英国种族疫苗接种差距:受新冠疫情重创地区的接种率下降 - 彭博社
James Paton
一名男子在伦敦布伦特中央清真寺接种阿斯利康Covid-19疫苗,日期为3月19日。摄影师:Hollie Adams/Bloomberg英国快速推进的Covid-19疫苗接种计划使该国成为全球的领跑者。但尽管超过3000万英国成年人至少接种了一剂疫苗,但黑人和亚裔社区的接种率明显较低,增加了该国一些种族多样性和贫困地区持续患病和死亡的风险。
周一发布的官方数据显示,英格兰70岁以上的黑人非洲裔成年人中,仅有59%至少接种了一剂疫苗,而白人约为91%,英格兰的巴基斯坦和孟加拉裔社区的接种率低于75%。这些数据支持了由OpenSafely进行的健康记录分析,该项目由医生领导,显示自1月以来覆盖范围仅略有缩小。
接种差距
70-79岁人群的Covid-19疫苗接种率按种族划分
来源:OpenSafely
个人经历了医疗机构的不当对待,加上历史上的虐待和歧视,导致专家表示存在不信任。人们对潜在副作用和语言障碍存在疑问,同时错误信息也播下了怀疑的种子,从毫无根据的安全担忧到错误地暗示疫苗含有酒精或肉类产品的谬误。有些人可能愿意接种疫苗,但面临着获取障碍。
“这是一个非常复杂的故事,有许多层面,”东伦敦大学的研究员温斯顿·摩根说,他与黑人牧师、护理学生等人交谈以解决顾虑。“所有这些问题都必须克服。”
英国被敦促优先在人口稠密的城市地区接种疫苗
在英格兰一些种族多样化程度较高的地区,过去一年中发生了两波新冠肺炎疫情,令当地卫生官员感到担忧。彭博社对政府数据的分析显示,在少于60%的人口为白人的地区,死亡率往往较高,而接种率较低。
受灾最严重
英格兰最多样化地区的居民更有可能死于新冠肺炎,也更不太可能接种疫苗
注意:疫苗接种数据为2020年12月8日至2021年3月21日。疫苗接种率达到100%的地区已达到或超过最新官方人口估计(2019年ONS年中)的年龄组。死亡率数据为2020年3月至2021年2月。种族数据基于2011年人口普查数据。
英国政府在2月中旬达到了向70岁及以上人群提供第一剂疫苗的早期目标。然而,根据NHS数据,伦敦10个卫生区70多岁人群的总体疫苗接种率仍低于90%,英格兰境内有24个地区80岁及以上人群的接种率也低于90%。许多这些地区包括一些英格兰最贫困、最多元种族的社区。
如果在贫困、多元种族地区低接种率的模式持续下去,将使冠状病毒继续传播,即使在更富裕的地方被清除,黑人和亚裔社区的感染风险也会比英国其他地区更长。新的、潜在危险的变种可能会延长痛苦。
英国疫苗接种在受新冠疫情重创地区滞后
说服人们接受疫苗取决于对政府和卫生服务的信任,摩根说。“在许多被描述为犹豫的社区中,他们没有这种信任。”
现在,黑人英国名人开始介入:演员莱尼·亨利发表了一封公开信,其中包括奇韦特尔·伊吉奥福和桑迪·牛顿在内的明星签署。这封信承认了人们的“合理担忧和关切”,并补充说:“我们知道需要改变,很难相信某些机构和当局。”
在伦敦东部的纽汉姆等地区,过去12个月中每10万人中有近456人死亡 — 这是英格兰最高的,是全国平均水平的两倍多 — 疫苗被视为避免更多痛苦的途径。黑人、亚裔和少数族裔社区大约占纽汉姆人口的四分之三。
“如果我们希望完全阻止传播,我们需要立志在这样的地方实现最高的疫苗接种率,而不是接受它们会稍低一些,”纽汉姆公共卫生主任杰森·斯特雷利茨说。
疫苗犹豫
少数族裔背景的成年人比白人成年人更有可能报告疫苗犹豫
来源:ONS
注:<a href=“https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/healthandlifeexpectancies/methodologies/opinionsandlifestylesurveyqmi">观点和生活方式调查</a>,涵盖了1月13日至2月7日
“从国家层面上看,迄今为止疫苗战略取得了巨大成功。但为了在下一阶段做得更好,我们需要在接种率较低的地区投入额外资源和努力。”
当封锁解除时,地方社区组织和政府正在努力缩小差距。这意味着将纽汉姆斯特拉特福德社区的救赎基督教会改造成当地的疫苗接种诊所。上周的某一天,有二十多人预约在这座方正的白砖建筑物,被称为“圣所”,接种疫苗,该建筑位于2012年夏季奥运会场馆附近。
伦敦新汉姆区的一块新冠风险标志摄影师:Hollie Adams/Bloomberg在宗教场所提供新冠疫苗注射,这些场所在许多社区中起着核心作用,并且靠近人们的家,这是提高信心的一部分努力。像其他区一样,新汉姆在教堂、清真寺、锡克教寺庙和印度教寺庙等地开设了临时接种中心。
一些人热切期待,而黑人社区中的其他人则“观望”,当地医生、同时也是斯特拉特福德教堂的教友奥卢费米·达拉莫拉表示,他担心更多人会感染,他说到未来几周和几个月,“但这可能有助于提高接种率。”
疫情已经对黑人和南亚裔人群产生了不成比例的影响。政府数据显示,黑人非洲裔或加勒比裔社区的新冠肺炎病例和死亡率大约是白人社区的两倍。
病例差距
每10万人口的每周新冠肺炎病例,按种族划分
来源: 英国公共卫生部
今年早些时候,英国承诺投入超过2300万英镑(3200万美元)来帮助扩大高风险地区的疫苗接种,特别针对少数族裔社区和特定贫困地区。政府指出了一些倡议,包括WhatsApp群组分享宗教人士的信息和“疫苗巴士”将疫苗送到难以触及的地区。
“我们经历过两次海啸 — 短暂、猛烈且具毁灭性,”纽汉姆公共卫生顾问Adeola Agbebiyi说道,他是疫苗接种工作的一部分。“对于我们的人口来说,过去一年因为新冠疫情而经历了许多丧亲和创伤,这一点非常重要。从人口统计学来看,他们更有可能接触到病毒并死亡。因此,个体级别的保护非常重要。”
在伦敦西北部的中央清真寺,Raja Amjid Riaz负责定期举办阿斯利康和牛津大学疫苗接种诊所。尽管总体上态度积极,但Riaz表示,包括当地阿富汗、索马里和黑人非洲社区在内的一些群体的接种率“非常低”。
布伦特约三分之二的人口来自黑人、亚裔和少数族裔群体。去年三月至六月期间,布伦特的新冠肺炎死亡率最高,紧随其后的是纽汉姆,因为低收入工作、恶劣住房和健康状况不佳的人遭受了最严重的后果。
“新冠疫情凸显了英国社会的一个重大问题 — 不幸的是,它严重影响了贫困人口和黑人以及少数族裔社区,”Riaz说道。“目前摆脱疫情的主要途径是通过疫苗接种。”
一名男子在伦敦布伦特中央清真寺接种阿斯利康新冠疫苗。摄影师:Hollie Adams/BloombergWillesden Green火车线边上的砖砌清真寺的志愿者Sapna Chadha表示,她担心在英国全国范围内取得成功的同时,仍有一些地方的人群对病毒易感。
“我们必须非常小心,”她说。“新冠病毒已经成为常态。”
对于英国来说,风险很大,此前在疫情初期因失误而受到严厉批评,但目前在确保和分发疫苗方面行动迅速。根据彭博社的疫苗追踪数据,英国至少给予45%的总人口至少一剂疫苗,而美国约为29%,欧盟约为10%。
随着冠状病毒继续传播,它变异并逃避疫苗或过去感染提供的免疫的机会就越大。要达到足够多人免疫以至病毒无法再传播的水平,就要确保所有群体都能获得接种。实现“群体免疫”的标志可能需要达到人口的70%至85%,尽管确切水平尚不清楚。
正当社区开始看到进展时,它们却受到了其他无法控制的因素的打击。英国正与欧盟就疫苗供应问题展开持续争执;另外,该国面临着一个迫在眉睫的为期四周的供应危机。卫生主管斯特雷利茨表示,这“极大地”改变了四月份的计划,使得很难预测纽汉姆将会收到多少剂疫苗。
他说,一些人在担心血栓问题后取消了预约,这是因为一系列欧洲国家暂时暂停使用阿斯利康疫苗进行免疫接种。
Jason Strelitz摄影师:Hollie Adams/Bloomberg当疫苗再次开始流入时,让年轻成年人卷起袖子接种将是另一个挑战。斯特雷利茨表示,这一代人中有些人认为自己不太容易受到伤害,或者对疫苗不太有信心。他补充说,其他人可能有工作安排,这使得他们更难预约接种。
东伦敦的学者摩根专门研究毒理学,还研究导致医疗结果不佳的因素。他表示,英国的疫苗系统可能忽视了那些忽略短信邀请或认为未经请求的信件是垃圾邮件的人,特别是那些不经常看医生的人。他说,有些人可能希望得到个人邀请。
不同族裔群体之间的差距似乎在慢慢缩小,尽管不如所有人期望的那样快。“人们仍然没有得到他们需要的信息,”摩根说。
“他们并不完全反对接种疫苗。他们只是想得到保证,而这种保证必须来自他们认识和信任的人。”