因住房不稳定而失眠 - 彭博社

贫困和睡眠质量不佳之间的联系是众所周知的，但特别是住房不安全与缺乏休息有关。

摄影师：Casarsa/E+ via Getty Images

51岁的Shams DaBaron说，他自10岁起就一直在与无家可归作斗争。在哈莱姆的长椅上；在朋友的沙发上；在纽约市的收容所系统中；在他孩子的母亲旁边；自6月以来，在上西区的卢塞恩酒店 — 无论他睡在哪里，他的睡眠很少是连续的。

许多夜晚，DaBaron做恶梦，许多早晨，他醒来时感到迷茫或倦怠。他说，他在私人酒店房间里比在收容所里更安全，但同样不安宁。他努力争取取消卢塞恩酒店凌晨3点的福利检查，这让他感到紧张，但他每天晚上午夜仍然会被敲门，早上6点左右会被叫起来吃早餐。通常，他已经醒来一个小时左右了。他说：“对于像我这样患有创伤后应激障碍的人，或者睡眠浅的人，我会为了不被吓到而等着敲门。”“我觉得我的身体健康因为缺乏睡眠而受到损害。”

BloombergCityLab穆迪成为最新离开金丝雀码头前往伦敦城的公司悉尼面临住房危机加剧的增长烦恼洛杉矶投票支持改善公交、自行车和行人设施，交通死亡人数上升新的永久化学物质规定可能会导致水费上涨，美国城市警告对于DaBaron来说，他将自己的精力投入到成为一名纽约无家可归者的倡导者，在3月底患上危及生命的新冠肺炎后，他的住房问题和睡眠问题紧密相连。新的研究表明它们确实如此。RAND公司的一项研究本月早些时候发表显示，无法按时支付房租或抵押贷款的人比那些能够按时支付的人每晚少睡22分钟。那些因无法支付房租或抵押贷款而被迫搬家或被驱逐的人每晚少睡多达32分钟。

这些数据来自加利福尼亚社会经济调查，这是一项对来自阿拉米达、弗雷斯诺、洛杉矶、里弗赛德、萨克拉门托和斯坦尼斯劳斯的1500多人进行的纵向研究，这些人当时正在领取加利福尼亚福利。从这个人群中，根据加利福尼亚社会服务部门制定的标准选择了约1000人参与了为期三年的完整研究，回答了一系列关于他们的经济状况以及身心健康状况的问题。从2015年到2016年，研究人员收集了基线数据；然后从2016年到2017年，他们要求人们量化上个月的平均睡眠时间，并评价其质量。他们在2017年到2018年再次提问，并查看了在第一和第二波中睡眠时间大致相同的人群中睡眠的任何变化。在控制了可能影响睡眠的诸多其他因素，如就业时间、债务和家庭结构后，研究人员发现在第二次和第三次调查之间经历住房不稳定足以每晚减少宝贵的分钟数。

“我们正在谈论的是一个非常贫困的人群，他们在许多特征上都很相似，”莱斯大学城市研究金德研究所的高级研究员、该研究的合著者罗伯特·博齐克说道。“唯一区分这些群体的是住房不安全。”

RAND研究人员没有研究参与者的大脑，也没有使用数字睡眠监测，而是依靠自我报告的时间和一个主观评分系统来判断他们是否认为自己的睡眠“好”。但研究人员表示，他们的发现是新颖的。尽管这些发现基于将心理健康、睡眠质量和贫困联系起来的一系列研究，但只有一项类似的研究专门研究了住房不安全：疾病控制和预防中心在经济衰退时期进行的研究，该研究发现在2009年，过去一年经历过住房不安全的人中，有37.7%报告称睡眠“不足”，而没有经历过住房不安全的人中只有21.6%。

“我不知道我的问题是否部分源于从未在自己的空间中感到舒适。”

即使睡眠不足半小时，也可能导致长期的身体和心理健康问题。“从睡眠文献中我们知道，睡眠的影响是累积的，”博齐克说。“一晚上少睡32分钟似乎不是什么大问题，但持续的睡眠不良模式才是这些影响最为强烈的地方。”

能够睡得安稳的舒适程度在一定程度上取决于外部因素，比如热量、制冷、床上用品、噪音和隐私，对于那些经历住房不安全的人来说，这些因素可能供应不足。与许多与贫困相关的压力一样，还存在心理健康问题，包括慢性压力、抑郁情绪和“警觉性”，这反过来又可能干扰睡眠。被驱逐的人会将这些心理症状与身体混乱相结合，触发频繁的搬迁，进入人们几乎无法控制条件和周围环境质量的空间。

这就是为什么失眠继续困扰达巴伦，即使他的环境经常发生变化。“我不知道我的问题是否部分源于从未在自己的空间中感到舒适，”他说。

尽管这项研究早于新冠危机，但大流行引起了人们对住房不稳定、睡眠不佳和严重健康问题之间联系的新关注。每晚睡眠不足六小时与肥胖、高血压、糖尿病、中风和过早死亡有关，华威大学睡眠、健康和社会项目负责人米歇尔·米勒说。这些身体风险因素也成为了冠状病毒的合并症。“肥胖和糖尿病也与较差的新冠健康结果风险增加有关，”米勒在一封电子邮件中说。睡眠还能增强免疫系统，“在新冠疫苗接种前后获得足够的睡眠对于良好的免疫反应至关重要。”

服用褪黑激素，即睡眠激素，已被证明可以稳定免疫系统，一些科学家认为它可以减少感染严重或致命新冠病例的几率。克利夫兰诊所的数据分析师程飞雄等科学家提出，缓解症状的不仅仅是褪黑激素，还有睡眠本身，大西洋 报道。

失眠和脑雾是冠状病毒已知的症状，都是对病毒本身的神经反应，而不仅仅是它引起的压力和孤立的副作用。（达巴伦报告说，自从康复以来，他的睡眠变得更加不规律。）但随着驱逐起诉增加，零星的驱逐禁令接近到期，担心拖欠付款或完全失去住房的恐惧也达到了流行病的程度。这种焦虑可能会对睡眠和整体健康产生影响，博兹克说，如果这些威胁变为现实，情况只会变得更糟。

“这里存在潜在的相互关系，你因为疫情而感到压力，反过来，这种压力以某种方式塑造了你的日常环境，损害了你的免疫系统，使你更容易受到这种疾病的影响，”Bozick说。“这些经济和健康压力相互作用，相互加剧。”

对于那些已经失去住房的人来说，新冠疫情使他们更难找到新的住所或找到工作。在酒店获得短期住宿——这一措施旨在防止新冠疫情在集体住所或街头爆发——在某些情况下却意外地破坏了独立或伴侣可能提供的日常时间表的稳定性和控制。

甚至在疫情爆发之前，也就是在2019年成为无家可归者之前，特蕾西·努佐经常难以获得足够的睡眠。她曾在私人飞机上担任空乘，所以她的生物钟总是有些不正常，要应对时区变化和时差。她说她在2010年辞去了飞行工作，定居在纽约市，在餐馆和酒吧工作。但是在2018年底，她与合租公寓的室友拖欠了房租；她选择搬出来，而不是去住房法庭或被驱逐。靠着一份份的工资，她支付不起新公寓的首月房租和押金。

“我开始感觉自己在原地踏步，”她说。“我能否保住住房的差距可能只有5000美元。”到2019年4月中旬，现年53岁的努佐睡在街头，她在那里遇到了一个让她感到在夜间受到保护的伴侣；在东哈莱姆，他们一起入睡。但是在2019年10月，她获得了一个过渡到稳定住房并留在南布朗克斯的“安全港”低门槛收容计划的机会。在那里，努佐与一个被认为是高风险的室友配对，这意味着他们整夜都会被叫醒一次。门上没有锁，她暂时与她养的两只兔子分开了。

“我可能在那段时间里得到了一两个没有中断的小时，但那并不是高质量的睡眠，”她说。“我最后感觉比睡觉前更疲倦。”

2020年8月，Nuzzo像DaBaron一样被转移到了一间私人房间，在SRO酒店。但焦虑和失眠仍在继续。被孤立在一个没有窗户的房间，无法接待访客，她担心在她共用的浴室中感染新冠病毒，并担心是否能再找到另一份餐厅工作或者负担得起自己的公寓。她被承诺的稳定住房之路更像是一种挫折。一位心理医生给她开了克隆平、曲唑酮和安眠药，但Nuzzo不想上瘾，所以她保持剂量较低。

“有时候我觉得我对这些药物要求太高了，”她说。“有时候它效果非常好，有时候我的头脑在抗拒它。”