医疗物资储备存短板我国应急储备制度亟需完善

在这次重大突发公共卫生事件面前，医疗物资短缺问题十分突出。多位业内人士建议，我国亟待提升应对重大公共卫生危机的意识和水平，落实医疗物资储备制度，针对不同级别的危机，做好相应规模的医疗物资储备；提前储备一批应急临时医疗中心，能够迅速扩大医疗能力；疫情应急响应体制机制有所不足，应尽快补齐短板。

医疗物资储备短板暴露

国家卫健委规划司司长毛群安在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，在疫情防控过程中，如何根据防疫需要，做好应急储备工作，暴露出短板和不足。

上海财经大学公共政策与治理研究院首席专家李超民分析称，我国医疗物资储备制度可以回溯至1990年，无论是抗击SARS疫情，还是此次抗击新冠肺炎疫情，都显示N95型医用口罩、防护服等医疗物资储备严重不足，难以应对类似大规模疫情。为此，亟待提升应对重大公共卫生危机的意识和水平，落实医疗物资储备制度，针对不同级别的危机，做好相应规模的医疗物资储备。对防疫物资储备，应坚持静态储备与动态储备相结合，国家储备与企业储备相结合。面对突发重大传染病疫情，依赖日常医疗物资储备并不现实，保持应对疫情的生产能力尤为重要。

提前储备临时医疗中心

此次新冠肺炎疫情警醒我们，由于现有医院、传染病院难以按灾害发生时需求容量进行扩建。因此，未来在加强公共卫生体系建设的同时，需要提前储备应急临时医疗中心，以便灾害发生后第一时间启动。

业内人士表示，这类临时医院必须能够迅速扩大医疗能力、便于组装、建设快捷，须具备以下特点：一是随疫情等级提升可扩大规模；二是可随意组合；三是适应全境各种地理环境运输；四是快速组装；五是资源可预计，能够为250名以上的病人提供三天内的紧急救护；六是适用任何年龄人群。

全国政协委员、九三学社江苏省委会主委、江苏省住房和城乡建设厅厅长周岚提出，城市体育馆一般地块独立，空间开敞，有多个交通疏散通道，给排水、供电、通讯等设施齐全，建筑空间大，功能分区明确，有不同的出入口和独立不交叉路线，可快速改造为具有一定床位规模的临时医疗中心。与应急改造宾馆和宿舍相比，体育馆对周围居民干扰相对少、可容纳床位数相对多、医疗护理流程相对短、相同数量医护人员可照料更多轻症患者。同时，我国绝大多数城市都建有大型体育馆，是覆盖面最广的公共建筑类型之一，因此具有应急改造为临时医疗中心的良好资源基础。

周岚透露，为应对新冠肺炎疫情，江苏省住房和城乡建设厅按照省委省政府的部署，以江苏现有体育馆为实例，组织东南大学建筑设计研究院、南京大学建筑规划设计研究院和江苏省建筑设计研究院，分别独立开展了体育馆应急改造为临时医疗中心的可行性研究。

研究表明，通过病房分区隔断（清洁区、半污染区、污染区）、局部新增医护卫生通道、外挂患者卫浴和排污处理模块、完善病区排风系统、对尾气处理后排放等改造措施，可实现传染病医疗救治功能，工期约7天，改造投入约2万元/床左右。如适当减少医护功能，在武汉方舱医院基础上增加病房区分区排风等处理，工期可以缩短到3天左右，成本可降低到约1.5万元/床左右。因此，体育馆经过系统的设计和应急改造，能够以较小的投入、相对短的工期，应急改造为满足防疫要求的临时医疗中心。

重视城市应急响应体制机制建设

近年来中央财政医疗健康支出逐年递增，2018年全国财政预算安排医疗卫生支出15291亿元，占全国财政支出的7.3%。然而，此次疫情暴露出了我国有关疫情应急响应体制机制的缺失，必须尽快补上。

李超民分析指出，至少有五个短板需要尽快补齐。

一是需尽快制定并颁布相关法律。目前我国应对疫情的法律依据是《国务院关于废止和修改部分行政法规的决定》修订的《突发公共卫生事件应急条例》，亟待修订成法并明确央地事权划分、确定财政资金来源、细化分工、明确储备体制等内容，细化内容使之可操作。

二是需制定战略与发展规划。按照国际经验、城市化水平、社会发展要求、财政可承受能力进行科学测算，分阶段试点建设。在“十四五”期间，必须着眼于建立长期、可靠的公共卫生疫情应急响应体制机制，逐步形成公共卫生系统与潜在疫区独立应对大型疫情突发事件的能力。我国幅员辽阔，东西部人口分布差异大，应急响应体制建设尤其要重视东、中部大都市区疫病的应对，可依托国家中心城市体系，划大区建设公共卫生应急响应中心机构、队伍和医药器械储备体系，理顺与省、县两级地方响应机构的关系，构成大区、省、县三级协同，共同负责完成本区域应急响应任务的公共卫生应急响应体系，简化目前的应急层级。

三是强化应急响应机制，重视药品器械储备体系建设，重视精准投送能力建设。随着我国小康社会城市化水平不断提升，各类城市公共卫生应急事件将出现多样化和数量不断上升趋势，2003年“非典”疫情和如今的新冠肺炎疫情即为明证。

四是注重发挥财政支持的作用，应急资金专款专用，严禁挪用。依法划分央地公共卫生应急响应事权，加大地方在防控疫情方面的责任，中央给予地方相应财力转移支付，并建设最后的疫情响应手段和力量。

五是重视运用市场力量，通过体制机制建设，规划并动员医疗行业和其他有关行业协会，积极参与公共卫生疫情应急响应体系建设。