疫苗抽奖的百万美元失误 - 彭博社

加利福尼亚州州长加文·纽森在2021年6月搅动了该州疫苗抽奖活动中使用的编号球。纽森抽出了10名获得每人150万美元奖金的幸运者，这是全国最大的疫苗激励计划。

摄影师：杰伊·L·克伦德宁/洛杉矶时报通过盖蒂图片社

2021年5月，随着美国疫苗接种运动开始失去动力，几个美国州和一些城市得出了相同的结论：为了提高接种率，他们将推出疫苗抽奖活动，让已接种疫苗的当地居民有机会赢得一百万美元或更多的奖金。

但周五发表在JAMA健康论坛上的一项新研究表明，仅仅依靠为19个州的接种居民推出的抽奖活动未能实现鼓励人们接种新冠疫苗的目标。研究发现，在推出抽奖活动的州与未推出的州之间，在疫苗接种率方面没有显著差异。

BloombergCityLab无印良品为日本的孤独流行病开出了药方爱它还是恨它：纽约人对交通拥堵收费发表意见马克斯&斯宾塞在伦敦店铺争议中获胜，将其更接近拆除如何找到观看日食的最佳城市“每个人都希望这能奏效，但你必须核实，”科罗拉多大学丹佛分校经济学副教授、该报告的作者之一安德鲁·I·弗里德森说。“根据证据的堆积情况，似乎有更好的方式来花费我们的钱。”

几个州花费了数百万美元在这些活动上，承诺任何接种疫苗的成年人 — 或在某些情况下，部分接种疫苗的成年人 — 如果他们接种疫苗，就有机会赢得大奖。俄亥俄州的Vax-a-Million活动是第一个，于2021年5月启动；加利福尼亚的奖金最高，为150万美元。所有政治光谱上的州都参与了这场游戏。当时的纽约州州长安德鲁·库默（Andrew Cuomo）于5月20日启动了“接种疫苗，刮刮卡”活动。西弗吉尼亚州州长吉姆·贾斯蒂斯（Jim Justice）将该州的疫苗抽奖活动与他愁眉苦脸的英国斗牛犬（“为宝贝狗做”）的请求配对。

一些获奖者，包括来自托莱多的亚马逊快递员，告诉当地新闻，这个抽奖活动激励他们比他们本来会更快地注册接种疫苗。但弗里德森说：“很难知道他们是否会在不久的将来接种疫苗。”而俄亥俄州的接种率在抽奖公告后的几天内飙升，但随后迅速下降。

研究人员采用了一种方法，仅通过各州是否以及何时启动疫苗接种运动来进行比较，试图排除不同富裕程度、人口和政治倾向的地区之间的其他潜在影响。他们还控制了其他日常变量，包括新冠病例数量、人流行为以及各州是否有其他正在进行的疫苗接种激励计划。他们发现没有任何关联，无论是哪种方式。

其他研究人员发现，较小的地方性抽奖活动似乎并不更有效。费城是少数几个尝试了自己的抽奖活动的城市之一，通过将其活动构建为一种“后悔”抽奖：城市中的每个人都会自动注册，但只有接种疫苗的人才有机会赢得奖金。人们的想法是，“你不想成为那个醒来接到了那个惊人电话，却因为你拒绝了疫苗而无法兑现的人，”宾夕法尼亚大学沃顿商学院的博士候选人、该研究论文的第一作者林尼亚·甘地说。

“现在，金钱很可能不是他们的主要动机。”

城市可能没有足够的现金提供，但他们也有更少的竞争者，这使参与者有更好的机会赢得奖金。费城接种率较低的社区居民甚至有更好的中奖几率。然而，通过将这些邮政编码与其他进行比较，甘地的团队发现它们之间的接种率没有显著差异。他们进行的另一项分析，采用了与UC丹佛研究类似的方法，发现费城的疫苗接种率也没有因为抽奖活动的宣布而超过邻近县。

疫苗抽奖活动不仅仅是美国的现象。在加拿大，阿尔伯塔省提供了从一百万加元到全包度假的奖品。 （在那里，科学家们对结果也感到失望。）在香港，私营公司提供了一系列华丽的奖品来鼓励接种疫苗。失望。 一系列华丽的奖品来鼓励接种疫苗。

对于新冠疫苗的大笔奖金可能不足以抵消关于疫苗的大量错误信息，或者是公共机构持续存在的许多最坚决的抵制者背后的持续不信任，Friedson说。 甚至在费城，一些邮政编码区的参与者可能有接近一千分之二的机会赢得5万美元，甘地说，可能宣传活动没有清楚地触及正确的人群。

其他研究人员已经警告，给人们支付接种疫苗的费用可能会适得其反，因为这可能会引起人们对疫苗的安全性和有效性产生怀疑，尽管有大量证据证明相反。 华盛顿大学医学院生物伦理学教授南希·杰克在一篇论文中提出，现金奖励可能会为低收入人群引入一种错误的激励，限制了那些有能力错过一百万美元机会的人的选择自由。

在美国，目前在疫情中，仍然持观望态度的人可能比他们的前辈更加顽固。 “现在很可能金钱不会是他们的主要动机，” 甘地说。

当这些彩票首次推出时，压倒性的感觉是，为了加快接种速度，不惜一切代价都值得一试。这种紧迫感并没有 necessarily 减弱 — 美国每天仍有近 2,000 人死于 Covid-19，其中绝大多数未接种疫苗，而且只有大约一半的人口完成了疫苗接种。

也许问题在于彩票承诺的延迟和不确定的满足感，Friedson 提出。科罗拉多当局认为，一项价值 100 美元的礼品卡赠送帮助该州实现了七月四日的接种目标：根据科罗拉多州公共卫生和环境部副主任 Tara Trujillo 的说法，“在该计划开始后，多个疫苗接种点在接种率严重不足的社区经历了超过 300% 的需求增长。”瑞典的一项最新研究发现，一项更小但更直接可感知的激励 — 24 美元的津贴 — 帮助提高了该国各年龄、性别和教育水平的接种率。

到目前为止，地方、州和雇主已经基本将注意力从胡萝卜 — 免费啤酒、甜甜圈和金钱 — 转向了棍棒，通过在一些工作场所强制接种疫苗，并要求进入一些室内场所之前必须接种疫苗。在欧盟，法国已经开始向未接种疫苗的人收取 Covid 检测费用，意大利最近颁布了对公共和私营部门所有工作者的疫苗要求。越来越多的证据表明，强制措施确实可以提高遵从度，而美国的批评者警告的大规模辞职潮并没有出现。

越来越多的研究证明彩票的有效性并不高，但这并不意味着试错法不好，但这意味着也许资金本可以更好地用于教育宣传，以对抗疫苗抵抗力并提高接种率，Friedson说。 （或者也许更多的礼品卡。）也许下次吧。