李天昊：易建联顶着疫情去美国，中美康复治疗差距这么大？
【文/观察者网专栏作者 李天昊】
CBA总决赛粤辽大战G3决战，易建联受伤的一幕牵动着无数球迷的心。职业生涯尾声遭遇重伤，这样的悲剧发生在一名优秀运动员身上，尤其让人痛心。不想用这样的方式告别自己深爱的篮球场，易建联在中国做完跟腱手术后，顶着美国确诊新冠超过600万例的压力，踏上了赴美康复治疗之路。
不过也有人开始酸了，跟腱治疗手术国内已经很成熟了，还有必要去美国吗？
易建联受伤瞬间：让人心疼
中美骨科不相上下，真正的差距在于康复治疗
这句话对也不对。易建联受伤之后，确实是第一时间在中国完成手术，并且取得了成功。因为跟腱断裂的手术是一个非常常规的项目，一个住院医生在急诊都能完成，并不算复杂。这一点和中美在阑尾切除手术效果上的差距微乎其微，是一样的道理。
跟腱断裂示意图（图片来自于网络）
由于人口基数的缘故，中国同类病人数量远远多于美国，这也使得我们的医生应对此类手术有着丰富的经验。以浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区骨科为例，在易建联受伤前的那个月，他们一共做了9台跟腱断裂手术，男性患者7人，女性患者2人，年龄最小的25岁，最大的38岁。通过微创手法，在小腿后部切一个1.5厘米大小的切口，用比头发丝还细的针，进行跟腱断端的修复，以恢复跟腱受伤前的连续性。通常在手术之后3天，病人就可以出院。
模拟手术治疗（图片来自于网络）
根据邵逸夫医院骨科李宏烨主任医师的解释，遭遇跟腱断裂的重伤，对于一名运动员是“毁灭性”的打击，尤其是大龄运动员。因为在成功手术之后，还会面临愈合、康复，以及到完全恢复运动功能的漫长过程。中国医院非常重视手术质量，这一点也跟国民本身的关注点有关。
三分手术、七分康复，如果真的想要重返球场，成功的手术只是万里长征第一步。在手术之后，还需要一个完整的康复治疗体系，来真正帮助自己回到球场。这一点，恰恰是中国与美国之间差距巨大的地方。
中美现有运动康复体系对比：“传统医生”PK现代化康复团队
中国康复治疗的差距，首先在于从业人员身份上的不同。中国国内的队医，大多数来自于医院，他们的身份很多都是医生。在考虑康复治疗时，往往也会寻找病理学病因作为切入点。处理的手法，包括了理疗消炎、针灸手法止痛等，目的还是从病因来进行治疗。
美国康复体系：现代化团队科学协作（图片来自于网络）
相比之下，美国现有的运动康复体系则不仅仅有医生（这里面会以骨科医生为主，辅以牙科、神经科、内科医生），还有康复师、运动伤害防护师，以及专业的体能教练等一整套班子。
在完成手术、康复师结束功能障碍的评估之后，运动伤害防护师会开启功能训练为主的后继康复训练，帮助病人找回昔日的运动能力。
康复治疗
美国在康复治疗领域方面的共识，认为身体功能障碍主要包括：关节活动范围受限，肌肉力量不足与运动协调控制等。这些思路使得他们运动康复的主要工作，集中在相关功能障碍的评估与处理。换句话说：中国医生注重治病，美国团队重视恢复。
康复治疗项目。图片来自于网络
美国的运动医学医生是在医院和诊所工作，康复师则多有自己的康复诊所或康复中心。球员们为了恢复，需要在两地之间来回，运动伤害防护师将会陪伴他们出现在医院和康复中心，随时为球员就行贴扎、按摩、牵拉和帮助热身活动、康复训练等。进入到中后期，体能教练会介入让球员找回比赛节奏。
美国康复治疗的成功例子
如果仅仅只是看“教科书”，我们或许还无法真正体会到其中的差距。还是要结合具体的案例，才能让人心服口服。
2016-17赛季，正值巅峰的丁彦雨航，被球迷们送上“丁外援”的绰号。但是在CBA半决赛与广厦的抢七决战中带伤打封闭出场，让丁彦雨航在之后的两年时间里遭遇伤病困扰。在国内断断续续的治疗效果一直不佳，右膝因长期积劳患有慢性髌腱炎，这导致了天赋很高的小丁最终无缘NBA。
天赋毋庸置疑的丁彦雨航：无奈受困于伤病
在中国体育界，无论是篮球还是足球，都有过太多“伤仲永”的故事。小伤日积月累成大伤，张效瑞就是一个著名的例子。
曾经少年成名，在留学巴西的健力宝队内，是公认技术最好的那一个，张效瑞球风飘逸，盘带技术华丽，常有极富想象力的传球和过人，连巴西人都赞他为“会跳桑巴的中国球员”。但是因为训练中遭遇队友暴力铲球导致膝盖受伤，张效瑞此后就再也没能找回昔日的自己。因为膝盖长期积水，导致他过人时的转向动作都无法施展，在31岁时就选择退役。
会跳桑巴的张效瑞：可惜毁于伤病
不过更为严重的伤病，在美国却出现了康复奇迹。2007年2月26日，22岁的肖恩-利文斯顿遭遇了终生都难以忘记的伤痛：膝盖上4条主韧带的3条发生撕裂，包括ACL、PCL、MCL，同时半月板也发生撕裂，髌骨和胫腓关节脱臼！
在手术之后数天，利文斯顿就进入物理治疗和运动康复模式。在之后长达5年的恢复期中，他克服了感染、关节内的瘢痕组织粘连、明显的肌肉萎缩、运动范围受限等多重困难。在2013年回到球场，更是在金州勇士作为轮换球员（21场季后赛场均出战18分钟），赢得2014-15赛季和2016-17赛季的NBA总冠军。
从重伤到夺冠：创造奇迹的利文斯顿（图片来自于网络）
另外一个让人信服的例子是乔治，在2014年的夏天的美国队内对抗赛中，保罗-乔治在一次追身封盖詹姆斯-哈登的过程中，落地时右腿碰到篮架直接扭曲摔倒，导致胫骨腓骨开放性骨折。当时乔治被认为需要6-12周来从手术中恢复，之后还需要6-10周来重新学习正常步态。
让人吃惊的是，乔治甚至没有错过当年的2014-15赛季尾声阶段，随后的2年伤愈后的乔治甚至更强了！2015-16赛季场均砍下23.1分，入选了全明星。2016-17赛季，乔治场均贡献23.7分，再次入选全明星！这就是美国康复治疗的神奇，完成了多个不可思议的奇迹。
天才不易，培养一名优秀的运动员更是可遇不可求。在追求更高更快更强的路上，伤病在所难免。现代化的科学康复治疗体系，正在对体育运动产生越来越多的影响。正道是：伤病不可怕，怕的是小伤变大伤。我们也希望易建联此次通过在美国的康复治疗，能够早日恢复健康，重返赛场。
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