匿名举报将愈演愈烈，国家医保局：给回扣就列入失信名单_风闻

　　匿名举报之风将越来越盛。

　　作者：Chriss

　　来源：健识局

　　全文2106字，阅读需6分****钟

　　9月16日，国家医保局正式发布医药价格和招采信用评价制度指导意见。这也意味着，医药行业征信“黑名单”制度最终确定。各地须于2020年年底前建立这一制度。

　　（翻至文后，查看文件详情）

　　根据上述指导意见，医药购销中给予回扣或其他不正当利益（简称“医药商业贿赂”）、涉税违法、实施垄断行为、不正当价格行为、扰乱集中采购秩序、恶意违反合同约定等有悖诚实信用的行为均属于失信行为。

　　企业一旦失信，包括其员工、代理商出现失信行为，则面临书面警告、限制、中止产品挂网、采购，以及披露失信信息等处置措施。如果在多省份失信，还可能会遭到全国联合处置。

　　按照国家医保局答记者问所说，建立信用评价制度，重点在于事前划定价格和营销红线、明示失信风险，引导医药企业主动加强合规建设，诚信守法经营。

　　9月17日国家医保局官微消息显示，该局**已与最高人民法院签署备忘录，建立医药领域商业贿赂案件定期通报制度，**将实现信息共享，拓展医药领域商业贿赂案件司法成果在医药价格和招采领域运用。

　　结合中纪委对医药反腐行贿受贿一起抓的部署，医药行业的合规压力进一步升级。

　　值得注意的是，**“黑名单”制度对举报的态度是鼓励的，**企业如果被列入失信“黑名单”后可以通过其他药企来恢复信用。这无疑给同行互相举报提供了通路。在市场竞争由增量转为存量，行业竞争已经日趋白热化之际，行业内部将更加人人自危。

　　可以看到，在此前匿名举报频现之后，医院约谈药企、彻查讲课费、变相裁员等也在相继出现，行业正面临净化升级的巨大考验。

　　合规升级

　　多地严禁拜访、彻查讲课费

　　事实上，中国医药行业的合规压力已经到了前所未有的程度。

　　根据业界消息，近日已有大医院召开医药代表廉政专题会议，医院院长、副院长、纪检监察主任、药剂科主任，以及15家药品供应商代表等参加了会议。医药代表在销售药品活动中必须遵守的制度规定等是主要内容。

　　院方着重要求，医药代表规范购销行为，严禁到门诊、病区、药房、行政职能科室等采购部门窜访，严禁医药公司以学术名义组织医生旅游。

　　另有武汉某三甲医院对医生讲课费情况进行调查，甚至向药企发出了协助调查函。从业界流传的函件内容看，邀请函、授课课件、现场照片、劳务协议、转账卡号、涉及金额、会务行程安排等证明采购均在其列。

　　可以看到，2020年以来，医药反腐风暴一直在升级。

　　按照6月份国家卫健委、医保局、公安部等九部委发布的2020年纠风工作要点公布的计划，10月底，国家市场监管总局牵头，国家卫健委、公安部配合，严厉打击医药企业与CSO企业串通，虚构费用套现以支付非法营销费用的违法行为。

　　2020年年底前，国家卫健委将牵头，规范医商合作交往途径。假借学术会、科研协作、学术支持、捐赠资助等进行利益输送，是打击重点。

　　而从近期中纪委多次发文、公布案例情况看，对商业贿赂的处罚也在向企业端转移。这也势必加大医疗机构对代表营销行为的限制力度。特别是国家药监局主导的医药代表备案制，已第二次征求意见，预计将很快落地。

　　一边是大环境倒逼医药代表角色转变，另一方面是医药企业考核模式的滞后，在两面夹击之下，企业内部矛盾也在激化。因逼迫员工做不合规行为，已有地区经理遭遇了内部举报。

　　鼓励举报

　　竞争对手已成违规最大风险

　　根据国家医保局发文，举报被列为失信信息报告记录渠道，省级集中采购机构日常运行中通过监测、受理举报等方式，掌握医药企业定价、投标、履约、营销等方面的失信行为信息并予以记录。

　　同时，在鼓励医药企业修复信用方面，除了终止相关失信行为等行为，**“有效指证失信行为的实际控制主体”**也在其列，这也意味着，举报其他企业失信行为，也可以修复信用。这无疑将加剧医药行业的举报之风。

　　就在昨天，有行业媒体曝出，成都某医院又贴出举报信，举报该院麻醉科长期与药商进行利益输送，并曝光某知名药企的麻醉药每支回扣15元，相关医生每月回扣就有上万元。该院已经开始清查所有医药代表。

　　而在此前，山西、安徽、山东都曾出现过匿名举报信。正大天晴等多家知名药企卷入其中。

　　尽管正大天晴称，举报信系竞争对手“诋毁中伤”，但是，行业并不买账。其背后是，行业对回扣等问题的见怪不怪。

　　国家医保局在答记者问称，2016年至2019年间，全国百强企业中就有超过半数被查实存在或间接存在此类行为，其中频率最高的企业三年涉案20多起，担起案件回扣超过2000万元。医药上市公司平均销售费用率超过30%。

　　这造成了药价虚高、过度医疗等问题，进而导致医药费用过快增长、医保基金大量流失、扭曲营商环境、削弱行业创新动力。因此，近年来，医改已经在对这一现象痛下杀手，带量采购、行风建设等均属此列。

　　此次“黑名单”制度更是对症下药，意图通过医药产业集中采购市场的引导和规范作用，对回扣、垄断涨价的病根予以痛击，进而促进医药产品价格合理回归。

　　而其对举报的鼓励，在非专利药市场大幅萎缩，企业淘汰加速的情况下，势必将使竞争对手成为企业合规的最大压力之源。