武汉无症状感染者“全阴性”意味什么

本报记者   李司坤

武汉市卫建委8日晚发布通报称，武汉300名无症状感染者病毒培养结果全部为阴性。对于这一结果，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友9日接受《环球时报》记者专访时表示，尽管该结果还不能简单解释为“无症状感染者不具备传染性”，但已经能得出一个比较稳妥的结论，即“武汉已经非常安全”，且不太可能再次出现大规模的社区传播。

武汉市卫建委通报显示，对5月14日-6月1日集中核酸检测排查发现的300名无症状感染者，提取其痰液和咽拭子样本，经中科院武汉病毒所病毒分离培养，300人份样本均未培养出“活病毒”。专家认为，无症状感染者痰液及咽拭子样本中未培养出病毒，表明样本中的病毒含量极低，或者不存在具有致病性的“活病毒”。

吴尊友表示，这样的结果并不能简单得出无症状感染者不具备传染性的结论。“要注意区分，我们通俗说的无症状感染者实际上包含两类人群——携带活性病毒但没有症状的感染者和携带病毒核酸成分但没有传染活性的既往感染者。”吴尊友强调，只有后者不具有传染活性，不会再次引起传染。

武汉大学医学部病毒研究所教授杨占秋9日接受《环球时报》记者采访时也认为，没有培养出“活病毒”，不一定说明这些无症状感染者体内就没有“活病毒”，也可能是因为培养没有成功。“培养病毒的阳性率比较低，并不是说对100个核酸呈阳性的无症状感染者样本进行培养，就一定可以培养出100个活病毒，它的敏感性肯定要比核酸检测低得多。”

杨占秋表示，还有一种可能性是，这些人体内的病毒量很少，仅靠一次培养难以成功。“比如某名无症状感染者体内如果只有极少量的病毒，培养一次是很难成功的。”他说，“我们做培养时，一般要把病人的样本材料放到细胞中，培养三代没有阳性，才能在科学意义上说明病毒培养结果呈阴性。”

但吴尊友同时强调，目前已经可以得出一个比较稳妥的结论：武汉已经非常安全。“武汉和全国的其他地方一样，在我们不断完善成熟的防控措施下，不太可能再次出现大规模的社区传播。”他说。“我们在外防输入、保持现在这样一种防控状况的前提下，即使有零星的输入病例，也是不会发生大规模流行的。”

这是否说明，我国对新冠病毒的担忧可以减轻了呢？吴尊友强调称，新冠病毒的易感人群还依然存在。“武汉至少95%以上，全国99%以上的人群对新冠病毒还是易感的，”他说，“零星的病例接触到易感人群就像火星接触到干草，若不能及时发现并采取果断措施，还是有暴发的可能性。”

近日意大利著名医生阿尔贝托·赞格里洛声称新冠病毒毒性有所减弱，“临床上，新冠病毒在意大利已不复存在”。但世卫组织随即否认了这种说法。此次武汉市的无症状感染者病毒培养结果似乎再次印证了“病毒减弱”的论调，事实果真如此吗？杨占秋也表示了否认。“不是说病毒变弱了，病毒在短时间内是无法变弱的。”他认为，现在不是病毒流行季节，当下的自然环境也不适合病毒生存，病毒排出来后很快就死了。“无症状感染者只要排出活病毒，就具有传染性。但如果排出的病毒量很少，可能就不足以造成传染，比如他只排出一两个病毒，是传染不了别人的。”▲