说实在话，我想当“通下水道的”_风闻

　　上周新家装修即将完工，阳台柜子打好了，师傅也把下水留好了。

　　装洗衣机的师傅上门安装，挺顺利的，刚好装在柜子里，就是试机的时候，下水道冒出来很多水，反水很厉害。

　　我们叫来了物业，才发现整个下水道都堵满了泥沙，估计是装修的时候堵了，物业说管不了，只能找师傅来通。

　　于是，老婆从网上叫来一个疏通师傅，问了几家，都要价200元，还不还价，只能找了一个最近的。

　　师傅过来以后，提溜着一个机器，上面穿着长长的弹簧，他把弹簧伸到下水道里，打开机器，不断往里送震动的弹簧，不到半个小时，就把下水道弄通了。

　　专业疏通下水道 图片来自网络

　　“微信还是支付宝？”师傅废话不多说，直入主题。

　　“微信，200是吧?”

　　“对的。”

　　“微信收款200元。”他的手机里，传来悦耳动听的女声。

　　前面看到师傅挪动洗衣机，蹲在地上通下水道，确实很辛苦，这200块确实该给。

　　“师傅，你很忙么？这都4点了，你下面还有几家？”我好奇地问道。

　　“嗯，周末很忙的，下面还有3家呢。”

　　“你一天做多少家啊。”

　　“周末多一点，大概15家。”

　　一七得七 二七十八 三八妇女节 五一劳动节 六一儿童节，我心里快速计算，

　　“你这一天就赚3000啊？那一个月不得八九万？”我惊呼一声。

　　师傅看我表情惊讶，讪讪一笑，“哪有这么多，就周末多一点，平时也就10家左右。”

　　这话，像极了学霸期末考满分之后的谦虚，“我也就数学满分，其他才考了99。”凡尔赛的精髓，在于无形的装逼。

　　“你这一个月赚的不少啊。”联想到自己可怜的规培工资，我不禁说出口来，但具体的数字我也不好意思继续追问。

　　师傅可能是察觉到了我话中的酸意，赶忙说道：

　　“你可不知道，我们这行多苦了，你家这下水道算干净的，你不知道那脏的，有通马桶的，都是屎啊尿啊的，有一次，我弄的全身都是，臭死了。而且我最讨厌去市区了，市区不好停车，有时候赚的还不如停车费、停车罚款多。”

　　虽然我知道这是师傅的客套，但不得不承认，这一行确实不容易，挣个辛苦钱，光羡慕别人没用，要看到别人背后的艰辛。

　　换句话说，给你转行通下水道，你愿意么？

　　但从另一个角度看，师傅的报价，让我看到了劳动的价值。他手里的通下水道机器破破烂烂，才几个钱，不是机器值钱，而是他的劳动值钱。

　　这个通下水道值钱，在我们医院里也有“通下水道”。

　　那就是导尿术。

　　尿潴留、尿道梗阻、手术病人，都需要插导尿管，帮助排尿。这一过程称为导尿术。

　　此为模型，不要举报

　　导尿术其实也简单，跟师傅通下水道差不多，就是把导尿管放到尿道里，进入膀胱把尿液导出。但一些前列腺增生、尿路梗阻的病人，放导尿管就比较难了，通常需要泌尿外科医生出马。

　　而泌尿外科医生，也常被戏谑地称为“通下水道”的。

　　导尿术多少钱呢？我查了一下医院收费系统，大概20元。

　　导尿还需要放导尿管，需要用到一个导尿包，导尿包也不贵，大概100元。

　　你可能会说，还有钱赚就不错了，医生“轻松”插个导尿管就能赚20块。

　　可关键的关键，是导尿的收费并不会直接落在这个操作的医生头里，而是给到医院，医院再根据科室的收支情况发放绩效奖金。科室再把绩效奖金进行二次分配，科室一般也不会管你放了几根多尿管，你放100根导尿管和不放导尿管，收入基本上没什么差别。

　　所以，在很多医院里，劳动并不直接等于医生的价值和收入。

　　前一段时间，中国医疗圈子，哦不，是中国老百姓都迎来了一条大新闻，那就是冠脉支架和骨科耗材带量采购的新闻，冠脉支架从1万3降到几百块，骨科耗材最高降价94%。

　　社会上一片点赞的声音，甚至包括绝大多数年轻医生。

　　除了，某网站上一些阴阳怪气的声音。

　　耗材带量采购到底动了谁了蛋糕？为什么会有医生给不适合放支架的病人放支架？为什么有时候多放很多支架？为什么有些病人骨科内固定打那么多钢板钉子？为什么很小的肺结节没有手术指征就要开刀？

　　为什么有些人赚的盆满钵满、豪宅豪车，有些医生生存都难？

　　这些答案，很多人都很清楚。

　　以药养医、以耗材养医，只能养活一小波塔尖的医生和少数医疗前浪们，其他专业、大部分医生收入都一般，而儿科、急诊的低收入，还会导致人才流失，更重要的是这样违反指南的医疗行为伤害了很多患者，伤害了本就脆弱的医患关系。

　　“医生都是拿回扣的”、“医生故意多开这么多检查”、“医生故意多开这么多药。”“黑心医生”不绝于耳。

　　以知识养医、以劳动养医、以技术养医，才是根本，才是利国利民的医改方向。很高兴，国家正在往这个方向改革。

　　我希望，等我下次“通下水道”的时候，也能因我的劳动而获益，哪怕只有二十块钱。