5封匿名举报信现身三甲，3家大药企遭举报，1家已被停药_风闻

举报信再现医院。

近日，安徽多家三甲医院贴出了5封匿名举报信。举报信直指，这些医院部分科室（外科+内科）医生和医药代表存在不正常销售关系，存在带金销售问题。

举报涉及品种是来自3家国内知名药企的产品，包括麻醉药、肿瘤药等，**给医生的回扣金额占到药价的12%左右，****还以会议的名义给医生支付讲课费。**举报者指责相关企业，不去降低药品价格，反而以“这种无耻行为”销售，“坑了医生，坑了老百姓，破坏了大环境”。

从后续行业消息看，医院采购被调查了，被举报的企业很恐慌，其中一家已经被停药。

可以看到，上述5封举报信内容大同小异，却指向了3家不同的公司。既可能是一个人举报三家企业，也可能是竞争对手之间的相互报复。无论是哪一种，结局都可能影响整个行业。

事实上，为争夺市场举报对手的事儿屡见不鲜。1个多月前，就曾出现过多次类似情况，甚至贴出了药品名称和回扣比例等信息，也被指是出自竞争对手之手。2019年因为收到“群众举报”多家知名药企行贿，北京市卫健委还曾下令彻查学术会。

在这些事件的背后，中国医药市场已经发生了急剧的变化。从官方数据看，至少前两批国采的市场至少缩水了80%。同时，创新药市场竞争也日趋激烈，特别是举报信提到的肿瘤药等热门领域。

对于很多企业来说，现在几乎已将到了生死存亡的关键时刻。而在市场争夺者的“监督”之下，整个行业的合规压力都在飙升。

大战正酣

肿瘤药等竞争日趋白热化

中国市场争夺战越来越激烈了。

以上述举报信中提到的肿瘤药为例。作为药企扎堆最严重的领域，肿瘤药市场竞争可以说最白热化的。比如近年来炙手可热的PD-1/PD-L1，在中国，已经上市的国产药就有4个，加上进口的O药、K药、T药、I药，这一百亿市场已有8个重量级选手在竞争。

从2020年上半年销售情况看，进口产品中，K药全球销售66.72亿美元，已经远超O药的34.19亿美元。其在中国市场也保持了较快增速，是主要增长动力。

而恒瑞医药的卡瑞利珠单抗虽然上市较晚，暂时也没有官方数据公布，但是，有行业统计数据显示，其收入已经突破了20亿元，反超了K药在中国区的销售额。

信达生物的信迪利单抗在医保加持下快速放量，销售额9.21亿元，几乎达到2019年全年水平。

图/视觉中国

在亮眼表现的背后，各家为夺市场，也投入巨大。

恒瑞医药的肿瘤销售团队有4000多人；尽管有医保加持，信达生物也把信迪利单抗销售团队由700余人升级到1176人的规模，销售及推广费用达到4.46亿元；百济神州上半年的销售、一般行政费用就高达2.3亿美元，折合人民币16亿元，比2019年增长了65.22%。

最新数据显示，中国每年新发癌症患者393万人。在医保保障水平逐年提高之下，肿瘤药市场规模2020年将达到3000亿元。结合医保、基药等政策对肿瘤药的倾斜，药企也在争相布局相关产品。以PD-1为鉴，中国医药市场竞争只会越来越激烈。

行业颠覆加速

药企合规已成生存根本

相比新药，非专利药，在竞争对手众多，而价格、市场空间都在压缩的情况下，竞争就更加残酷了。

就在第三批国采开标之时，业界已经看到了市场竞争的惨烈。二甲双胍、卡托普利底价刷到1分多；中标品种最多的齐鲁制药，至少有5个品种给出了全国最低价。

对于带量采购中标企业来说，中间水分大幅压缩以后，已经没有多余的利润来支撑带金销售。这时候，如果未降价或较少降价药品，还是通过带金销售来抢占余量市场，不仅会造成中标企业的不满，更是有悖改革初衷，被举报就不足为奇了。

**进入2020年以来，举报信变得越来****越常见了。**而据行业媒体消息，蚌埠医学院第一附属医院药剂科主任石庆平，正是因一封举报信而遭纪律审查和监察调查的。

就在前不久（8月25日），国家卫健委召开了巡视工作会暨委党组2020年巡视动员部署会。按照各地此前部署，讲课费、违规营销、回扣等都是巡视重点。

**在行风建设趋严，大批院长、主任纷纷“落马”的情况下，这些频频出现的举报信，也给医院造成了巨大压力。**结合疫情，已有湖南、北京、广州等多地的大三甲医院发出禁令，**干脆禁止医药代表等企业人员进医院，否则停药。**而且已经有药企中招。

合规也是近年来医药领域改革的重点。6月份，国家药监局再次就医药代表备案制征求意见，结合带量采购、医保结余奖励等改革措施，医药营销规则巨变已经不远。药企已在尝试清出代理商、不再让药代背销售任务、控制销售费用等。

从目前信息还很难判断这些频频出现的举报信到底是出自竞争对手之手，还是企业内讧的产物，可以确定的是，在“知情”人的监督之下，药企的合规和转型压力都在激增。这大概率也将加速行业和药代洗牌的进程。