视频·学人论疫 ①｜疫病史话

【编者按】 新冠肺炎疫情自发生以来，已不仅是一场医护人员与疫病的战斗，还牵动着经济、法律、文化等社会各个领域。为此，上海市社会科学界联合会特别拍摄制作“学人论疫——你需了解的社会科学知识”4集主题系列短视频，邀请专家从历史、社会、法律、心理四大领域，介绍、解答本次疫情所涉及到的社会科学知识与问题，从而更好地让人们从思想上高度重视，通过学习掌握相关知识，破除疑惑，共同应对疫情带来的挑战。

第一集《疫病史话》

主讲嘉宾：高晞（复旦大学历史系教授）

从古至今，疫病与我们人类形影相伴。考古学家在四千年前古埃及金字塔中的木乃伊身上，已经发现了寄生虫病和梅毒的痕迹。在中国的甲骨文中也有“贞有疾年，死”这样的记载。

疫病，以一种微妙而复杂的形态，影响着人类文明演进。当人类处于文明早期的时候，人们居住在空旷、原始的田野中，处于游牧状态，这个时期疾病的传染幅度比较小。当人们进入到城市、进入到拥挤的场合，疾病就滋生了。历史学家就曾经说，疾病的滋生地是城市。如今，全球化又使疾病更快速地传播到世界各地的城市中去。

疫病怎样改变了我们的历史？

流行病和恶性传染病不仅会肆虐人群，甚至会毁灭国家和民族。对人类文明进程影响最大的，受到历史学家、文学家广泛关注的是14世纪在欧洲爆发的鼠疫。因为患者吐出来的血是黑色的，所以这种病又被称作“黑死病”。

这场鼠疫导致了当时世界1/3的人口死亡，有将近一半的欧洲城市毁灭。从1350年到1400年，欧洲人均寿命从30岁下降到了20岁。

中世纪以前，疫病暴发往往会被认为是上帝对人间罪人的惩罚。但是，当这场大规模爆发的鼠疫横扫欧洲时，主教、商人、贵族，都难以幸免于难。所有人在疾病面前都是平等的。这也使得原来教会对人们的精神控制受到了冲击。

历史上如何防治疫病？

当欧洲鼠疫爆发的时候，医生教导病人用“以毒攻毒”的方法去对付疾病，他们还到患者家中消毒房间，焚烧尸体和衣服，清洁城市。那时的医生还设计了一种防护服。他们从头包到尾，鼻子上带着一种特殊的香料避免毒气侵入，手上戴着手套。这跟我们现在疫区医生的防护设备有异曲同工之妙。

当时，人们已经开始意识到，要通过国家干预和行政手段来处理疫病危机。意大利政府设立了防疫委员会，专门管理病人。他们还设立了隔离区，在隔离区中甚至父子都不能相见；把尸体运送到城外去焚烧；建立了封城制度，所有要进入城区的外来人员，都必须进行检查。

最最典型的是，当时还设立了海关检疫制度。1383年，在马赛设立了世界上第一个海关检疫。因为他们意识到这场鼠疫是由贸易带来的，因此在港口地区设立了远离港口的检验区，要求外来船只在海面上停留30天，期间如果没有发生任何情况，才能进入港口。后来把30天延长到40天，我们称之为“四旬斋”。

中国第一个口罩是谁发明的？

到了19世纪，鼠疫开始在亚洲和中国出现。最早是在云南。1894年，在香港再次爆发了大规模鼠疫。1910年，在中国东北哈尔滨，再次突发鼠疫。这个时期，正值跟我们现在相同的一个情况——春节期间。大量劳工通过铁路，从哈尔滨回到了关内，即刻把疾病带到了天津、北京，影响到济南，致使疫情一度无法控制。

天津和北京的驻华使领馆开始封锁使馆区域，禁止华人进入，同时要求清政府对东北的鼠疫疫情做出反应。在这样的国际外交压力下，清政府派遣了当时的天津陆军军医学堂帮办（相当于副校长），剑桥大学医学博士——伍连德，带着助手来到哈尔滨抗击鼠疫疫情。

**伍连德到了哈尔滨，首先采取了隔离措施，同时要求所有进入疫区的中国人采取防护措施。他们要戴手套，穿白衣服，还要戴好他特制的一种口罩，因为那时是没有口罩的。**但当地的俄罗斯医生和西方医生并不认可这种口罩，认为这是对病人的不尊重，而且表现了医生的胆怯。当时有一位法国医生，不戴口罩就进入到疫区探查病人，结果第二天开始咳嗽、发高烧，六天之后死亡。这样一个案例，使西方医生意识到了口罩的作用，于是大家就都开始戴口罩，而这种口罩就被称之为“伍氏口罩”。

伍连德在哈尔滨采取了四项措施：

**第一是隔离患者。**把所有疑似病人和患者收归到一个地方，分成四个区，每个区有士兵和警察值守，有卫生官员定期检查。

**第二是阻断交通，进行交通封锁。**同时对所有过往人群，他采取的手段跟我们今天极为相似——测量体温，检查身体。

**第三个措施就是消毒。**对所有感染的地区进行大规模消毒。

**第四是伍连德在哈尔滨的首创，就是火葬尸体。**按照中国传统习惯，尸体是不可以焚烧的，大多采取土葬。在这个时期，伍连德要求打破这个传统习惯。他集结了200多名工人，大规模集中焚烧疫尸。

在伍连德及其团队的努力下，这场疫情在三个月后得到了控制。

疫病教会了我们什么?

19世纪末期，西方医学突飞猛进，使得人们找到了传染病的致病根源。但这百年以来，依然有大规模的传染病在全球爆发。而二十世纪以来的传染病都是全球性的，最典型的是在1918年至1920年爆发的西班牙流感。这次流感从欧洲波及到美洲，导致数千万人死亡。

进入到21世纪，我们为现代医学发展欢欣鼓舞的同时，依然面临着传染病的肆虐。2010年爆发的海地霍乱，到2017年已经造成将近一万人死亡。而2013年爆发的埃博拉疾病造成了一万三千人死亡。

人与瘟疫的博弈，也推进了人类社会的进步。它表现在五个方面：

**首先，它使人类获得了对新的疾病的认知。**由原来对疾病的未知，到对有些疾病的已知，甚至现在科学家可以慢慢地预知一些新的疾病的来临。

**第二，相信科学，不要迷信。**只有科学能够对付疾病，只有科学能够挽救人类生命。

第三，教会人们重新思考生命的意义和生命的价值，懂得敬畏生命，敬畏自然。

第四，推动国家完善公共卫生体制和体系，加强社会安全立法。

**第五，尊重医护人员。**从古至今，每当疫情爆发，无论是有方法还是没有方法，医护人员总是站在防控疫情第一线，他们作出了巨大的贡献和牺牲。历史应当记住他们。

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