正大天晴深陷“举报门”，每盒回扣400元，多位医生遭点名_风闻

　　匿名举报愈演愈烈。

　　作者：Chriss

　　来源：健识局

　　全文1****973字，阅读需5分****钟

　　继山东、安徽匿名举报信事件之后，山西临汾市人民医院也贴出了举报信。

　　这封信中，不仅直指正大天晴肿瘤药创新药安罗替尼每盒回扣高达400元，还点名称该院肿瘤科1名、放疗科3名医生，2019年以来分别收受贿赂10万到20万元不等。

　　举报信还提到异甘草酸镁注射液、注射用艾司奥美拉唑、比阿培南三款产品，每支回扣分别是6元、8元、20元。此外，举报人还称，该院肿瘤科医生违规外推患者院外购药，涉及金额达到30余万元。

　　临汾市人民医院已就此事发表声明称，院党委高度重视，已责成院纪委成立调查组依照程序进行核查。同时，欢迎社会各界监督。

　　另据媒体消息，正大天晴方面坚称，举报内容为“诋毁和中伤”，初步调查系个别竞争对手的恶意行为，意图混淆视听以达到不可告人的目的。同时，该公司表示，目前已经启动相关司法程序，将采用法律手段维护企业的合法权益。

　　从目前情况看，举报内容是否真实仍然有待进一步调查。而这种“杀敌一千，自损八百”的疯狂竞争模式，也确实令行业人士人人自危。

　　近年来，无论是两票制、带金销售还是党建、行风建设、重点监控、合理用药，最终都指向斩断带金销售链条、铲除医药腐败毒瘤。前不久，中央深改委第15次会议9月1日审议通过相关指导意见，明确将加强对医院、医务人员行为的监管。

　　在国家高层关注之下，结合医疗反腐从专注受贿者向行贿受贿一起查转变的新形势，可以预见，药企合规压力将持续升级。而在竞争对手的“监督”之下，行业转型升级或也将持续加快。

　　举报信背后

　　知名药企屡屡卷入受贿案

　　举报信中提到的安罗替尼、异甘草酸镁注射液、注射用艾司奥美拉唑、比阿培南等都是正大天晴的主打产品。

　　其中，**1类创新药盐酸安罗替尼，2018年5月获批上市以来，市场放量很快。中信证券数据显示，安罗替尼2019年样本医院销售额约6.5亿元，据推算，全国销售额在25亿到30亿元左右。**随着适应症的扩展，业界分析，安罗替尼将成为正大天晴的拳头产品。

　　**异甘草酸镁注射液（天晴甘美）也是正大天晴的主打产品，是用于慢性病毒性肝炎的重磅药，据其2019年年报，该产品2019年销售额约为18亿元。**艾司奥美拉唑、比阿培南也都是年销5亿到10亿元的产品。

　　而在畅销背后，带金销售的阴影也一直存在。

　　根据2017年江苏省扬州市江都区人民法院的刑事判决书，正大天晴江都区的销售主管和销售员曾向该区某医院ICU科、老年科、中毒科和呼吸科等相关负责人行贿，涉及品种就包括比阿培南、异甘草酸镁等产品。当时阿比培南的回扣比例就是20元/支。

　　而从实践看，医药腐败、带金销售由来已有。近年来被受贿案牵扯出的企业也不止正大天晴。

　　进入2020年以来，在上海市公共卫生临床中心药物临床试验机构办公室原主任、新药临床研究中心原主任顾俊贪污、受贿一案，四川省眉山市人民医院原院长王建民受贿案中，济川药业、扬子江药业等都曾被卷入。

　　在频现行贿门的背后，上市药企销售费用常年居高不下，特别是两票制实施以后。统计数据显示，2019年A股医药生物公司323家药企的销售费用高达2873.47亿元，增速分别达到11.74%，灰色利益输送风险依然存在。

　　市场规则已变

　　带金销售生存空间正在压缩

　　根据举报信，涉事药品为安罗替尼，**每盒零售价3409元/盒，患者一个月的医疗费用是10227元。**举报人称“如此高昂的价格”已经给病人带来沉重的负担，医院医生拿回扣的行为“影响恶劣”，并请“院长严查，给老百姓一个交代”。

　　事实上，在中国90%以上批文为仿制药的基础上，带金销售、灰色利益输送长期盛行，这也被认为是药价虚高、滥用药、大处方等问题的根源。近年来的医改政策，也正是在对这一病根下猛药。

　　三批国家带量采购，已经将上百个大品种的价格降到了令行业震惊的新低。

　　在此基础上，多家本土龙头药企已经宣布转型创新药。带量采购“大赢家”齐鲁制药，早已开始大批清出代理商，信立泰等入局较早的药企已经在裁撤销售人员，优时比、罗氏等在尝试改变医药代表的绩效考核模式。削减、控制销售费用也在成为主流。

　　在药价降低，利润大幅度跳水之后，带金销售已经失去了利润支持。加上，药监部门主推的药代备案制，以及卫生部门主推的重点监控、合理用药，以及反腐大巡查等行动，无论是国内药企还是跨国巨头，再想靠带金销售打天下已经很难。

　　特别是，在市场萎缩，竞争加剧的情况下，合规压力已经不止来自监管部门，竞争对手为了争夺市场也在利用反腐相关规定打压对手。这在给对手造成压力的同时，也对医院医生形成了压力，堵上了整个行业的退路。

　　尽管行业呼吁不要使用这种“自杀式”竞争模式，但是，从客观上看，这种方式无疑会加剧行业的变革。