王湘穗：为何中国抗疫成效显著，却也要面对“优等生陷阱”？
【演讲/ 王湘穗】
好，各位好！
今天我就疫后时代的全球格局与中美关系谈几点粗浅的认识。
主要从三个方面来谈：先谈一谈疫情的发展和直接冲击。然后谈一下疫情对于世界未来的影响，最后再谈一下疫后时代的中美关系。
首先我们来谈一下未来疫情发展的趋势和影响。
这次新冠疫情大流行，已经对于全球经济和社会产生了重大的冲击和连带影响，应该说是百年未见的大事件。尽管在人类历史上曾经出现过多次严重的疫情，但是由于不处在全球化、高度连接的时代，因此影响并没有像这一次感受得这么明显。与上一次发生全球重大疫情也就是1918年的西班牙大流感，正好一百多年，可以说是百年未见的大事件。
西班牙流感大概是一百年前，一战后发生的一次全球性的大疫情。那一次疫情发生的时候，因为还在战争中，大部分国家还是实行战时管制，只有西班牙没有进行新闻管制，因此对于疫情进行了大量的报道，导致被污名化称为“西班牙大流感”。
西班牙大流感资料图
但是实际上来讲，到现在研究也没有说出最初的发源地是什么地方。有一些看法认为是美军的一个兵营中间首先发生了这种流感，随着潘兴将军的远征军到欧洲来参战，就把这个病毒给带来了，但是现在关于这一段疫情的史实也没有最后澄清，所以，说明疫情的追踪、溯源是非常不容易的。
上一次的疫情影响了一战的进程，这一次一百年后发生的疫情，应该说从现在来看，感染的人数、死亡人数还没有上一次的多。但是由于现在发生在高度全球化的背景下，它具有了某种瞬时性。就是在非常短暂的时间内就蔓延到全世界各地，所以说冲击更快、更猛、也更大。应该说这一次疫情的发生，还是有一定的偶然性的。
既不是我们大家知道的所谓的大概率、大风险的“黑犀牛事件”，也不是小概率、有巨大影响的“黑天鹅事件”，而是我们中信基金会的一位资深研究员，就是清华的王绍光教授说的，这一次疫情是一次深度不可知的事件。它有点像小行星撞地球，就是天外来石，陨石性的现象，具有深度的不确定，概率极低，但是影响极大。因为历史上这种小行星事件曾经导致了恐龙的灭绝，当然这是一个数千万年才有的事件，那么这一次的事件，他也认为具有某种陨石性的特点。
当然这件事也不是完全没有预见性和研究性的。在去年的7月份，世界卫生组织和世界银行联合发布了一个报告，这个报告就叫《全球处于危险中》。就说全球可能存在爆发一场席卷全球、导致8000万人丧生的大规模流行病疫情的现实威胁。
去年的1月到8月，美国组织了一个演习，这个演习叫“深红色污染”。背景就说有一种呼吸道传染病，在中国爆发了。然后由航空旅客迅速传播到世界各地，当然他说的是，病情在中国失控，传播到世界各地。病毒首先在美国芝加哥被发现，47天以后，世卫组织宣布大流行。演习预估了一个结果，1.1亿美国人会患病，770万人会住院，58万人死亡。
实际上9月份还做过一个跨国演习，我们中国也有人参加了。应该说对于这种疫情的大流行，不是完全没有预见和研究，而是没有真正引起重视，去认真准备，所以构成了“陨石现象”。
关于疫情的发展过程，我相信在座的各位跟我一样，都是从今年疫情爆发之后一直在跟踪这件事，现在可能每位朋友们都快成了病毒学家或者传染病学家了。我们自己也是大量算账，算各种各样的数据。
我想谈一下我对疫情下一步走势的看法，这是一点研究的结果。从目前的情况看，疫情没有特效药，这是世界公认的。但实际上我认为是有的，对于中国人来讲是有的。是什么呢？是中医药。
大家可能一开始会有点戏谑地讲，最初说是双黄连，后来说是连花清瘟，究竟是什么，搞不太清楚。但实际这次在湖北武汉以及全国各地的抗疫中间，中医药起了巨大的作用，据统计，它的有效率将近90%，就是基本上把轻症都能够治好，极大地减少了轻症转重症的概率，而对于一些重症或者急重症也有一些疗效。
但不论是世卫组织还是西方其他国家都认为中医药不行，认为不科学。因此对于我们中国人有用的药，它就不可能发挥全球作用了，那可能就会在老挝、柬埔寨那些相信中医药的地方发挥一点作用，起不到全球的作用。
除了疫情没有特效药的约束条件以外，还有一点就是疫苗。现在普遍认为疫苗的应用是终止疫情大流行的重要条件，但疫苗要出现得12个月到18个月，才能够规模化生产。在此之前可能有一些可以个别的应急使用。比如说现在我们国家陈薇院士研究的腺病毒的疫苗，她的研究是从埃博拉疫苗研究转过来的，因此有一定的研究基础。
现在二期已经过了，准备可能要过三期了，乐观地说，到9月的时候，有可能用于应急，这主要是给一些医护人员或者一些紧密接触的人员去使用。但是由于现在对于病毒的研究，发现这次这个病毒变异很快，而产生的抗体的稳定性很差，因此可能疫苗要想广泛地生效，在短期是指望不上的。
除了这个条件以外，还有一个气候的条件，以往流感的流行都有一个特点，随着气温的增高以后，它会减弱。当然有的会重新再发作，但是总体上会减弱。可是这一次好像单纯气温的增长不能够完全抑制病毒的传播。
这些因素综合起来就导致下一步疫情的基本走势是，全球疫情将在有效控制和群体免疫的两极状态中间徘徊。我说一下这句话是什么意思。
有效控制一般来讲需要三个条件或者三要素：隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。从现在的情况看，做到这三条的只有在中国、韩国、新西兰少数几个国家和地区，大部分国家都没做到。即使做到的这几个国家也面临着一些复发或者外部输入的危险。由于中国是一个有14亿人口的大国，加上韩国6000万人左右，再加上新西兰，总共接近15亿人在有效控制范围内。
第二种状况就是陷入了一种群体免疫的严重局面。实际上群体免疫是人类和兽类在面临传染病的时候产生的一种能力。这种能力是什么呢？就是面临一种传染病的时候，当这个种群有60%到80%的个体被感染之后，整个种群就可能获得对这种传染病的免疫能力。这实际上是一个数学问题。
为什么呢？传染病在不受限制的情况下，它是一种指数级的增长，但是当你周边一定数量的人有了这种抗体之后，你就发现传播不过去了，因此病毒的传染指数就会降低，就会低于1。低于1了以后，时间长了它就传播不出去了。这就是群体免疫的一种能力。
但是这一次的病毒和以往的病毒比较，它有一些自己的特点。
一个就是它的病毒的传染性比较强，最初我们中国疾控中心的研究认为，传染性的指数大概是3.4，后来在湖北那边超过了5.0。现在对于它的传染性还没有一个很精准的判断，也还在不断地做统计。总体上来讲，这个病毒的传染性是比较强的。
根据哈佛大学的计算机推演就发现，如果以往要达到群体免疫的时候，60%到80%，均数的话就是70%的人被感染之后，这个群体可能群体免疫。但是这个病毒要达到82%的感染率才能够达到群体免疫，那就离全体人群都感染不远了。
此外这个病毒变异性很强，免疫力持续周期比较短，因此群体免疫可能导致严重后果。哈佛大学以抗体为研究对象，设计了两个指标，一个指标是抗体的周期时间比较短，40周，280天。它认为要一直流传下去，不停地用疫苗控制才行。第二种假设就是免疫力时间长，可以达到70周，这样的话它就认为至少要流行5年。
所以从现在的情况看，群体免疫和疫苗免疫都有一定的难度。
由于群体免疫几乎等于完全失控，所以给我们做形势判断的时候给出了一个下限，最坏能坏到什么程度，即全球50亿人感染，3亿多人死亡，大家可以算下各国会是一种什么情况。
中国等国家有效控制的表现，给这次疫情控制给出了一个上限，设立了一个标杆。这个数字大概是这样，以中国14亿人来计算，我们全国到今天是感染84000多人，感染的比率是万分之零点六，这是全国。感染和死亡之比是千分之五，这是中国。我看美国、欧洲在做发布的时候，喜欢用一个10万人死亡率，我们是0.33人。就是10万个人里面死0.33人。这就是中国的一个基本数字。
稍微具体一点讲到湖北，湖北是5900万人，湖北确诊的大概是6.8万人，感染率是千分之一，死亡率在没有经过校准之前是4.7，经过校准以后是6.6。武汉按常住1000万人来计算，因为它中间在封城之间跑出去很多人，它是1000多万人，出去一些，我们就按1000万人计算，确诊人数是5万多人。感染率是千分之五，死亡率是7.6，在没有经过校准之前是5%。这个数字跟大家说一说，等会我再来解读。
韩国是5200万人，感染率是万分之二，感染和死亡的比例是2.2。它的10万人死亡人数是2.1人。
在欧洲被认为是标杆的德国，也是5200万人，它的感染率是千分之三点三，感染死亡率是4.4，10万人的死亡率是14人。
大家可以比较一下，为什么我没把德国放在有效控制之列呢？因为它跟韩国和中国有很大的差距。
第一感染率，中国是万分之零点六，韩国是万分之二，而德国感染率已经是千分之三点三了，因此从这一条来讲，德国的表现很难说它是有效控制。而且它的死亡率也比较高。中国是10万人死亡数是0.33个，而韩国是2.1。
有效控制的标志，有这么几个。第一，总感染率低，在万分之一左右。第二个从全国来讲，它要将疫情控制在局部地区。比如中国主要在武汉，在湖北。这个区域占中国感染数的77%。而韩国主要在大邱和庆北，那边大概相当于72%。第三个死亡率低，第四个死亡人数少。
中国、韩国都抓住了疫情爆发前短暂的机会窗口期。
中国实际上是1月23号封城的，从张继先发现3例开始，到23号不到一个月。韩国的速度更快一点，因为它已经接受了中国的教训，有经验了。我们是全闭卷考的，它是半闭卷，还是有点警觉的，总体上都是反应非常快，抓住了机会之窗，把疫情控制在局部地区，感染率就有可能控制在万分之几。如果你抓不住，就会遍地开花，就会造成医疗资源的挤兑，感染率和死亡率就会上升。
这次西方人我不知道是有意还是无意，他们就认为中国的数据造假，韩国也在那里拼命强调，说我们的数据是真的，我们是民主国家之类的话。
第二个由于行动快，压在了局地，就有条件集中全国的力量支持局部地区，只有控制在局地，其他地方没发起来，才有余力去做，同时加上体制优势，这才有可能做到。就是全国一盘棋，一起去支援，到湖北、到武汉去支援，韩国就是到大邱，到庆北。人员、物资都在支持。
尤其像中国这样子，47000多医疗人员到一线去，没有一个人感染，为什么？
大家可以看一看中国医疗人员当时在电视给我们的画面。我中间看了一次发布会，说我们调了550万吨的物资，全国各地的医务人员，包括军队去支持，不是象征性地派两条船去支持，而是真的有很多的军人、军医、护士过去，一共47000多人。实际上如果要算上在各地的一些抗疫的，比这个人数要多得多。
而且中国现在是世界最大的制造性国家，在春节期间就动员起来投入抗疫，就是由于把全国力量能够集中起来去支持局部地区，把这种控制在局地的稍纵即逝的战机抓住之后，才能把阻击战打赢。
不管你愿意不愿意承认我们国家的体制优势，我们就这么做了，才能做到。
第三，中国人有很强的家国情怀，集体主义的意识。按照网红医生张文宏讲的，希望我们全国人民一起努力，居家14天，用春节期间居家把病毒闷死。大家都响应这种号召，就是在家里待着，这一点你可以对比其他的国家，就很难做到。包括非常严守纪律的德国，最近也做不到了，也在那里要抗议了。所以我们在这一场人与病毒的战争中间，中国人的家国情怀、集体主义意识也是非常重要的。
第四条就是我们的秘密武器，不是我们保密，是别人不相信，就是中医药。据不完全统计，中国从汉以后，发生大规模的瘟疫321次，隔几年就一次，所以说中国有大量的处理瘟疫的经验。也有很正确的思路。
而这一次中医发挥了主导作用，扶本辨症救人，应该说起到了很好的效果。我是军人出身，我就觉得中医药在这一次战斗中间似乎是一个面杀伤武器，就是一打一大片，一个方舱医院能够几百人、几千人统统治好，这个很不容易。
但是现在面对又一个问题回答不了——西方的医生有很大的质疑，说如果中国没说假话，你怎么解释，我们的医术比你高明，我们的医疗条件比你们好，我们的死亡率比你们高这么多，你们给我们解释解释。我们发现还真不好解释，因为我们有自己的中西医结合的方法。
我觉得这四条可以说是中国有效控制疫情的重要原因。如果你不能够有效控制就会走向被动的群体免疫。英国政府最近出这种选择，它不是真傻，它是做过评估，发现做不到有效控制。所以既然是这样，我们就就地卧倒吧，但是又引起了批评，说不行，还得抗疫。但实际上他们是有过分析的。
目前的情况就是由于不能有效控制，就会被动坠入群体免疫的陷阱，这个陷阱很深。
下一步疫情的特点我概括为四个点。
第一个就是存在进一步扩散的可能，按照世卫组织的说法，现在还处在大流行的早期，还会继续向全球扩散。他们也有“三波”的说法，第一波是中国和韩国，就是亚太地区。第二波是欧美，第三波是发展中国家。
第二个特点就是反复化。由于现在多国没有控制住疫情，又由于经济压力急于复工，就会导致疫情的复发。现在在美国和欧洲都出现这种情况。按照世卫组织发布的指南，你想复工的话，对三个问题要做到心中有数——
一，疫情能否有效控制住。
二，医疗系统在控制放松之后，能不能够应对疫情反弹。
三，监控系统是不是能够快速追踪密切接触者，掌握疫情的发展。
有这三条就可以，没有就不行。可是一些国家也不听世卫组织的，所以说我觉得疫情可能还是会出现反复的。
第三个趋势就是长期化。这个长期应该是一到两年甚至是五年，根据哈佛大学最近的研究，据病毒的传播性以及抗体的稳定性来计算，它认为这个疫情至少要流行到2025年，而且在一年的任何一个季节都可能发生。而世卫组织的一些官员，比如它的紧急项目负责人迈克尔•瑞安也说，新冠可能会成为长期问题，它可能成为永远不会消失的流行性病毒。
第四个趋势就是复杂化。疫情本身就很复杂了，但是由于疫情造成的一些次生灾害，都会导致整个经济活动 “按下了停车键”，又会导致很多的连带的问题。
这种情况会对全球经济、政治、社会都造成重大的冲击，可能重新塑造人类的生产、生活方式，也包括全球化的进程。
首先是全球经济与产业链，许多专家预计一种断崖式的下降可能到来。我们也跟经济学家们做了研究讨论，他们都说现在不是大危机的问题，是一个大萧条的问题。他们有一个算法，大危机是在一定时间内下降5%、10%。大萧条是20%到30%，甚至更多。所以说他们预计的是降幅会更大一点。
在国际关系上来讲，现在的疫情对于国际关系的冲击也很大。即对于疫情的“追责”，引起了很大争端。这某种程度上是西方政客为了甩锅挑起的事情。因为病毒在什么地方发生具有很大的偶然性，人大教授金灿荣有一个比喻，我觉得很好。他说实际上这个病毒是个流窜犯，它不过在武汉作案的时候被我们抓住了，而且我们进行了研判，发现它是一种新病毒，告诉了世界。实际上它很可能已经在世界上作案多起，作案多次，你们没发现就是。所以，这种追责和索赔愈发地像一出闹剧。
新加坡民调机构前一段时间做了一个调查，各国民众对于政府在抗疫中间的表现满意度怎么样，中国得分最高，85分。第二，越南，77分。第三，新西兰，56分。欧美国家基本上40分左右，德国和美国41分，意大利36分，英国37分，法国26分。打个比方，现在这个情况像学渣群殴学霸，本来我们考试考得很好，而且是闭卷考试，一帮考试考得不咋地的人指责我们，我们就进入了一个优等生陷阱，你表现得好也不行，你表现得坏也不行，这个应该说表现了一种西方的傲慢与偏见。
（未完待续）
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