九成以上患者认为自费药难以负担，怎么破？_风闻

出品 | 创业最前线

作者 | 杨老师

全球每年都会有超过一千四百万的人确诊为癌症，其中有很大一部分患者因为无力承担高昂的抗癌药物费用而选择放弃治疗。

不仅在癌症领域是这样，大病、重病、罕见病领域的新特药，都让普通人难以负担。

前些天带量采购把13000元的心脏支架材料费打到700元上了热搜，还有去年医保局代表为了几分钱的慢性病药和药企据理力争，把一些药的价格砍到只剩零头…

你以为这样让所有大病患者、罕见病患者都能吃得起药？其实还有很多价格昂贵的新特药，无法进入医保报销范围，普通家庭很难承受。

为了让更多大病患者买得到、买得起新特药，国家、社会方方面面都在努力：政府加快了新药审核进度，同时也在医保谈判和抗癌药零关税等方面做出努力；企业加快了研发速度，也加快了仿制药的进程。

**但提到自费药品，大多数人的直观感受仍是贵。**水滴医疗数据中心的调查显示，九成以上的罕见病患者认为药品费用难以负担，这个局该怎么破？

1、得了大病后，吃药真的很贵其实这也不能怪药企卖的贵，因为新药的开发太难了，据统计，专利药的开发成本在10亿美金左右，而且经常有药企开发到临床Ⅲ期，失败了，前面的9亿美金可能就都打了水漂。

（图 / 摄图网，基于VRF协议）

而且新药的开发也越来越慢了：

六十年代，成功研发出一种药物平均需要8.1年；

七十年代，成功研发出一种药物平均需要11.6年；

八十年代，成功研发出一种药物平均需要14.2年；

到了九十年代，耗时更是延长到了15.3年。

另外，其实药企赚的也不算多，德勤对12家大型制药企业的持续追踪结果显示，投资回报率从2010年的10.1%下降至现在的只有3.7%左右。

还有一些罕见病的药，被研发出来后没有人买、市场需求量少，但药企也不是做慈善的，售价总要覆盖研发成本，这就导致针对罕见病的药物的价格居高不下，业界称之为“孤儿药”。

所以药价贵，可能是人类制药技术发展跟不上疾病演变之间的一种矛盾，现在的科学技术下，基本无解。

在国内，水滴公司有大病筹款、大病互助、商业健康险等业务，每天都在和各种患者打交道，他们发现，尤其近十年以来，随着疾病的不断的演化，很多患者的支付压力非常大。

尤其是针对癌症、罕见病的药品，一盒药仅仅是一两个月的用量，价格达到数千元甚至上万元。

根据水滴医疗数据中心的用户调研结果显示，我国不在医保报销范围内的新特药，超过9成的患者表示难以负担，其中有46.2%的患者认为负担过高，但暂未减量或停止用药，有44.6%的患者因为无法承担费用而减量或停止用药。

也就是说，近一半的受访者因为药太贵，选择了放弃治疗甚至放弃生命…

**2、如何提升患者的支付能力？**数月前，为了提升患者的支付能力，让更多人能够以更低的费用享受到更好的诊疗和药品，水滴公司内部启动了“险+药”模式的新项目，定名为“好药付”。

因为水滴公司发现，无论是水滴筹的筹款用户，还是因为患病申请互助金的互助用户和发起保险理赔的商业健康险用户，对治疗大病和罕见病的药品都有需求。水滴的筹款、互助和商业保险三个业务，可以形成一个医保体系外的药品支付体系，用好药付来把这些力量聚合起来。

其实在某种层面上，可以把水滴的好药付看作一个市场化的带量采购：水滴能够聚集起100多万水滴筹筹款用户，1亿多互助和商业健康险用户，这个量也可以吸引药企进行合作，让出一定的折扣给到患者。

据水滴公司创始人兼CEO沈鹏介绍，水滴筹每年能够帮助经济困难的大病患者筹集100多亿治病钱，其中有很大一部分流向药品购买。有些用户原本买不起价格较高的药品，如果水滴与药企通过合作来让药品打折，相当于提高了水滴用户的支付能力，给药企带来增量的用户。

据笔者在好药付平台的观察，目前好药付平台上的新特药重疾药物已经覆盖了30种重疾和罕见病用药。

据悉，好药付已经和恒瑞医药、百济神州等药企，国大药房、邻客、老百姓、海王星辰、大参林、桂中、怡康和重庆医药等药房展开合作，覆盖了国内29个省、202个城市、1123家药房，有上百种抗癌药、慢性病药可以打折。

据了解，在水滴公司内部，好药付的定位更多是支付平台和一套创新支付体系，水滴公司的初衷是在健康产业链中，通过好药付这样一个创新支付的平台，在公益捐助、互助、保险领域，用创新支付把患者们聚合起来。

例如除了保险、互助外，善款捐赠落地创新支付还大有可为，包括筹款带量采购、慈善赠药、公募筹药等，都会比以前提高效率；在对患者方面，创新支付可以进行免息分期支付、用药报销、疗效保险等，提高对于药品价格的承受能力和支付能力。

目前，好药付这款产品已上线4个月，最新数据显示其服务用户超3万。毕竟，多帮助一个患者提升药品的支付能力，就是多帮助一个患者提高生存的机会。

**3、为什么水滴好药付，值得被患者托付？**不久前，水滴好药付业务负责人郭南洋公布了一组数据，43.6%的肺癌患者会使用新特药进行治疗，主要使用药品是吉非替尼、埃克替尼等。

而笔者看到，这两种药都被好药付纳入了保障体系中：

也就是说，水滴公司在患者身上的数据能力，可以对于之后和药企、药房、商业保险展开合作时，提供良好的参考依据。

例如在保险领域，咨询公司麦肯锡的一份报告指出，2019-2025年商业保险的复合增长率是很高，但目前商业保险在整个医药支付体系中的占比并不高。

从这个高增速上来说，好药付可以在医疗领域产生和其他链条中产品的更多合作新方式。

过往4年多，水滴已经搭建了一套多层次的医疗支付平台，包含了水滴保险商城、水滴互助、水滴筹等三大主要业务，通过事前保障（互助+保险）和事后救助（大病筹款）的方式为用户提供医疗支付资金，为医保起到补充作用。

可以预见的是，“好药付”在之后的发展中，可以分析用户、患者的需求。在商业保险层面将会扩充医疗险新特药目录，提高理赔比例公益用药方面，反过来也提升水滴筹、水滴互助等增量患者的用药可及性。

水滴公司创始人兼CEO沈鹏表示：“为满足社会需求，水滴正在进行更多的创新探索，由医疗资金供给扩展到药品医疗的创新支付，进而延展到健康服务领域。好药付的目标就是希望帮助用户用更低的费用享受到更好的诊疗，更好的药品。”

4、好药付是共赢思维下的创新****在创新的过程中，最大的难题不是创新本身，而是如何平衡各方利益。最好的创新一定是实现多方共赢，这样大家才有动力共同参与并积极推动。

水滴好药付的模式就是按照共赢思维来设计的，对于患者、药企、药房和保险公司都能创造价值，其中有些是即时兑现的价值，有些是相对长远但潜力更大的价值。

水滴好药付对于患者而言，对于好药的可及性变得高一点，用药信心足一点，并且缓解一定的支付压力；

水滴好药付对于药企而言，可以提升老大难问题——药物的依从性的解决，并且拓展增量市场，因为水滴公司的很多用户都来源于三线城市以下，这个领域对于医药的需求亟待开拓；

水滴好药付对于药房而言，用户的留存可以带来营收，伴随着水滴公司商业保险版图的扩大，还可以有更多增值服务去探索，一起维护患者端，为药房拓展新客或提高留存；

好药付对于保险公司而言，可以一起去开发更多的药品保险，因为现在患病人群保险还是蓝海。

好药付的“付”不止是支付，更是托付——不仅值得患者托付，而且值得健康链条中的参与方托付，推动健康产业的进步，这才是好药付这个创新支付平台真正的使命。

*文中题图来自摄图网，基于VRF协议。