为什么阿拉斯加正在赢得新冠疫苗竞赛 - 彭博社

埃伦·霍奇斯博士（右）和护士梅丽莎·特夫特准备通过小型飞机运送的新冠疫苗剂量。

照片提供：尤康-库斯科克温卫生公司。

在美国的许多地方，医护人员参与着一场微妙的舞蹈：确保他们在恰到好处的时间解冻冠状病毒疫苗，以免血清过热，导致在使用之前就变得无效。阿拉斯加卫生官员埃伦·霍奇斯博士则面临相反的问题。

在阿拉斯加进行第一轮接种时，霍奇斯坐在一个冰冻的跑道上，坐在一架小型单螺旋桨飞机的后部，不得不把疫苗剂量塞进外套里，以保持足够温暖以供接种。

“风寒可能达到零下25度，这会导致疫苗在针头的金属部分冻结，”霍奇斯说。

彭博社CityLab穆迪成为最新一家离开金丝雀码头前往伦敦城的公司悉尼面临住房危机加剧的增长烦恼洛杉矶投票支持公交、自行车和行人设施改善，交通死亡人数上升新的永久化学品规定可能会导致美国城市的水费上涨，城市警告霍奇斯是尤康-库斯科克温卫生公司的首席医疗官；她负责将疫苗送到阿拉斯加西南部大约50个偏远村庄。这些村庄分布在一个与俄勒冈州大小相当的领土上，人口从10人到1200人不等，其中大多数是土著人口。

比得上得克萨斯州、加利福尼亚州和蒙大拿州的总和，阿拉斯加是一个广阔、人口稀少、大部分地区没有公路的州，只有少数几条主要动脉。为了分发疫苗，全州的医生和护士不得不依赖各种交通方式，包括船只，野外飞机和全地形车。霍奇斯曾被拖到一些偏远社区，坐在雪橇后面的雪地摩托车上。这很合适：她的行动被称为“Togo计划”，以领头雪橇犬命名，这只狗帮助在1925年血清运输事件期间跨越整个州运送药物，结束了诺姆市的致命白喉疫情。

尽管缺乏交通基础设施、具有挑战性的地理环境和严酷的冬季天气，阿拉斯加目前在美国以人均疫苗接种数量排名第一：15%的人口至少接种了一剂疫苗。

阿拉斯加的疫苗接种计划之所以比人口密集的州更成功的部分原因是因为他们获得了更多的疫苗剂量，这要归功于更多的土著居民和军事人员。

国防部、退伍军人事务部和印第安保健服务部门每个都有独立的分配。目前，该州采取分层分配程序，医务人员和65岁以上的人目前正在接种疫苗。但是国防部、退伍军人事务部和印第安保健服务部门在处理疫苗方面有更大的灵活性。例如，在几乎完全由土著人口组成的偏远社区，IHS一次性覆盖整个村庄更有意义（特别是在阿留申群岛，一次航班的成本高达17000美元）。

阿拉斯加还与联邦政府合作，被视为一个领土，这使得该州可以获得一个月的疫苗供应，而不是每周的分配，据阿拉斯加首席医疗官安妮·辛克博士称。“这在更容易到达我们社区方面产生了巨大的影响，”辛克说。“提前获得疫苗使我们能够解决到达更偏远地区的后勤挑战。”

通过雪地摩托车、小飞机和全地形车，阿拉斯加偏远地区的疫苗接种速度比城市地区更快。由于育空-库斯科昆卫生公司提供阿拉斯加的疫苗接种流程与其他州不同，它建立在现有的免疫计划基础上（主要用于流感和儿童疫苗），允许该州重新分配剂量。美国有64个免疫计划，包括所有州、领土和一些较大的城市，如纽约市。2008年，下属48个州的计划转向了集中分配模式，疫苗提供者直接从分销公司获得剂量，而不是从州疫苗仓库获得。阿拉斯加直到2018年才开始转向该模式，但由于该州复杂的运输物流，该州仍然参与重新分配疫苗。现在这被证明是一个优势。而其他州不得不制定新的方法来分配和分发疫苗到各自地区，阿拉斯加能够主要回收他们一直使用的计划。

辛克表示，他们通过设计与229个主权部落合作的策略来加强工作，这些部落更了解他们的社区，并确保即使是最偏远的居民也不会被忽视。

“赋予社区权力，为他们提供工具和资源，让他们按照他们知道的方式去做，通常更快、更高效，以符合该社区的实际情况，”辛克说。

霍奇斯认为，她所在地区快速接种疫苗的紧迫感是导致这种情况的原因。总体而言，阿拉斯加的人均死亡率为每10万居民37人在美国属于最低，但这一数据在一定程度上反映了其相对年轻的人口和较少的辅助生活设施。该州部分拥有大量阿拉斯加原住民人口的地区遭受了不成比例的影响：作为育空库斯科昆健康公司监管的地区，贝瑟尔人口普查区正在经历全国最高的病例率之一，尽管这个地区非常适合社交距离——如果你把土地分割开来，每位居民可以拥有超过2.5平方英里的空间。辛克表示，部分原因是该地区约60%的社区没有家庭内的供水或下水设施，使得卫生条件艰难。

“我们都感觉自己在与时间赛跑…尽可能地接种疫苗，以赶在其他变种之前，” 霍奇斯说。“我们的地区已经经历了如此多的损失和疾病。”

该地区及其周边地区近年来也发生了多起严重的结核病爆发；100多年前，阿拉斯加的原住民社区尤其受到西班牙流感的严重打击，该流感于1919年春天到达。按人均计算，阿拉斯加在那次大流行中的死亡人数排名第二，仅次于萨摩亚。

过去的疫情爆发，霍奇斯说，已经帮助“启发这里的集体意识，并帮助指导人们可能会做出的保护他们村庄的决定。”

辛克现在最喜欢做的事情之一是浏览社交媒体，阅读来自整个州的疫苗接种故事：费尔班克斯当地人骑自行车去接种疫苗在零下温度下；社区卫生助手穿雪鞋挨家挨户提供血清；一位霍默船长乐意提供运送护士穿越卡切马克湾汹涌波涛的服务，以防止冬季天气使他们的飞机停飞，这样药物就不会浪费。在这些帖子中，她找到了感激和宽慰的话语，以及坚韧和团结的行动。

“新冠病毒真的利用我们之间的裂缝，”辛克说。“归根结底，我们需要一起解决这个问题。”