈利为目的，在不低于成本的 前提下，以盈亏平衡点为标准，以出厂价格(成本加微利的价格)， 向所有各级公立医院，卫生院等，点对点的，直接供应各种药品、设 备、器材、材料等。估计判断，此举能够降低 90%的医疗费用。

6、建议:在全国近 2800 个县，均建立一所现代化的三级甲等医 院。以此为龙头和基础，建立公立乡镇卫生院(二级医疗标准)医疗 体系。构建起县域医疗、卫生、防疫、急救中心。让广大人民群众看 病，不用再拥到大城市，不出县就能就近就医。 彻底解决看病难、 看病贵的问题，消除因病致贫的现象。

7、建议:成立“国家远程医疗服务医院”，通过互联网、超级计 算机、5G、大数据、云计算等技术，请全国著名医院的专家教授，在 网上线上进行诊疗诊断服务，为全国各个县域三甲医院，以及其它医 院，以一流的医疗专家团队，提供远程医疗保障，为广大患者服务。

8、全国公立医院(三甲医院)实行国家统一命名排序制度。例 如、“公立第一人民医院”。树立公立医院的信誉和荣誉。医护人员， 均为事业单位编制，享有不低于公务员的待遇。国家给他们钱，给他 们工资，从制度上，保证他们应有的待遇。由此，杜绝回扣、杜绝红 包、杜绝大处方、杜绝过度医疗、杜绝将患者作为赚钱的商品等，使 他们能够心无旁骛地为患者服务，为人民服务。

9、建议:成立“国家国营医药设备器材材料企业集团”，不以盈利为目的，在保本微利的前提下，实行有计划按比例的生产方式，按 照公立医院的医疗需求进行产生，可以有效的防止产能过剩。国营医 药企业等，同样实行国家统一命名排序制度。例如、“国营第一制药 厂”。这是荣誉和信誉的象征和保障。

10、上述举措，能够实现吗?有财力保障吗?举例说明:前不久， 各个官方媒体都报道了一件事:通过政府部门医药集中谈判，一种心 脏支架，从 1.3 万元/每个，降到 700 元/每个，降幅之大令人震惊。 可以看出，资本的疯狂盈利，是张开血盆大口的。据经验分析判断: 心脏支架，即使降到 700 元/每个，企业依然是赚钱的，盈利空间还 是很大的，成本可能不会超过 100 元/每个。试想，倘若成千上万种 药品、器材等，都能以出厂价的价格，直接供应给公立医院，那么将 会大大的、大大的、大大的，降低整个的医疗成本和费用。另外，我 国是世界第二大经济体，拥有联合国确认的最完整的工业制造业体 系，中国有能力生产出物美价廉的医药医疗产品，人们在保持缴纳医 疗保险费用的同时，实现中国人民的免费医疗制度。

五、对教育制度谏言

十年树木，百年树人。教育是培养人的，是千秋大业。具体建议 如下:

1、建议:将学前教育逐步纳入到国家义务教育体制。

2、建议:将高中阶段教育逐步纳入国家义务教育体制。取消文 科、理科分类，对学生实行文理科统一的全科教育。

3、建议:高考实行“全科考试制度”。将语文、数学、物理、化学、历史、地理、政治、生物、体育、英语(或可考虑逐步取消)， 分十科考试，减少每一单科考试的时间，每科 1-1.5 小时为宜，全面 考核学生的全科学习能力和水平。

4、如果将高中阶段教育纳入到国家义务教育。那就是说，技校、 中专等中等职业学校，就失去了存在的前提和必要性。需要重新调整 全部教育体制。

5、全国高等学校数量。根据教育部发布通告，截至 2020 年 6 月 30 日，不包括港澳台地区，全国高等学校共计有 3005 所:包括有 1258 所本科院校、1482 所高职(专科)院校共计 2740 所普通高等学校， 另有 265 所成人高等学校。

6、建议:全面整顿 1482 所高职高专科院校。逐步停办全部文史 哲等文科类专业，将此类专业上移至本科院校。坚决纠正“缩小版的 本科研究大学”的错误，回归职业院校的本职，实行“一校一技”制 度，聚焦国民经济生产各个门类、各个行业，面向“中国制造 2025”， 培养具有大专层次的高级技工、技术人员。不再承担普及普通高等教 育的职能，全面履行专业的高等职业技术教育的职责。

7、建议:全面整顿 1258 所本科院校。除 985 高校外，其它高校 一律停止所谓“综合性大学”建设。对于 211 大学，要重新回归自己 的行业特色。加强理工科大学建设，较大幅度压缩文科类大学、文科 类专业。甚至在某些文科类专业，可以不开设本科学历教育。

8、大学开设专业，要与自己的身份相符。例如、农业大学开设播音专业;航天大学开设法学专业;钢铁大学开设金融专业等，都是不适宜的。还有，在中国大学排前三名的一所大学，尽然开设了一个 “休闲美学专业”，不仅如此，该专业还招收博士研究生，授予博士 学位。这样的专业有用吗?因此，高等教育必须改革。

六、对养老制度谏言

据国家统计局数据，截至 2019 年年末，全国 60 周岁及以上人口 为 25388 万人，占比 18.1%。其中，65 岁及以上人口为 17603 万人， 占比 12.6%。中国已经进入了老龄社会。养老问题迫在眉睫，它关系 国计民生的重大问题。在此，可分为城镇养老和农村养老，分别进行 讨论。

1、建议:成立“中华人民共和国老年事务部”，简称:国家暮年 部，正部级建制，合署于国家民政部，由民政部部长兼任部长。将目 前分散在民政部、人力资源和社会保障部、卫计委、国家老龄委等部 门，关于老年和养老的职责，统一归口到“国家暮年部”管理，做到 组织保障、制度保障。

2、养老方式多种多样。国内外养老组织形式多种多样、名目繁 多。例如、组团抱团式养老、候鸟式养老、分时度假式养老、在家养 老、去养老院养老等。经过梳理，无外乎两种根本形式:居家养老、 机构养老。在此将着重推荐:居家享受机构养老服务的方式，以此作 为中国城镇养老的一块基石。

3、建议:采用“居家型养老嵌入社区居委会和物业公司的机构养老式的社区养老——居家享受机构养老服务的方式”。中国城镇居民的住房，绝大部分都是以住宅小区为居住单位的。凡是有住宅小区的地方，必然有社区居委会和物业公司。可以说，居民住房、住宅小 区与社区居委会、物业公司，相伴而生、相互依存、相辅相成的共生 状态。既然如此，可否在养老制度顶层设计上，将养老服务嵌入到社 区居委会和物业公司中，让它们承担起机构养老、社会养老的任务。

4、可以为小区居民，特别是老年人，提供包括且不限于以下的 各种服务:上门入户保洁、上门入户烹饪、上门维修、上门送餐、上 门理发、上门为老年人洗浴、上门看护帮扶、上门浇花弄草、带领老 年人就医看病、陪伴户外晒太阳活动、日间社区托老所(老年活动中 心)、餐厅就餐服务、家庭医生服务、帮助约车服务……各种服务分 门别类，收费标准明码标价。老年人、企业、政府共同承担责任，使 得老年人的养老金能够支付得起，使得服务企业能够保本微利经营 (非暴利)，使得政府财政能够负担得起，达到良性循环。

5、政府加大对服务企业的支持力度，如免征各种税收、减免各 种费用(水电气暖房租等)、增加对企业的补贴标准等。合理增加对 老年人的补贴标准等。“给我一个支点就能撬动地球”。“居家型养老 嵌入社区居委会和物业公司机构养老式的社区养老”，恰恰为中国基 础的、普遍的、居家的养老，提供了抓手、有了支点、有了组织、有 了机构。再加上子女的家庭照顾，可为 90%以上的老年人解决基本养 老问题。为实现居家养老服务的机构化、社区化、社会化，提供强有 力的保障。

6、养老院养老，也称为机构养老。它是一个重要养老方式。随着社会经济的发展，在未来或可有 10%左右的老年人选择去养老院养老。老年人可根据自己的愿意、家庭经济条件、子女情况等，选择去 养老院养老。但是，我国养老行业尚处于初级阶段。在数量上，按照 国际通行的 5%老年人需要进入机构养老标准计算，我国尚需要 1245 万张床位。而据 2019 年 9 月民政部统计数据，目前，国内各类养老 机构和设施共约 17.33 万个，其中养老服务机构数量为 3 万个左右， 床位只有约 735 万张，缺口巨大。然而，虽然有巨大的需求空间，但 是，养老机构的入住率和盈余率并不高。经媒体调查:在北京的养老 院之中，只有 4%的养老院实现了盈余，其余的不是保本，就是在保 本的路上挣扎，这其中有 88%都得到了国家的补贴。原因何在?根本 原因，不是在于老年人的经济承受能力，以及子女的供养能力不足， 而在于养老机构自己的问题，是其服务没有获得老年人及其子女家人 的认可。有巨大的上升空间。

7、根据中新网 2020 年 1 月 13 日电，据民政部网站消息，民政 部提出并负责起草、市场监管总局、国家标准委于 2019 年 12 月 27 日正式批准《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准，并予以 公布。这是中国养老服务领域第一项强制性国家标准，明确了养老机 构服务安全“红线”，将有利于防范、排查和整治养老机构服务中的 安全隐患，推进养老服务高质量发展。这将有助于提高养老机构的整 体服务规范、服务质量、服务水平。是机构养老的制度和法律保障， 必将极大的促进养老事业的发展。

8、农村养老问题，是我国的又一个重大问题。它是与“三农”问题密切联系在一起的。有些人说，农民交过公粮、缴过农业税，因此也应该与城镇职工一样享受养老金。两者还是有很大区别的:农民 有承包地，土地既是生产资料，又是生活资料，土地可以给农民提供 生产和生活的保障，因此农民没有缴纳“五险一金”。城镇职工没有 生产资料作为保障，年轻工作的时候，他们是缴纳“五险一金”，因 此到了退休时才享受养老金待遇。

9、建议:农民养老可采用“退还承包地换取养老金的方式”。也 就是说，农民在 60 岁以后，将自己的承包地交还给国家(需要实行 土地国有制)，以此换取获得养老金，用于养老。政府将土地收回后， 可再承包给他人、或种植大户、或农业企业、或国有农场等。

10、近几年，在广大农村地区，实行了一种“合村并居”的政策。 将几个村，甚至十几个村合并起来，建设统一规划的、基础设施完备 的、农民集中居住的新住宅社区。这种举措，可为参照效仿城镇居民 养老方式，提供了前提条件。

11、目前，政府给 60 岁以上的农民，每个月发放 100 左右的养 老补助。随着新农合的不断完善，随着农村养老制度的建立，随着国 家财力的不断提升，最终会妥善解决广大农民的养老问题。

12、要想从根本上解决农民的养老问题。终极方法就是实现中国 农业现代化:土地国有化、农业工业化、农村城镇化、农民职业化、 生产组织化。最最最难的是:转变全社会的小农经济思想和观念，冲 破小农经济思想的束缚。可详见《中国第四次农业革命》。

——吾为今日之中国著文章，

或为明日之中国遗文章。