整理：芬必得治痛经好转率不超88%，且其他实验中胶囊本身安慰剂效应有54%……_风闻

【追加：本文把不同药厂的其他实验里的安慰剂数据拿出来做参考其实是不严谨的，关键是芬必得的安慰剂实验数据搜来搜去没搜到啊，所以只能这样瞎凑了，仅供参考，但不能当学术结论用。】

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丁香医生认证博客批判晚上吃生姜等于吃砒霜之类的中医说法时，这样写的：

http://blog.sina.com.cn/s/blog_83e058b10102waby.html

【伊朗科学家找了 150 位女大学生，分成三组，让她们描述痛经的程度。在不进行处理时，三组女生痛的程度在统计学意义上没有差别。然后在月经开始的三天内，让其中一组女生每天 4 次，每次吃 250 毫克姜提取物，然后描述月经期间的「痛经程度」。另外两组分别给予布洛芬和甲芬那酸——二者都是常见的止痛药，分别是大家熟知的药品「芬必得」和「扑湿痛」的有效成分。实验是随机双盲的，在一个月经周期结束之后，统计发现：

姜能使大约 62% 的人感到痛经减轻，跟两种药物的功效没有统计学差异。】

（不过这倒不是说芬必得组好转率就62%，考虑到5%以内的误差可能都被认为是好转率没有统计学显著差异，也许芬必得组的好转率是62%+4.9%=66.9%？）

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知网搜索，穴位埋线（把羊肠线或PGA可降解线浸泡中药药物后埋入穴位，再被人体吸收，最近30年新出现的奇特疗法，目的是减少药物用量）和芬必得治疗痛经的70人对照试验：

http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGZE201402005.htm

【①3个月经周期后埋线组总有效率为91.4%(32/35),优于芬必得组的74.3%(26/35,P0.01);

随访期埋线组总有效率为91.4%(32/35),优于芬必得组40.0%(14/35,P0.01)。】

（随访期是不吃药也不埋线的，这个数据有点惊人，不埋线后身体被调理到不用服药也不疼了？）

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这个是中药口服药，中药外敷药，及芬必得对照试验研究，各20人共60人：

http://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10315-1014127761.htm

【三组疗效比较：A组临床治愈6例(30.00%),显效8例(40.00%),有效3例(15.00%),无效3例(15.00%),总有效率85.00%；

B组临床治愈8例(40.00%),显效7例(35.00%),有效2例(10.00%),无效3例(15.00%),总有效率85.00%；

C组临床治愈3例(15.00%),显效6例(30.00%),有效4例(20.00%),无效7例(35.00%),总有效率65.00%。】

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酮基布洛芬和消炎痛治原发性痛经：

https://mall.cnki.net/magazine/Article/GWVC198006013.htm

这个酮基不知道是啥意思？症状消失70%，中度消失占18%，无效12%；而消炎痛是58%，31%和10%。不过对照人数就23人。没有摘要懒得截图，可以自己下载看，免费的。

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少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀证痛经的100例疗效观察

https://www.ixueshu.com/document/10a911bfed7419ce259018b21ada2401318947a18e7f9386.html

这里面的50例对照组是布洛芬，总好转率79%（显效——明显效果45%，有效34%）。

至于那个汤，实际不是统一的方案，像肢体寒凉的要在基础方之外额外加附子、细辛、巴戟天，细辛根碱洗炒制后有痕量的马兜铃酸A，虽然理论上配伍后可以产生竞争性溶出减少毒性，但是担心的人估计是不敢吃的（毕竟布洛芬没发现致癌，和对乙酰氨基酚之类的3级致癌物风险不同）……

言归正传，里面统计的少妇逐瘀汤加减显效78%，有效18%，总有效率96%，但说不清具体的基础方好转率多少，各种额外方占比多少，像疼痛严重的加艾叶和吴茱萸……唉，这论文也不给个6个月后的好转率差异，让人了解一下是否能减少复发？

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说实话我搜来搜去搜不到芬必得治痛经，安慰剂好转率到底有多少，英国BBC纪录片《安慰剂的魅力》里面，明确地说过，止疼药类药品，哪怕都是安慰剂的情况下，大药片比小药片的给药形式安慰效果好（估计多片也比单片安慰效果好）；胶囊比药片的安慰效果好；名义标价高的比名义标价低的安慰效果好；蓝白胶囊的比红……好像是黄？胶囊的安慰效果好。

https://v.qq.com/x/cover/b60kycicja7yzc5/n0020io5i4i.html?ptag=iqiyi

一开始打算去搜索空白试验的好转率的，如这个2017年的：

http://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10572-1017119587.htm

【A组总有效率为96.67%;B组总有效率为93.33%。C组总有效率为90.00%;D组总有效率为76.67%。】

这里面ABC都吃中药也都扎针灸（艾灸和针刺穴位都有），不过A组针灸天数5天最多，C组最少，但香港的这些人营养条件太好了吧？半年后空白组都有76.67%的好转？……但不是即时疼痛缓解数据，所以也不适合做安慰剂组。

最后搜到了这两个，2014年的：

https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZZXJ201404013.htm

【灵通胶囊组、安慰剂组的总有效率分别为69.49%(41/59)和20.34%(12/59)……】

这是2016年的：

https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-FKDZ201604018.htm

【结果实验组总有效率为92%,对照组总有效率为54%……】

发现没有一个很有意思的问题来了，2年后，安慰剂效应的有效率从20.34%上升到54%了耶~~为什么出现这种情况？BBC纪录片安慰剂实验给出了个解释，条件反射安慰剂效应：

https://www.bilibili.com/bangumi/play/ep285716

譬如，德国一个实验，给器官移植患者服用移植T细胞活力的药物，同时喝一倍薰衣草香精+绿色食品级色素的怪味奶（之所以要搞得这么怪，我猜测是因为催眠术锚点必须弄成日常生活中不常见的东西），持续7天后，药物剂量不加倍，怪味奶加倍，然后T细胞抑制效果多下降了一些，大概和服用更多药物的效果类似。

这就是条件反射安慰剂效应~~试药志愿者可能吃其他胶囊类止疼药培养出了很强的条件反射~~也有说医院装修水平提高也会提高安慰剂效应（患者可能在装修更好的医院治好过症状，因此去装修豪华的地方实验也会有更强的效果）。

前沿健康公众号说了些数据：

https://www.sohu.com/a/259127079_100246134

【1996年，当研究者刚刚开始深入了解止痛药临床试验的时候，他们发现，平均来说，药物组中报告称疼痛有所缓解的患者比对照组多27%。

但是到了2013年，这个数字下降到了9%。

从事疼痛学研究的加拿大疼痛学家莫吉尔提出了这样的观点。

亲眼看到吗啡注入身体止痛效果更好

研究表明，如果采用隐藏式的自动泵给术后患者注射止痛药，那么要达到同样的镇痛效果，需要的剂量是护士公开注射给药的两倍。】

这个现象在帕金森综合症患者身上也有，第二部BBC纪录片里也提到了。另外，该片还提过，安慰剂胶囊治疗肠易激综合症好转率62%，用伸缩针做假针刺穴位好转率42%，假针刺时医生多聊天5分钟并说你会好起来的，好转率也是62%。

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所以综上所述，吃芬必得改善原发性痛经，粗好转率在65%到88%之间波动，其中的20.34%到54%可能只是胶囊版安慰剂效应，净好转率可能是在11%到67.66%之间波动（好转率最低减安慰剂最高与好转率最高减安慰剂最低差异数值是非常大的）？

那么经常痛经的人咋办呢？其实完全可以在吃芬必得或妈富隆（有些论文说避孕药也能改善痛经）的同时，喝一杯生姜红糖水！经过至少7天的训练后，尝试停止吃芬必得或妈富隆，只喝生姜红糖水！（可惜不知道哪里有卖胶囊装的生姜粉的，估计做成胶囊后生姜的安慰剂效应会增加~~）

看看条件反射安慰剂效应是否对你有效？

此外，不敢吃中药，又希望不长期吃化学药的，可以考虑针灸。

其实长期吃下去未必一直有效，人体会自动分解外来异物，止疼药的耐药性有些人会不断增强，老换更强力的止疼药，最后西方就出现吗啡药用量是我国几十上百倍的问题了：

https://news.bioon.com/article/5959833.html

所以欧美现在反而在研究安慰剂效应或者替代疗法~~

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呃，其实，本文只是看了此帖子后有感而发：

红糖水还是布洛芬？网友们为这则科普视频吵起来了

https://user.guancha.cn/main/content?id=388571

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其实根据《安慰剂的魅力》一片里的说法，暖男医生温和地关心患者，告知患者你会好起来的，都可以提高计数效率上20%的好转率差异，因此吵架式科普是很莫名其妙的事情，搞不好会降低疗效，生物学就是这么奇特，和死板的物理学、化学不同，实验数据重复性并不是很高。

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【呃，想了想，本文的结论数据并不对，因为我没用专业的荟萃分析软件啊~~样本数量不同，批次不同，好转率数据和安慰剂数据不能直接相减的……期待有懂英语的网友从国外网站上能搜索到真正的芬必得千人大样本随机双盲实验里的安慰剂数据。】

另外这整理我在知乎也发了一遍：https://www.zhihu.com/question/19645258/answer/1501921492