癌症高发，是因为有遗传基因吗？-简约探讨赵英俊的肝癌_风闻

现代癌症高发的根本原因是寿命的延长，医疗技术的进步。

寿命越长，越容易有癌症发生。

医疗技术进步，才能诊断出越来越多的癌症。

但是，年轻人的癌症似乎跟我们上面提到的不一样。

不是说，年龄越大越容易吗？

有人说，这是因为生活环境污染。

其实生活环境污染主要是对年龄大的人，因为环境对人体的损害是累积性为主；

虽然有基因损害性环境因素，但人体毕竟有自我修复能力。

所以只有日积月累下才癌症发生。

即，如果一个事情有可能发生，只要时间足够久，它一定会发生。

其实，年轻人的癌症主要是基因问题，

比如赵英俊的肝癌就不排除这个可能性。

目前已知且相对了解的「遗传性易发癌症综合征」有：

1，遗传性弥漫性胃癌(hereditary diffuse gastric cancer, HDGC)：主要是早发胃癌、乳腺癌、结直肠癌；（中国中位年龄33岁罹患胃癌）

2,  Lynch综合征：易发结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌、肾脏癌症、膀胱癌；（相对年龄可偏大）

3, 家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis, FAP)：结直肠癌、十二指肠癌、肝母细胞瘤、甲状腺癌；（多数20岁-40岁间罹患癌症）

4，Peutz-Jeghers综合征（PJS）：早发结直肠癌，乳腺癌、胃癌、小肠恶性肿瘤和胰腺肿瘤‘；（多数10岁-30岁间发病）

5，幼年性息肉病综合征(JPS)：早发结直肠癌。（10岁起有结肠息肉，35岁时22%罹患癌症，60岁时高达68%）

6，BRCA相关遗传性乳腺癌和卵巢癌：主要是乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌；（BRCA1突变18岁-40岁患乳腺癌，BRCA2突变18-50岁患乳腺癌。都通常40岁开始罹患卵巢癌；）

7，Li-Fraumeni综合征：乳腺癌、肉瘤、脑癌、白血病、肾上腺皮质癌；（女性几乎100%患癌，1/3在30岁前罹患乳腺癌，中位患乳腺癌年龄是33岁；多数的癌症发生在45岁前）

8，PTEN错构瘤肿瘤综合征：乳腺癌、子宫内膜癌、肾细胞癌、甲状腺癌等；（中位乳腺癌年龄38岁--46岁；中位甲状腺癌年龄35岁；中位35岁-49岁罹患结肠癌；通常在35岁前就要开始筛查癌症，可能还需更提前……）

对于肝癌则需要另外讨论。

肝癌在大体上可以分为：

1，肝细胞癌；主要是易肝硬化疾病转变。

2，肝胆管癌；各种慢性胆道疾病转变。

3，其他

目前已知的遗传性慢性胆道疾病有：

1，Caroli综合征；它跟常染色体隐性遗传性多囊肾(autosomal recessive polycystic kidney disease, ARPKD）相关

2，Lynch综合征；不止是导致结直肠癌

3，BAP1肿瘤易感综合征

4，囊性纤维化

5，多发性胆管乳头状瘤病

6，其他

已知的遗传性易肝硬化疾病有：

①肝豆状核变性

②α-1抗胰蛋白酶缺乏

③遗传性出血性毛细血管扩张症

④血色病（原发性、继发性）

⑤卟啉病

实际上，还有很多病可以引起肝硬化，肝衰竭，但通常不会等到肝癌就已经不行了。所以它们不常导致肝癌，比如先天性胆道闭锁、遗传性代谢病（比如半乳糖血症、糖原累积病、线粒体肝病）。