湖北新增的“临床诊断病例”是什么？专家解读来了

2月13日，湖北省卫健委公布最新疫情数据，新增新冠肺炎病例达14840例，引起网友广泛关注。其中，新增的“临床诊断病例13332例”引得网友纷纷提问：新增的临床诊断病例是什么？公布此数据的意义何在？多名专家对此进行了解读。

1.什么是临床诊断病例？

答：疑似病例且具有肺炎影像学特征者。

2.此前，临床诊断病例数未纳入确诊人数中？

答：自2月13日起，在湖北省病例诊断分类中增加了“临床诊断”，并将临床诊断病例数新纳入确诊病例数，进行公布。

3. 临床诊断病例属于确诊病例吗？

答：属于，根据国家卫生健康委员会制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）》，其为湖北地区的诊断标准之一。

4. 诊断的临床手段有哪些？

答：第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，肯定是已有流行病学史了；第二，有发热、呼吸道相关的咳嗽、憋气的临床症状；第三，临床有体征，进行查体检查；第四，胸部X光片、CT影像。

5. 为何增添临床诊断类别？

答：并不是所有患者都能检测出核酸阳性。通过病原学（核酸检测和基因测序）确诊的百分比仅为20%~30%，70%~80%要靠临床医生来做临床诊断。增加临床的诊断有益于临床医生增加对疾病的准确判断。

6. 核酸检测和影像学诊断有什么区别？

答：核酸检测是新型肺炎的病原学诊断方法；CT、胸部X光片是影像学诊断方法。影像学诊断可以看出肺部是否有炎症，但新型肺炎是病毒性肺炎的一种，其影像学表现与很多其他病毒性肺炎的表现比较类似，很难做鉴别性诊断，二者不能相互取代。

7.核酸检测、CT影像哪项诊断比较重要？

答：这些手段对临床医生来讲都不可缺少，既要考虑核酸的相关化验，也要分析CT影像，不能强调某一方面的重要性，要做综合判断、综合分析。

8.公布临床诊断病例数据意义何在？

答：公布临床诊断病例数，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。

受访专家：中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖，国家医疗专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强，中国医学科学院院长王辰

（魏思敏 余璐）