传播链查清了！印尼输入无症状感染者为顺义聚集性疫情源头

2020年12月23日，北京市顺义区报告1例新冠肺炎无症状感染者，疾控机构迅速开展感染源调查工作。经过流行病学调查，对人员和环境标本进行核酸检测、血清抗体检测以及全基因组测序分析，初步锁定疫情源头，基本掌握传播链条。现将有关情况通报如下：

一、病例报告情况

截至12月29日24时，此次顺义区局部聚集性疫情共涉及16例新冠肺炎病毒感染者，其中本地确诊病例14例、本地无症状感染者1例和境外输入无症状感染者1例。16例感染者现住址均为顺义区。报告时间依次为：12月23日1例，12月25日2例，12月26日6例，12月28日7例。临床分型为：普通型6例，轻型8例，无症状感染者2例，无重型和危重型病例。

二、感染来源分析

北京市疾控中心对此次疫情确诊病例、无症状感染者及相关环境样本病毒，进行了全基因组测序分析，结果显示，此次疫情病毒均属于L基因型欧洲家系分支2.3，为同一传播链，与2020年11月东南亚地区发现的部分病毒株同源性较高，境外输入的可能性大。病毒与我国既往发现的境外输入病例以及国内本土病例的病毒不存在基因关联性，非国内近几个月本土疫情的持续传播，也非英国或南非新型变异毒株。

根据流行病学调查及基因测序结果，初步判断此次疫情感染来源为12月28日报告新增的1例境外输入无症状感染者（以下简称为病例1）。病例1为某男，28岁，印度尼西亚籍，长期在印度尼西亚生活，2020年11月26日从印度尼西亚入境，为福建省报告的1例印度尼西亚境外输入病例的同航班同排座位密切接触者。在福建隔离满14天，经核酸检测为阴性后，于12月10日到京，在京居住地为顺义区。12月26日检测新冠病毒核酸阴性，血清IgM抗体阳性；12月27日在其居住地及工作地点环境中，检出新冠病毒核酸阳性，由120负压救护车转至地坛医院；12月28日检测新冠病毒核酸为阳性，综合流行病学史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为无症状感染者。

三、传播链分析

通过所获得的现场调查证据提示，此次顺义区局部聚集性疫情为单一传播链。病例1为聚集性疫情源头，在抵京后传播给共同合租房屋的租户病例2（某女，29岁），又在购物期间传播给顺义华联商超员工病例3（某女，31岁）。

病例3为传播链中的关键病例，在商超售卖衣物期间传播给病例4（某男，34岁），病例4为此次疫情的首例报告确诊病例。病例3传播给其丈夫病例5（某男，31岁）；在乘坐网约车期间传播给网约车司机病例6（某男，40岁）；在共同聚会、购物、同乘网约车期间传播给同乡病例7（某女，31岁）和病例8（某女，32岁）。病例6通过共同聚餐传播给同为网约车司机的病例11（某男，43岁）。病例7和病例8分别传播给其丈夫病例9（某男，33岁）和病例10（某男，31岁）。病例5、7、9、10的工作地点均为顺义区金马工业园，通过共同工作和聚餐等聚集性活动，导致病例12（某男，32岁）、13（某男，28岁）、14（某男，42岁）、15（某男，32岁）、16（某女，43岁）感染。

四、金马工业园情况

疫情发生后，市、区疾控机构对顺义区金马工业园开展全范围环境采样和检测，仅在确诊病例工作场所部分环境样本中，检测出新冠病毒核酸阳性，其余环境中未检出。经进一步对金马工业园某公司在北京市范围内的所有下游企业进行人员、环境的采样和检测，人员标本均为阴性，仅在部分环境样本中检测出新冠病毒核酸阳性。环境阳性标本均来自物体表面和外包装表面涂抹，密封包装中的内部物品未检出新冠病毒核酸阳性。结合病例发病时间序列、环境阳性分布、波及人群范围及基因序列结果，考虑环境阳性为金马工业园某公司确诊病例排毒而造成的环境污染，经综合分析基本排除通过进口货物引发金马工业园区员工感染，继而引发该园区后续聚集性疫情的可能。

目前，已对该公司近期发出货物进行追踪和检测，采取人员管控、核酸检测和环境消毒等措施，进一步降低疫情传播风险。

五、结论

综合以上证据，初步判断，此次疫情为一起由1例印度尼西亚境外输入无症状感染者导致的，在顺义区多个点位发生续发病例，并在顺义区金马工业园造成的局部聚集性疫情。

此外，根据现有循证依据，暂未发现12月24日报告的现住西城的无症状感染者（男，16岁）及12月23日离境至韩国的无症状感染者，与此次顺义区局部聚集性疫情相关联，感染来源仍在调查中。