钟南山：保持下水道通畅极为重要

2月18日，广东省人民政府新闻办公室召开疫情防控新闻发布会。本次发布会邀请了中国工程院院士钟南山、中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科主任江山平、广州呼吸健康研究院教授杨子峰以及省市科技部门负责人，介绍疫情治疗以及防控相关情况。

钟南山表示，**目前武汉依然是关键，八成病人在武汉，九成死亡在武汉，武汉现在看来还并没有停止人传人。**现在需要密切解决两个问题，一是正常人和病人分开，二是新冠肺炎病人和流感病人分开。如果老是混在一起，武汉用了很大人力财力，这个问题仍然不能解决。

钟南山表示，武汉有一段时间因为防护做得不好，医院成了感染的场所。全国有1700多医务人员感染，主要都在武汉，现在好了很多，其他城市也极少报道有医务人员感染，这是防护做得好。

针对解剖新冠肺炎患者遗体的情况，钟南山回应，遗体解剖很重要。“17年前SARS的时候，就通过遗体解剖说明了，肺本身病变情况以及肺以外全身脏器被破环的情况。”他透露，新冠肺炎患者肺的表现和SARS有点不一样。“并不像我们想象的严重纤维化，现在还没有结果，看起来有一部分肺泡还存在，但是炎症很厉害，有大量粘液。”他表示，进一步解剖会帮助我们认识这个病的特点，同时要特别注意让患者气道通畅，相关研究还正在进行中。

针对日前河南出现2例超长潜伏期病例，钟南山表示，不觉得奇怪，总有例外。钟南山介绍，此前对1099例病例的研究显示，潜伏期大多是2-7天，但文章忠实地写潜伏期为0-24天，因为有1例达到24天，13例超过14天，大多数和少数都要考虑在内。

钟南山指出，磷酸氯喹的研究不是中国最早做的，比利时等国家已经做过，氯喹对冠状病毒有效。真正用在人体的话是在这次疫情中。根据广东和北京的研究，相当一部分患者在15天之内能使病毒转阴性。现在不可能做严格的临床试验，但和其他药物对比，发热症状和病毒消失时间大概早一天。另外，磷酸氯喹的副作用不算很大，比如患者有消化道症状如腹泻、耳鸣等。总的来说，特效药够不上，但会不会有些帮助？从现有苗头来看，应该是有帮助。

针对中医药在治疗新冠肺炎的情况，钟南山表示，就西药来说，在实验室发现的细胞水平对新冠病毒有效，真正进入人体有个过程，有相当多的西药体外有效，进到人体没效。但中药不太一样，一些药在临床已经很常用。如果这些中药真的显示了减少病毒进入细胞或减少炎症风暴，这样就能够给中药使用提供依据和线索。“一旦有证据，中药是可以放心用的。特别是针对一些早中期患者。”

针对核酸检测的准确性，钟南山表示，这个方法本身还是正确的，应该相信核酸的检测，但得看取材，平常绝大多数是取鼻的，还有咽的，要非常注意它的取样取得合适不合适。钟南山表示，假如培训很多采样的护士进行比较准确的取材，准确性应该很高，在这个意义上核酸的准确性是准确的。

钟南山还说，血浆疗法是一些新冠肺炎康复病人贡献出血液后制备成血浆进行治疗的方法。在武汉生物治理研究所，**目前已经进行了10例治疗，其中6例有病毒血症，在使用血浆治疗后，两三天后病毒血症消失，病人临床情况有所改善。**钟南山认为，这种疗法很有希望，有效而且安全。他同时透露，下一步广东也计划采用血浆疗法对重症病人进行治疗。

钟南山表示，防范新冠肺炎，**保持下水道通畅极为重要。**此前有团队已经在粪便里发现新冠病毒。钟南山认为，新冠病毒并不一定通过消化道传播感染，“而是因为下水道中污染物干了，又通过空气、气溶胶传播，人们吸入造成感染。”他说，这是最合理的解释。

钟南山还表示，大概有85%的病人要是有很好的生命支持、治疗条件、营养等，病情都能得到改善，病毒有些7、8天就可以消失。钟南山提到，根据总结的资料显示，武汉和武汉以外的重症病人差别不大，说明有一些病人没有得到很及时的照顾。通过这些病人呼吸道的病毒载量来看，要是给他很好的生命支持，随着时间过去，病毒载量会慢慢下降。