拿纳税人的钱搞研发，瑞德西韦厂商却独占定价权

【文/观察者网 白紫文】美国总统特朗普强推的新冠药物瑞德西韦，其研发过程享受了高额的公共投资。不过，开启瑞德西韦项目的美国制药公司“吉利德”（Gilead），并不打算因此让出部分定价权。

特朗普政府5月4日授权瑞德西韦可对住院的新冠病人使用，但对于“价格”这项公众利益，特朗普政府却没有争取。

据《华盛顿邮报》5月27日报道，有三个联邦卫生机构深度参与了瑞德西韦的每个研发环节。联邦政府现在还没有对瑞德西韦主张“政府专利”，这意味着未来几周内吉利德在给瑞德西韦定价时，除了“政治压力”外，几乎无拘无束。

《华盛顿邮报》截图  “纳税人支付了瑞德西韦研发费用，但是吉利德定价时却无权参与”

吉利德“独占”定价权一事在美国引发了部分人的反对。

美国非营利监督组织“公共公民”（Public Citizen）药品获取计划主任彼得·梅巴尔杜克（Peter Maybarduk）表示：“吉利德并不是自己制成的此药。公众也协助了制药，公众也应分享成果。”该组织记录显示，美国纳税人至少为瑞德西韦的研发支付了7050万美元。

“公共公民”报告截图

倡导艾滋病预防组织“PrEP4All”（音译为prep for all，即“为所有人准备”）与纽约大学法律学院“技术法律与政策门诊”课程合作公布的研究报告则指出，根据政府科学家们对药物研发做出的贡献，这些科学家应被列为瑞德西韦专利的共同发明人；而由于政府帮瑞德西韦配方剔除了上百种化合物，政府是可以对瑞德西韦提出专利主张的。

报告指出，特朗普政府应该充分利用政府对药物研发的参与，来确保美国和其他国家能够低价获取这一“新冠药物”。

“政府机构不能就这么把瑞德西韦踢给制药公司，然后一走了之。”“PrEP4All”创始人之一詹姆斯·克雷伦斯坦（James Krellenstein）表示，“联邦政府枉顾责任一走了之的行为，是在抛弃公众信任。”

报告在“PrEP4All”网站的截图  “美国政府显然共同拥有瑞德西韦的专利保护”

众议院筹款委员会卫生小组主席劳埃德·多格特（Lloyd Doggett）本月初表示：“如果没有直接公共投资和纳税补贴，瑞德西韦根本无法成功开发出来。”多格特和众议员罗莎·德劳罗要求美国卫生与公共服务部长亚历克斯·阿扎（Alex Azar）提供联邦补贴瑞德西韦研发的财政细目。

但是，吉利德自己并不认为需要出让专利权。

报道称，吉利德承认政府参与了瑞德西韦的开发，但是也强调，瑞德西韦的“原始化合物”是吉利德研究人员数年前发现的，因此政府不可能对瑞德西韦主张专利权。

“吉利德研究人员10余年前就发明了瑞德西韦，吉利德确定了瑞德西韦的广谱抗病毒活性、优化了药品配方、并扩大了生产规模，”吉利德公司发言人瑞安·麦基尔（Ryan McKeel）表示，“虽然在以初始发现为基础、进一步表征瑞德西韦特性的时候，用到了政府资金，这并不表示政府创造了瑞德西韦的基本知识产权。”

也有人支持吉利德的主张。

美国陆军传染病医学研究所（USAMRIID）前首席科学官、瑞德西韦项目监督人巴瓦里（Sina Bavari）博士表示，许多抗病毒药物是短期内服用，且受用对象较窄，因此抗病毒药物市场不大，必须要政府补贴才能维持制药公****司对开发这类药物的兴趣。

“如果不给予制药公司一些激励、让它们对新兴疾病保持关注，我认为他们不会在乎（新兴疾病），即使经历了这次（新冠）疫情，这一情况也不会改变。”巴瓦里表示，“在这种情况下，（主张政府专利）对吉利德造成的伤害更多，这并不值得。”

巴瓦里认为：“政府的工作是确保产业成功，产业成功了，我们都将获益。”

而对于定价权，美国卫生与公共服务部通过邮件表示，现在谈论瑞德西韦的定价“为时尚早”。

本月，美国食品药品监督管理局（FDA）紧急授权瑞德西韦可用于治疗医院收治的新冠肺炎患者，标志着吉利德公司与政府的此次合作正式完成。

巴瓦里博士表示，对于想和制药企业维持良好关系的公共卫生机构而言，何时提交政府专利申请需要好好拿捏。

这并不是吉利德第一次在美国引发这类争议。

对于其开发的慢性丙肝药物索非布韦（Sovaldi），吉利德曾在2013年将药物12周疗程定价84000美元（约合人民币60万元），高昂的价格让吉利德遭受大量批评。吉利德商业运营执行副总裁凯文·杨（Kevin Young）2013年在一封内部邮件中写道：“我们不要向2014年到来的舆论压力屈服。不论竞争者做什么、不论头条怎么写，我们都要坚持自己的态度。”

对于预防艾滋病的药物特鲁瓦达（Truvada），吉利德在美国也享有垄断权，其对每月提供一粒该药丸的收费，是1600美元（约合人民币11447元）到2000美元（约合人民币14310元）。光在2018年，特鲁瓦达就为吉利德带来了30亿美元的收入。

“美国药贵”是众所周知。今年年初，全球各大药企例行宣布美国药价上涨，当时公布的250种涨价药物平均涨价5%。

经观察者网梳理，2018年1月药企首批涨价药品名单价格涨幅超过了9.7%，年中拜耳研发的两款药物售价上涨均超13%。到了2019年，药企代表不顾美国国会质问，依旧拔高药价。仅去年上半年，美国3400多种药物涨价，平均涨幅10.5%，涨价药物总数超2018年17%。

压低药价是特朗普竞选时期的承诺，但近年美国药品价格每年上涨一般都超过10%。

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