惠民保类项目加速落地“晋惠保”助推山西省多层次医疗体系建设

【环球网 记者 刘艺】普惠性医保补充保险如雨后春笋一般，迅速发展，俨然成为健康险市场的一匹“黑马”。据公开信息统计，目前已推出苏惠保、惠蓉保等四十余个保险项目，覆盖了十余个省份，构筑起越来越广的惠民医疗保障体系。

事实上，今年3月出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出：到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。

显而易见，惠民保类项目正在多个城市加速落地，保险公司也纷纷入局。29日，中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司（以下简称“人保财险山西省分公司”）发布山西省的普惠型补充医疗保险“晋惠保”并上市销售。

“兴以惠民之名，行以惠民之实” 人保财险山西省分公司党委书记、总经理张宝辉认为“晋惠保” 真正地体现了“惠民”属性，“为进一步满足山西省人民群众更加多元化、多层次的健康保障需求，特别是面对重大疾病需使用特殊药品等自备药品时，避免因个人负担过重而致贫返贫，我们重点聚焦医保延伸，推出了‘晋惠保’， 让山西省人民在医疗保障和健康服务上有了更多的选择。 ”

与一般商业健康险不同，惠民保险主要是通过低购买门槛、低价格和大承保来体现其普惠性。“晋惠保”59元/年的普惠价格能为参保人提供怎样的保障和服务？

据介绍，“晋惠保”为山西省基本医保参保人提供最高300万元的补充医疗保险保障；产品保障方面，“晋惠保”产品保障范围涵盖住院医疗自付费用和特定药品医疗保险费用，产品无等待期，受益人群不限年龄、不限职业、无需体检，除患有12种指定重大疾病的人员不可购买之外，山西省基本医保参保人员都可购买；此外，面对市民“买药难”的问题，参保人在保险期间内因患病需要使用《晋惠保特定药品目录》中的18种特定药品而产生的费用，年度累计最高报销限额150万元。

对于如何惠民，保财险山西省分公司党委委员、副总经理徐洪杰将“晋惠保”产品总结为四个特点，第一，受益人群广，参加山西及所辖各地市基本医疗保险的参保人都可以购买；第二，投保条件宽，无需体检，无需健康告知，没有等待期，没有年龄限制；第三，保障待遇高，基本医保报销范围内的住院费用，提供了150万的保额，特殊药品费用也是150万，总保额达到300万；第四是普惠原则强，不论年龄性别职业，统一定价为每人每年59元。

众所周知，惠民保险的参与主体比一般的商业健康险要更加多元化，通常会包含政府、保险公司和平台公司三方。北京圆心惠保科技有限公司（以下简称“圆心惠保”）的加入，成为连接医疗资源的关键环节，为“晋惠保”产品的推广和销售提供全方位的支持和服务，在技术的加持下，积极探索互联网“药+保”新模式。

圆心惠保CEO彭煊认为与保险公司的合作，能够积极创新解决药企与药品院外销售难题并设计支付方案,为患者提供专业的医疗健康服务,让每一张保单都可以享受到更好的医疗和医药服务。“晋惠保”将助力山西省进一步完善多层次医疗保障体系，减轻山西人民大病医疗费用负担。