医疗卫生行业是一个典型的信息不对称的行业,完全市场化,美国就是反例_风闻
逸同-2020-09-07 08:40
医疗卫生行业是一个典型的信息不对称的行业:医生掌握完全信息,是医疗卫生专业知识的把握者,整个看病过程的完全把控者;病人则往往不能掌握高深复杂的专业技术知识,基本上需要完全听医生的。医生是主动的引领者角色,病人基本上扮演被动的被支使的角色。这是医疗卫生行业的特点决定的。这正是为什么医疗卫生行业不能实行完全市场化的原因。如果医疗卫生行业市场化,医生完全按照市场原则来治疗病人,那可以想见化验单开的越多越好,每项费用越高越好,药也是选择越贵越好,病人也是越多越好,医院也希望病人越多越好,医院规模越大越好,病人花在医疗上的钱越多越好。但是在这种指导思想下,可能病人还是那个病,医院的收入增加了,但病人治病花的钱可能原来的几倍甚至十几倍。这样做造成的结果是,医疗卫生部门的GDP增加了,但公共卫生部门相对薄弱;为富人病痛服务的部分受到重视,普通老百姓的多发病常见病却往往被忽视,很多老百姓可能看不起病,整个行业重医疗,轻预防,医患关系紧张,等等。所以世界上很多国家都不会选择在医疗卫生部门实行完全的市场化,很多国家在向全民医保的道路上努力。在这方面美国是一个坏例子。美国花在医疗卫生上的钱在世界上名列前茅,但美国人均预期寿命在发达国家中却是很低的。在这次疫情中,美国的公共卫生体系抗疫不利、表现不佳,与美国的医疗技术水平,与美国在医药卫生的巨大资源花投入不相称,其根本原因与美国过多地追求医疗卫生行业的市场化有很大关系。中国的医改也走过一段弯路,强调市场化出现医院越来越大,设备越来越先进,但病人花费越来越大,看病难看病贵的问题没有很好解决,医患关系紧张,还出现医护人员流失不足,难以吸引足够的医务人员的问题等。要解决医改中的这些问题,需要认清医疗卫生行业的公共产品属性,同时也需要给予医护工作者一定的激励,这里面的平衡需要政府和医院等医疗卫生机构的仔细把控。
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