阿拉巴马州新冠疫苗：如何接种？富裕的白人郊区获得疫苗剂量 - 彭博社

美国只有少数几个州在Covid-19疫苗接种计划中考虑到少数族裔在医疗系统中面临的劣势。

摄影师：Octavio Jones/Getty Images

美国疫苗接种已经进行了两个多月，位于伯明翰黑人占多数的北部的一个为贫困人口提供服务的社区诊所尚未收到第一剂疫苗。 阿拉巴马区域医疗服务诊所看着疫苗流向其他地方，包括附近的山溪镇的一家药店，该镇是该州最富裕的城镇。

根据州数据，阿拉巴马州白人接种疫苗的比例几乎是黑人的两倍。并不是因为经常重复的说法是非洲裔不想要疫苗，杰斐逊县委员希拉·泰森（Sheila Tyson）说。“这是个借口，”泰森说。“如果没有向我们提供疫苗，他们怎么知道我们拒绝了疫苗？”

2月22日，伯明翰的杰斐逊县委员希拉·泰森。摄影师：Andi Rice/Bloomberg在整个州和全国范围内，黑人因Covid-19而过世的比例高于其他族裔。阿拉巴马州的不平等状况凸显了谁最受其影响，以及谁最从历史上快速开发的疫苗中受益。根据彭博社的分析，该州在接种疫苗的人口比例和使用疫苗剂量的比例上落后于全国。其数据收集如此之差，以至于几乎不可能说出它在接种疫苗方面对比其他州在多大程度上接种了其黑人居民。

“疫苗为什么不首先提供给受病毒伤害最严重的人？”泰森说。

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大约两周前，阿拉巴马州开始报告疫苗接种者的种族和族裔数据 — 尽管数据仍然有限。截至周三，已有9.2%的白人接种了疫苗，而黑人居民中有5.2%接种了疫苗，根据彭博疫苗追踪器。白人占人口的68%，接种疫苗的人数占接种总人数的近80%。黑人占人口的26.6%，但接种疫苗的人数只占接种总人数的17.6%。

阿拉巴马州的近900家获批接种疫苗的诊所和药店仍在等待。其中包括一半位于最低收入地区的社区诊所。

州和地方官员将疫苗短缺归咎于，并表示他们遵循了联邦的建议。但批评者表示，他们过于急于将疫苗分发到每个县，绕过了本可以到达像伯明翰这样的少数族裔人口的社区基础设施，包括ARMS诊所。

伯明翰的阿拉巴马区域医疗服务设施将在三月的第二周获得第一批疫苗。摄影师：Andi Rice/Bloomberg该州主要以色盲方式审核诊所和药店进行疫苗接种，结果却给那些最先排队或拥有更多资源的人带来了优势。对互联网疫苗预约的过度依赖使情况变得更糟：在全美范围内，基于网络的预约更青睐富裕人群。

亚拉巴马州的“非洲裔美国人群体中有相对较多的人患有使病毒恶化的慢性或基础疾病，”亚拉巴马州贫困倡导组织Alabama Arise的主任吉姆·卡恩斯说。“我们越晚给他们接种疫苗，他们遭受不良后果的可能性就越大。我们非常担心这种情况是否正在按照旧有的界限发展。”

州和地方卫生官员表示，随着更多的基本工作者加入符合资格名单，这种差距将会缩小：这一群体中非洲裔美国人和西班牙裔人口比例偏高。副州卫生官卡伦·兰德斯表示，已经有几项成功的努力接触到了黑人群体，包括在杰斐逊县设立的四个阿拉巴马大学伯明翰分校的驶入式诊所。兰德斯说，这一策略是基于数据和广泛分发疫苗的决心。

“我们将继续接受需要进行的任何变化，”她说。“考虑到整体人口构成，我们特别关注我们的州。我们不是一个健康的州。”

事情正在好转，北伯明翰的ARMS——感谢杰斐逊县，将在三月的第二周为患者提供400剂疫苗。

一个人在山布鲁克的里奇药店接种新冠疫苗。里奇药店在12月份收到了新冠疫苗，之后投资于专用冷藏箱并增加了员工。摄影师：Andi Rice/Bloomberg公平地说，阿拉巴马州并不是唯一报告黑人接种率较低的州。

研究发现，只有大约一半的州在制定疫苗策略时使用了社会脆弱性指数——这是一种用于制定自然灾害计划的工具。其他州，包括阿拉巴马州，正在使用一个名为Tiberius的算法进行规划；尽管它允许地方政府请求社会脆弱性指数的数据。兰德斯表示，阿拉巴马州主要用它来找到医护人员。

杜克大学研究人员在去年12月发布的一项分析中发现，只有少数几个州——包括加利福尼亚州、印第安纳州、新墨西哥州、马萨诸塞州、阿拉斯加州、路易斯安那州、新罕布什尔州、俄勒冈州和新泽西州——制定了考虑到白人在医疗系统中享有的优势的全面计划。这些优势包括更好的信息获取、医生、交通工具、技术和更多时间。

至少，一个公平计划应该包括社区领导和机构，将疫苗带到熟悉的地点，提供交通工具和无需网站预约的方式，杜克-马戈利斯卫生政策中心的访问高级研究员Hemi Tewarson表示。

泰森，这位县委员，在伯明翰一直在推动这种方法。根据市场总监克里斯·莫斯利的说法，这也是ARMS诊所处理新冠病毒检测的方式。“接触意味着把它带给人民，”他说。“我们在教堂、学校、公共住房进行了检测。我们已经建立了提供疫苗的基础设施。”

一些司法管辖区为少数族裔人口提供预约网站的优先代码。马萨诸塞州、北卡罗来纳州和密西西比州专门为少数族裔保留疫苗。芝加哥也是如此，最近的一次活动为无证工人社区的所有人提供了疫苗。

杜克大学的特瓦森表示，其他州将速度置于公平之上。上周，佛罗里达州州长罗恩·德桑蒂斯为在一个以白人居多的富裕退休村设立临时诊所进行辩护。“去老年人所在地，尽量解决问题，”他说。

药剂师拉尔夫·索雷尔在Ritch’s Pharmacy接种新冠疫苗后与患者进行咨询。摄影师：安迪·赖斯/彭博社在阿拉巴马州，公平获得疫苗的规划从未健全。该州还假设会获得更多疫苗，并且联邦政府本身会偏爱有大量非裔美国人人口的州。杰斐逊县卫生部副卫生官大卫·希克斯表示，如果目的是拯救生命，那就应该发生这种情况。

去年九月，该州邀请接种者注册，正式请求疫苗，并通过设备序列号的照片证明他们有保持疫苗冷藏的工具。希克斯说，最早通过审核的人获得了疫苗。然后，管道在他们身后关闭。希克斯说，疫苗被提供给“最先准备好的提供者”。

Ritch’s Pharmacy在Mountain Brook是其中之一。它在去年12月底为伯明翰地区众多医护人员接种了首批1,000剂疫苗，随后又增加了2,000剂，因为符合资格的要求扩大了。药房投资于新的冷藏设备和员工，药剂师兼合伙人Ralph Sorrell说。

ARMS诊所主任Anthony Gardner，该诊所为伯明翰一些最贫困居民提供服务。摄影师：Andi Rice/BloombergMainStreet Family Care也获得了疫苗。这是一家在阿拉巴马州拥有17家急诊诊所的连锁机构，大多数位于白人占多数的地区，MainStreet在去年9月被达拉斯私募股权公司Trinity Hunt Partners收购，并在圣诞节前收到了首批疫苗。

市场总监Betsy Stewart表示，公司之所以获得疫苗，是因为它在农村地区的覆盖范围广，拥有五台冷冻箱，并且已经在疫苗数据系统中。它每天可以处理500到1,000剂疫苗。

一些低收入诊所也在二月份资格再次放宽后获得了疫苗。其中包括位于杰斐逊县东部的Christ Health Center，为包括公共住房居民在内的客户提供服务，其中约一半是有色人种，根据首席执行官Robert Record的说法。

Christ Health做出了保险措施，购买了一个冰柜大小的超低温冰箱，以容纳辉瑞疫苗，这样诊所就不会为同一种疫苗而竞争。Record说：“这对我们来说是一个艰难的决定。”“这花费了我们1万美元。”虽然诊所早早准备了文件工作，但等了几周才获得疫苗。Record说他怀疑没有人的诚意，但“公平需要努力。要让我们的卫生系统忽略的人群接种疫苗，总是需要相当大的用心。”