新冠肺炎疫情期间社会工作者的伦理挑战（上） | 社论前沿_风闻
观察者网用户_241051-2020-10-29 09:44
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编者按
本期推送的是国际社会工作者联合会（International Federation of Social Workers,简称IFSW）于2020年6月29日发布的报告《新冠肺炎疫情期间社会工作者的伦理挑战：全球视角》（Ethical challenges for social workers during Covid-19: A global perspective）。囿于篇幅限制，报告内容划分为上、下两期推送；今日推送上期，明日推送下期，敬请关注。
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这是社论前沿第S1800次推送
微信号：shelunqianyan
内容提要
这份报告总结了2020年5月6日至18日开展的一项关于社会工作者在新冠肺炎疫情大流行期间所面临的伦理挑战的国际研究结果。通过线上问卷调查、附加访谈和实地调查，共收到来自54个国家的607份调查数据。有关社会工作者的伦理挑战及其回应，包括以下六个关键主题：
1. 通过电话或互联网建立和维持信任、诚实与共情的关系，并充分考虑到隐私和保密性，或佩戴防护设备进行私下交流。
2. 在资源紧张或无法获得以及往往不可能进行全面评估的情况下，优先考虑服务对象受新冠肺炎疫情影响更大的需求。
3. 平衡服务对象的权利、需求、风险与社会工作者及他人的个人风险之间的张力，以确保服务能够正常提供。
4. 在政策似有不妥、混淆不清或存在缺失的情况下，决定是遵循国家和组织的政策、程序或指导还是自行依据专业判断。
5. 在不安全、充满压力的工作条件下，认可并处理好情绪、疲劳问题和自我照顾的需求。
6. 利用新冠肺炎疫情大流行期间工作的经验教训，反思社会工作的未来发展。
这项研究认为，新冠肺炎疫情以及控制和预防其传播的措施限制了社会工作者通常开展的服务和责任，同时产生了新的需求。社会工作者努力并创造性地开展工作，以满足具有风险和不确定的情况下的需要，并尊重人们的隐私权和自决权。在新冠肺炎疫情大流行和危机期间，为社会工作中的伦理实践创造更好条件的建议包括：
社会工作者 ：需要反思如何在新的环境中应用专业价值和原则；与同事进行伦理讨论；意识到疲惫情绪对他们理解情境的伦理意义和以尊重、同理心和同情对待他人的能力的影响；向雇主、专业协会和决策者提出人们在新冠肺炎疫情大流行期间所遭受的严重伤害和不公平待遇、提供社会工作服务的改进建议。
社工的雇主 ：应该通过定期督导和小组会议，确保所有社工及实习学生得到支援；指导一线社工如何安全、合乎伦理地开展服务；监测员工的压力水平，确保充分的休息，提供必要的防护设备和安全措施；向政府倡导提升福利制度。
社工的国内或国际协会（包括国际社会工作者联合会） ：强调使一些人群处于危险中的系统性因素和社会安全网的重要作用；努力收集反映社会工作者和服务对象情况的证据；大力倡导雇主和政府认可社会工作所扮演的角色，并为维持服务提供更好的指引；为社工和雇主提供伦理指导和学习有关实务伦理困境知识的机会。
各国政府 ：需要认识到社会工作者在新冠肺炎疫情大流行期间提供和支持社会和社区服务方面发挥的关键作用；认可社会工作者是所必需的工人；确保提供必要的卫生和防护资源；发布关于如何在大流行期间维持社会工作服务的明确指导原则，在尽可能有效和安全的情况下保证服务不受限制。
引言
“在戒备森严的情况下很难与案主保持联系。社会工作者害怕进行家访，以防感染病毒。在小镇、农村地区和非正式定居点的案主生活在不卫生的环境中，他们感染新冠病毒的几率很高。然而，由于拒访率很高，电话咨询颇具挑战性。许多案主还更改了手机号码，这样你就找不到他们了。”（社会工作者，南非）
“最近几周，我听到了很多人的哭声……我不能再靠近他们了。我经常问自己，我能否一起为他们而泣。”（社会工作者，意大利）
这项研究是由一群研究人员与国际社会工作者联合会（IFSW）合作开展，其目的是获得实践中与伦理相关问题的定性见解，而非量化不同类型的伦理挑战的发生率。具体目的包括理解和确定以下问题：
新冠肺炎疫情中出现的具体伦理挑战；
社会工作者如何回应；
对社会工作者的道德影响；
在危机中可以提供哪些进一步的指导来支持伦理决策。
国际社会工作者联合会2020年5月18日出版的《新冠肺炎疫情：社会工作的斗争、成功和扩展》介绍了大流行的背景和世界各地社会工作者的作用。这份文件以该报告为基础，特别关注社会工作者日常工作的伦理层面。它聚焦社会工作者在尊重他人权利、权衡风险、公平和富有同情心以及倡导社会变革等方面所承担的无形劳动。
研究方法
线上问卷调查主要针对两个问题：
1. 简要描述你在新冠肺炎疫情期间所面临的一些伦理挑战。
2. 详细说明你认为在伦理方面具有挑战性的特殊情况。
伦理挑战被描述为：
造成职业上的担忧的情况，或者很难决定什么是正确的行动的时候。这可能是你面临的情况，或者是你从别人那里听到的事情。
完成线上问卷调查的邀请通过国际社会工作者联合会网站和各个国内协会的邮件列表发送，也通过其他一些区域网络发送。调查共收到505名社会工作者、社工学生及数名社工学者的回应，并基于调查问题利用电话和视频访谈予以补充。此外，在中国香港对社会工作者/管理人员进行了11次不同主题的访谈。受香港的文化规范和当前政治形势的影响，社会工作者对线上问卷调查很谨慎。日本社会工作者联合会也将关于面临何种伦理挑战的问题翻译成日语，并通过四个日本协会收到91份答卷，共计得到607份数据。另外还收到了芬兰社会工作学生在实习期间的三份报告，虽然不是针对调查问题的具体回应，但他们的见解也被考虑在内。
最初的线上调查问卷有中文、荷兰语、英语、法语、西班牙语和斯洛文尼亚语。由于资金少、时间紧，无法翻译成更多的语言，这不可避免地影响了调查的覆盖范围。我们收到了一些其他语言的回复，其中相当比例是意大利语，它们被翻译成英文进行分析。回应来自54个国家，近80%的受访者是女性，其中超过一半的人有11年以上的社会工作经验，74名受访者是社会工作专业的学生。受访者不是具有代表性的样本，而他们往往是那些能够上网、使用调查语言且对“伦理挑战”的概念产生共鸣的人群。未来的研究将会放慢速度，促进阿拉伯国家、俄罗斯和南半球国家的更广泛参与。
共性与差异
世界各国的社会工作者的角色差异很大，这取决于：政府与非政府组织的就业平衡；社会工作者是否被认可为专业人士；个案工作、小组工作和社区工作的平衡；以及社会工作者所处的文化、宗教、政治和经济体制。社会工作者在新冠肺炎疫情期间开展的工作反映了这些差异，全球南部的许多国家的社会工作者通过社区工作帮助社区成员，并提供有关卫生知识的教育以及口罩和消毒产品的分发。在中国大陆，许多社会工作者被政府征召，帮助实施封锁，并在社区中履行职责，包括测量居民体温、检查电子健康码、进行家访以追踪疑似病例和密切接触者。在全球北部国家，社会工作者更普遍的工作是维持现有的对个人和家庭的服务，并设法绕过新的限制。在所有国家，社会工作者都必须迅速适应和创造提供服务的新方法。在实践层面上，世界各地的社会工作者都是以前所未有的速度进行创新：建立新的系统，帮助无家可归者获得避难所，开通热线电话以解决日益增多的家庭暴力迹象，提供在线家庭咨询，确保社区领导者了解公共卫生……
尽管在国际层面社会工作的角色有很大的差异，许多报道的伦理困境是相似的，即使它们发生的环境各异。伦理挑战的核心问题是：如何尊重难以见面的人们的权利和尊严；如何公平地分配稀缺资源；如何改善人们不利的生活条件；以及如何向现在和未来的政策与实践中的不公正提出挑战。
研究发现及讨论
基于研究发现，本文确定了六个与社会工作者的伦理挑战和他们对这些挑战的回应相关的关键主题。
1. 通过电话或互联网建立和维持信任、诚实与共情的关系，并充分考虑到隐私和保密性，或佩戴防护设备进行私下交流。
2. 在资源紧张或无法获得以及往往不可能进行全面评估的情况下，优先考虑服务对象受新冠肺炎疫情影响更大的需求。
3. 平衡服务对象的权利、需求、风险与社会工作者及他人的个人风险之间的张力，以确保服务能够正常提供。
4. 在政策似有不妥、混淆不清或存在缺失的情况下，决定是遵循国家和组织的政策、程序或指导还是自行依据专业判断。
5. 在不安全、充满压力的工作条件下，认可并处理好情绪、疲劳问题和自我照顾的需求。
6. 利用新冠肺炎疫情大流行期间工作的经验教训，反思社会工作的未来发展。
下期推送将简要概括受访者在六个主题下所提出的伦理挑战及可能的解决办法，并根据受访者提供的具体案例予以说明。
备注：内容有所删减
文献来源 ： Banks, S., Cai, T., de Jonge, E., Shears, J., Shum, M., Sobočan, A. M., Strom, K., Truell, R., Úriz, M. J., Weinberg, M. (2020) Ethical challenges for social workers during Covid-19: A global perspective , Rheinfelden, Switzerland: International Federation of Social Workers.