非洲如何拯救世界免受永无止境的新冠疫情侵袭 - 彭博社

一名护士在南非德班南部的乌姆拉齐的普林斯·姆希耶尼医院等待接种强生疫苗。

摄影师：姆隆吉西·姆贝莱/法新社/盖蒂图片社

随着世界其他地区在未来几个月准备通过疫苗实现回归正常，开普敦一个贫困的工人阶级社区的社区卫生中心工作人员安德烈亚·门德尔森却对四月和五月的到来感到担忧——那时南半球天气会变冷，导致冠状病毒病例激增。

到那时，除了像门德尔森这样的医务人员外，南非很少有人接种疫苗。甚至在非洲其他地区，连卫生工作者也不会接种疫苗，使得非洲成为这种已经感染全球近1.17亿人、造成250多万人死亡的病毒的大型储存库。

“疫苗的到来对第三波疫情将毫无影响，但至少我可以放心地去工作，不用担心死亡，”西开普省卫生厅的高级医疗官门德尔森在接受采访时说。“我相信马拉维和坦桑尼亚的卫生工作者也希望得到同样的安慰。”

南非夏洛特·马克西克学术医院于3月2日启动Sisonke疫苗计划，卫生工作者接种疫苗。摄影师：卢巴·莱索勒/盖洛图片社/盖蒂图片社非洲大多数国家尚未开始为其公民接种疫苗。尽管发达国家已经急于为其人口接种新冠疫苗，但撒哈拉以南非洲地区仅有不到一百万人接种了疫苗，而该地区有11亿人口。相比之下，美国人口约3.3亿，已经接种了超过9000万剂疫苗，而英国6700万人口中有超过三分之一至少接种了一剂。

但是，任何认为自己在发达世界不受非洲大片未接种疫苗人群影响的人，需要重新考虑，世界卫生组织驻非洲大陆新疫苗引入医疗官员菲奥娜·阿图赫布表示。她说，只要疫情在未接种疫苗人群中继续蔓延，产生新的、更具毒性、对疫苗有抵抗力的毒株，没有人是安全的。

在大流行中，人们在拥挤的街道上继续他们的日常生活，在拉各斯。摄影师：Adeyinka Yusuf/Anadolu Agency/Getty Images“病毒肯定会发生变异，并将继续变异；我们让病毒存在的时间越长，我们就会看到越多的变异，”阿图赫布在刚果共和国布拉柴维尔的一次采访中说道。“如果非洲没有接种疫苗，而我们是变异的源头，我们就会让整个世界处于风险之中。”

阿斯利康和牛津大学开发的疫苗已经被证明在预防与南非发现的一种病毒毒株感染引起的轻症疾病方面基本无效。该变异已经传播到至少48个国家，包括英国和美国。

富裕国家提前为疫苗付款并更快更早地组织起来，使得非洲国家在争抢残羹剩饭。世界卫生组织总干事谭德塞在一月份将富裕世界的疫苗争夺行为描述为“灾难性的道德失败”。联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯在二月份表示，仅有10个国家就接种了所有疫苗的75%，称之为“极不平等和不公平”。

一份报告来自反贫困组织One上个月表示，世界上最富裕的国家正朝着积累超过10亿剂比他们需要的疫苗的方向发展，还指出多余的疫苗足以接种整个非洲成年人口。

“如果发达世界认为我们会先为我们的人民接种疫苗，然后其他地区的人自己解决问题，那将是一个致命的错误，”非洲疾病控制与预防中心主任约翰·恩肯加松说。“直到疫情在全球范围内得到控制，新冠病毒才会被击败。”

争相抢购疫苗的疯狂竞争显示，富裕国家并没有从2009年全球甲流大流行中学到什么教训，当时贫困国家被束手无策，南非卫生产品监管局主席海伦·里斯说。尽管病毒传播风险随着全球互联互通的增加而加剧，“却没有考虑到世界其他地区会发生什么，”她说。

从尼日利亚到埃塞俄比亚和津巴布韦，许多公民生活和工作在欧洲、北美甚至亚洲，定期航班意味着病毒像从欧洲传入非洲一样，变异株可能会通过返回的旅行者传播到发达世界。

此外，疫苗推广缓慢可能会进一步延迟非洲的经济复苏，去年非洲经济首次在25年内出现萎缩。赞比亚已经违约，埃塞俄比亚和乍得正在寻求债务减免。发达世界依赖非洲大陆的自然资源来满足其所需的大部分原材料。西非占据全球60%的可可供应，刚果（金）是电动汽车所需钴的主要来源，手机中使用的钽的关键来源。南非是世界最大的铂金来源。

联合国难民事务高级专员办事处（UNHCR）工作人员在刚果（金）巴斯-乌埃莱省的难民登记点进行体温检测。摄影师：Alexis Huguet/AFP/Getty Images疫苗正缓慢进入非洲。非洲联盟已经获得了一些供应，中国已向津巴布韦和其他非洲国家提供了疫苗，以色列等国家也开始捐赠多余的供应。然而，大多数非洲国家几乎完全依赖于Covax——由世界卫生组织、疫苗联盟Gavi和流行病预防创新联盟支持的旨在向发展中国家提供廉价疫苗的倡议。 Covax上个月开始向加纳和科特迪瓦等国分发疫苗。

但到年底，该计划只会覆盖其成员国20%的人口。到目前为止，全球已接种3.04亿剂疫苗，其中不到0.2%在撒哈拉以南非洲，这里占世界人口的14%。

非洲拯救世界免受永无止境的大流行的机会

富裕国家开始承认贫困国家需要更好地获得疫苗。法国总统埃马纽埃尔·马克龙在2月接受《金融时报》采访时称疫苗差距是“全球不平等的前所未有的加剧”。上个月的会议上，七国集团领导人承诺向Covax捐赠75亿美元，并呼吁各国捐赠过剩的疫苗。

诚然，非洲政府并没有帮助自己。很少有国家尝试直接从制药公司获得疫苗供应，南非——拥有丰富的医疗专业知识，并且是五项冠状病毒疫苗试验的地点——直到今年才签署协议。

“应该将大部分责任归咎于非洲领导人，因为他们有点漫不经心和不主动，”尼日利亚巴布科克大学的流行病学家Ifeoluwapu Asekun-Olarinmoye说。

非洲新冠疫情数据

南部非洲经历了最多的冠状病毒病例

来源：非洲疾病控制与预防中心

部分原因是因为整个非洲的官方新冠病毒相关死亡人数仅不到10.6万，报告的病例数接近400万，与世界其他地区相比较少。但检测很少，许多感染和死亡未被记录。在过去几个月里，从开普敦到哈拉雷和拉各斯的医院不时承受着压力。医生和氧气短缺，人们开始在社交媒体上寻找床位给他们患病的亲属。

随着疫苗开始抵达，其他挑战也开始显现。非洲大陆饱受医疗基础设施不足、受训人员短缺以及对需要接种疫苗的人群缺乏足够数据的困扰。

以尼日利亚为例。作为非洲人口最多的国家，约有2.14亿人口，大多数人居住在交通不便的地区。该国19.5万公里（12.117英里）的道路网络中不到三分之一铺设有柏油；即使在最大的城市中，电力供应也不稳定，这使得保持疫苗冷藏成为一项挑战；而自上次人口普查以来已经过去了15年，政府对老年人等易受伤害群体的下落知之甚少。许多非洲国家也面临着同样的情况。

“我们不知道他们住在哪里，我们不知道他们有多少，我们不知道如何找到他们，”Atuhebwe在一个网络研讨会上说。

在坦桑尼亚等国家，否认病毒正在阻碍人口免疫的努力。坦桑尼亚总统约翰·马古富利宣布他的国家已经摆脱了新冠病毒，尽管人们继续死于该病毒。在一些国家，对疫苗持怀疑态度，上个月喀麦隆西南部有15名高中学生因为以为一队医务人员来接种疫苗而从二楼跳下，被送往医院。

坦桑尼亚达累斯萨拉姆的教徒在周日弥撒中没有戴口罩和保持社交距离。摄影师：Stringer/AFP/Getty Images与此同时，一些疫苗，如俄罗斯的斯普特尼克V和中国康希诺生物的疫苗，引发了担忧。它们使用一种冷病毒携带新冠病毒的遗传物质进入患者的细胞，以引发免疫反应。十多年前在南非进行的一项使用相同载体的HIV疫苗试验与HIV感染率增加有关。南非拥有全球最严重的艾滋病流行，许多邻国的感染率也相似。

即使疫苗合适，一些非洲国家也买不起Covax系统之外的疫苗。由于非洲国家没有为疫苗的研发做出贡献，也没有提前下订单，它们无法获得富裕国家享受的折扣。今年1月，南非卫生部副总监安班·皮莱表示，南非将支付每剂阿斯利康疫苗5.25美元，而欧盟支付的价格约为3美元。

所有这些导致疫苗接种进展非常缓慢。作为非洲大陆最发达的国家，南非每天最多只能接种约11,000人单剂强生疫苗，这个速度需要10年才能覆盖政府希望接种疫苗的4000万人口。大多数提供给非洲国家的疫苗需要两剂。如果遵循双剂接种方案，并在12个月内接种7.8亿非洲人以达到群体免疫，那么每天需要接种700万剂疫苗，根据总部位于开普敦的Broadreach Group的创始人Ernest Darkoh的说法。

没有大量帮助，这是不太可能发生的。

南非科技部副总监姆博内尼·穆奥费表示：“全世界都需要共同走这段旅程。我们可能会发现自己面对一种抵抗所有疫苗的变种。我们正坐在一个定时炸弹上。”

— 与Ruth Olurounbi，Katarina Hoije，Pius Lukong，和**Zoe Schneeweiss