艾莉森·米凯姆：世界各地新冠疫苗接种工作推进到哪一步了？
【文/艾莉森·米凯姆 译/观察者网 由冠群】
本周三（12月2日），英国成为第一个批准新冠疫苗投入使用的西方国家，欧盟谴责这一决定“草率”且可能不安全。尽管英国已不再是欧盟的一部分，但在本月底之前，英国仍受欧盟规定约束；在正常情况下，伦敦必须等待布鲁塞尔批准后才能分发药品。但这场疫情已经激活了应急规则，该规则允许欧盟成员国在必要时单方面采取行动，而实际上有没有这样的规定对顽固的脱欧者而言早已毫无影响。
来自英国的消息称，英国计划最快从下周开始给养老院老人以及一线工作人员注射辉瑞疫苗。这则消息使世界各国压力大增，因为每一国家都有不同的管理制度和分发计划。英国率先使用疫苗可能打乱世界各国的疫苗推广计划并有可能导致不平等现象出现。
截图来自《外交政策》
以下是世界各主要国家和地区的疫苗接种计划。
英国
英国首相鲍里斯•约翰逊称赞了本国的药品和保健品管理局，说该局对辉瑞新冠疫苗的快速审批是“非常棒的”，他表示希望这种药物能够“让我们重获新生”。
但现实可能没有首相推文显示的那么乐观。首先，这一疫苗远非灵丹妙药：两次注射必须间隔三周，这意味着获得免疫的过程是一个漫长的过程。政府给出的疫苗官方指导文件也列出了一系列可能产生的副作用，包括发烧、关节痛和恶心。该文件提醒免疫功能低下的英国人（即那些最容易感染冠状病毒的人），在接受疫苗接种前应咨询医生。
一些国会议员也对英国政府的疫苗优先接种人群清单表示关切，因为该清单没有将残疾人和提供无偿护理服务的人纳入其中。而且该清单似乎也没有优先对64岁以下免疫功能低下的人进行疫苗接种。
英国批准新冠疫苗投入使用
美国
美国食品和药物管理局将于12月10日召开会议，讨论是否紧急批准辉瑞疫苗投入使用，并在一周后审议莫德纳（Moderna）疫苗。尽管这两种疫苗都依赖RNA技术制成，但辉瑞公司的疫苗需要超低温储存，与可以储存在普通医用冰箱中的莫德纳疫苗相比，辉瑞疫苗的储存可能构成了一个额外的挑战。
据报道，在会议召开之前，美国航空公司已经开始向美国各地运送疫苗。如果食品和药物管理局对这两种疫苗都开绿灯，该国计划在今年年底前为至少2000万高危人群接种疫苗。
美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼•福奇说：“你看疫苗接种人群清单会发现优先接种疫苗的要么是高危人群，要么是对社会重要的人群。然后当你往下看的时候，你会发现那些患严重疾病风险较低的人群，然后最终……是那些没有潜在患病风险本来就很健康的25岁、30岁的人。”
尽管有人推动疫苗获批，但42%的美国人表示，一旦疫苗上市，他们将不会去接种疫苗，因此美国在控制疫情方面仍然面临挑战。福奇本周说，“为了让国家接近恢复正常状态，你永远不会想放弃执行公共卫生措施”，并补充道，想要明年夏天恢复“接近正常”的状态需要至少75%的人口接种疫苗。当选总统乔•拜登宣布，福奇将在下一届政府上台后继续担任美国首席传染病专家。
对于这些疫苗怀疑论者来说（可能是受美国两极分化的政治环境所左右），也有可令人安心的消息。美国前总统巴拉克•奥巴马、乔治•布什和比尔•克林顿都自愿在镜头前接种疫苗，以提高公众对疫苗的信心。
欧盟
早在辉瑞公司生产出有效新冠疫苗的消息传出之前，欧盟就已同意在其成员国间公平分配任何疫苗。尽管辉瑞的疫苗是在欧盟本土研发的（由德国生物技术公司BioNTech研发），但欧盟严格的监管制度可能意味着欧盟会落后于美国和英国推出该疫苗。
德国卫生部长延斯•斯帕恩（Jens Spahn）在12月1日宣布：“我们必须假设只会在今年年末左右批准使用该疫苗。”欧盟委员会主席冯德莱恩(Ursula von der Leyen)敦促欧洲人在此过渡期保持“警惕”，现在整个欧盟地区都在实施新的封锁措施，以遏制第二波和第三波疫情。
虽然辉瑞公司的疫苗几乎肯定是第一支向欧洲公众提供的疫苗（仅德国就向BioNTech公司的疫苗研发工作投入了4.5亿美元），但欧洲药品管理局表示，它可能最快在明年1月12日做出是否使用莫德纳疫苗的决定。欧盟也对阿斯利康的疫苗进行了大量投资。
中东
德国决定将以色列列为欧盟疫苗分发计划中的欧洲国家，德国因此而受到了一些活动人士的抨击。一旦阿斯利康的疫苗获得批准并在欧盟上市，以色列人将从欧盟的疫苗储备计划中获得疫苗。但欧盟-德国似乎没有计划给居住在被占约旦河西岸和加沙地带的巴勒斯坦人接种疫苗，这可能会加大以色列人和巴勒斯坦人之间的差距，巴勒斯坦人获得医疗和护理的机会本就受到了严格限制。
许多阿拉伯国家已经从各个西方制药商那里预订了疫苗，但第一批疫苗大部分已被发达国家买走，这种疫苗的有限供应就带来了一个问题。人口最多的阿拉伯国家埃及和已承受一年经济、政治动荡的黎巴嫩订购的疫苗数量只能分别满足本国27%和15%人口接种疫苗的需要。
该地区的其它国家正在向东方而不是西方寻求解决之道。巴林和阿拉伯联合酋长国与开发实验性疫苗的中国国药集团合作。今年9月，阿联酋成为中国以外第一个批准使用该疫苗的国家。今年10月，这个海湾国家宣布，它还在进行俄罗斯“Sputnik V”疫苗的第三阶段试验工作。
据报道，伊朗正在研发自己的新冠疫苗，8种候选疫苗将在波斯历结束前开始第一阶段试验。疫苗预计将在明年夏季分发到伊朗民众手中。
东亚
中国将疫苗研发视为一次机会，可以借此机会修复它在疫情期间受损的国际地位。中国已有五种候选疫苗正在进行第三阶段临床试验，其中三支已获准紧急投入使用。参与这项工作的一家制药公司国药集团的负责人称，在6月份的临床试验中，接种疫苗的人没有一个感染新冠病毒。
尽管支持疫苗有效这一说法的数据并不透明，但国际观察家们对以下事实很感兴趣——新冠病毒已在中国被实际根除。因此，制药商不得不到其它地方进行临床试验；目前，中国的疫苗正在至少16个国家进行试验。
工作人员进行新型冠状病毒灭活疫苗IgG抗体效价检测 图片来源：新华网
中国特别希望在发展中国家分发自己的疫苗。被称为“健康丝绸之路”的北京做法与华盛顿的“美国优先”口号形成了鲜明对比。中国考虑优先分发疫苗的国家包括柬埔寨、缅甸、老挝、泰国、越南、马来西亚和阿富汗。有传言说，朝鲜已经收到中国生产的新冠疫苗。
尽管如此，许多东亚国家并不像西方国家那样急于为本国人口接种疫苗。这在很大程度上是因为东亚国家极其成功的遏制住了病毒在国内的传播。韩国疾病控制和预防机构信任世卫组织的“新冠肺炎疫苗实施计划（COVAX）”，更愿意首先观察各种疫苗在其它地区的表现，并表示本国预计要到2021年第二季度才开始进行疫苗接种。
俄罗斯
与中国不同的是，俄罗斯的疫苗接种工作并没有大幅减少国内的新冠病毒感染病例。俄罗斯政府赞助研发的Sputnik V疫苗早在8月份就已在俄罗斯卫生部注册。在英国抢先声明接种疫苗后，俄罗斯总统弗拉基米尔•普京马上下令在本国开始大面积接种Sputnik V疫苗，某种程度上也许是为了跟英国较劲。俄罗斯疫苗初步计划在2021年上市。
据报道，Sputnik V疫苗的疗效令人怀疑。在竞争对手西方制药商宣布疫苗疗效后，俄罗斯政府也报告了本国疫苗不同程度的疗效，而俄罗斯调整后的疗效数据百分比总比西方疫苗要高出一点点。11月，俄罗斯杜马成了新冠病毒大规模传染的发源地，尽管大多数政府高层官员都已经接种了Sputnik V疫苗。
现在，普京承诺他的国家将在本周末有200万剂Sputnik V疫苗可供使用。疫苗接种将是免费和自愿的，但民意调查显示只有22%的俄罗斯人愿意接种俄罗斯制造的新冠疫苗。
印度
印度生产了全世界60%的疫苗，但对这个拥有13亿人口的国家来说，接种新冠疫苗仍然是一项艰巨的任务。在印度研发的30种候选疫苗中，有5种目前正在进行临床试验，官员们希望在2021年7月前为大约五分之一的人口（2.5亿人）接种疫苗。
不过，印度可能还需要一段时间才能获得疫苗。辉瑞和莫德纳都没有开始在本国国内进行临床试验，这是印度监管机构批准疫苗投入使用的先决条件。阿斯利康的疫苗可能是该国最有可能获得的疫苗：它不仅在印度进行了试验，而且价格也比同类产品便宜，更适合南亚气候，但阿斯利康的疫苗必须在极低温度下储存和运输。
拉丁美洲
该地区自6月以来一直是新冠病毒肆虐的中心，可能需要等待更长时间来为其人口进行免疫接种。由于有近17.5万新冠病毒死亡病例，巴西正争分夺秒地努力获取疫苗。巴西曾经制定了一项举世闻名的国家免疫计划，但由于巴西总统博尔索纳罗否认该病毒的严重性，导致抗疫举措失当，进而招致了外界批评。
然而，巴西卫生部在本周表示，巴西将从2021年第一季度起接种疫苗，并计划届时为约1.1亿高危人群接种疫苗。医疗工作者、75岁以上老人和巴西原住民将成为首批接种疫苗的人。
该国卫生防护局局长说：“从今天开始，巴西开始考虑以更切实的行动开展新冠疫苗接种工作。”
墨西哥表示，它计划从12月份开始大规模推广疫苗接种工作，并希望在明年为大约90%的人口接种疫苗。与此同时，像哥伦比亚和阿根廷这样的国家可能要等到明年上半年才能获得疫苗，但它们希望到时能为30%到40%的本国人口接种疫苗。
该地区的经济窘境也让各国政府担心免疫接种的成本问题，因此许多政府希望能自己生产疫苗。今年8月，墨西哥和阿根廷宣布与阿斯利康合作，生产多达2.5亿剂疫苗。这些疫苗将在拉丁美洲销售，每剂售价不到5美元。在此前一周，这家英国公司已经与巴西政府达成协议，在当地生产至少1亿剂疫苗。
非洲
非洲是最后遭受新冠疫情打击的地区之一，它也可能成为最后一个开始大规模免疫接种活动的地区。存储某些高效疫苗所需的超低温储存环境仍对非洲大多数地区构成巨大挑战。与拉丁美洲类似，实施免疫接种活动所需的高昂费用也使非洲各国政府感到挠头。
非洲疾病控制和预防中心主任约翰•恩肯松（John Nkengasong）说：“在我看来，要到明年年中，我们才能真正开始在非洲接种疫苗。”
通过实施能使世界各国政府公平获得疫苗的全球新冠肺炎疫苗计划，世界卫生组织估计，至少有3%的非洲人口将在今年获得疫苗，这个数字到2021年第一季度末可能会扩大到20%。
（观察者网由冠群译自美国“外交政策”）
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