第六版诊疗方案发布，增加“康复者血浆治疗”

2月19日，国家卫健委网站发布《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）的通知》（下称：通知），并发布第六版诊疗方案。

通知称，为进一步做好新型冠状病毒肺炎病例诊断和医疗救治工作，我们组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》。各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。

国家卫健委官网截图

值得注意的是，第六版诊疗方案的传播途径为“经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能。”

第六版诊疗方案截图

而此前第五版诊疗方案的传播途径则是“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。”

第五版诊疗方案截图

在诊断标准方面，第六版诊疗方案取消了湖北省和湖北省以外其他省份的区别，统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。

同时，第六版诊疗方案增加“康复者血浆治疗”，适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案（试行第一版）》。

而相对第五版诊疗方案对有高炎症反应的危重患者，“有条件可以考虑使用体外血液净化技术”，第六版诊疗方案则修改为“有条件的可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术。”

此外，对于中医治疗，第六版诊疗方案将中医治疗分为医学观察期和临床治疗期（确诊病例），并将临床治疗期分为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期。医学观察期推荐使用中成药。临床治疗期推荐了通用方剂“清肺排毒汤”，并分别对轻型、普通型、重型、危重型和恢复期从临床表现、推荐处方及剂量、服用方法三个方面予以说明。同时，在方案中增加了适用于重型、危重型的中成药（包括中药注射剂）的具体用法。

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