一直搞不明白，既然医药系统如此暴利，为什么不全部国有化，垄断经营？_风闻

医疗行业是一个特殊行业！就像铁路系统一样。

如果医药企业国有化（不是什么控股），而不是市场操作，只赚取10%的利润，全国联网，药厂到医生，点对点发货，将原来经销商的利润空间（30%-300%）、各种营销费用（药品广告费，推广费之类）全部让渡给医生和医院终端，应该可以实现较好的运作，让医生获得较高的收入的同时，还可以获得较好的社会口碑。

获得较高固定收入的医生在开药治病，按照实际需要来开处方，而不是看药的价钱和自己回扣来开，那会节省很多医疗费用，也避免过度治疗。

建立新的奖金奖励体系。事后可以有病人评价，医生用最少的费用治疗好同一种疾病，病人评价越高，综合业绩也就越高，相对地，奖金越多的评价体系。

许多过去实现不了的事情，在互联网和大数据时代完全可以做到，但需要全国一盘棋。比如建立大数据库，被诊断为肺炎的病人，它的各种病症体征之类都可以汇总起来（为保证可靠性，可以限定重点医院和医生提供的治疗数据，全国分享），只要输入体检信息，就可以获得治疗的处方建议，可以有效避免误诊和提高治疗效果。

作为一个社会主义国家，提供有效，低廉、而且有保障的医疗体系应该也是其优越性的集中体现。当然，我也反对完全免费的医疗，免费的东西大多数都会带来浪费，需求会变得无限大。比如，可以改良一下，采取阶梯方式，1000元/年以下的医疗费用自费，以上的按照公式来折算，50%报销起，达到10万元，为90%报销率，100万元封顶，无论后续产生多少费用，都100%报销。

国有化医药企业，或者整个系统，还有一个好处：研发费用可以集中使用，避免各自为政，低水平、分散投入研发。采取全国性的科技攻关，有利于节约科研经费和提高研发效果。

**再次强调一下，医疗行业确实是一个特殊行业！**100%国有垄断经营，非利润化，或低利润化经营符合大多数人的利益。随便想一下，就会找到一大堆好处，利大于弊！

但我就不明白为什么中国至今不能对医疗系统，包括对药企全部实行100%国有化？这比研制原子弹要难？过去曾经做到，现在应该可以做得更好才对。

私人企业是否可以经营药企？可以，但只能对外出口！本国境内的医疗消耗品，国有医疗系统垄断。