河南郑大一附院：规模宇宙最大，为什么看病还是难？_风闻
正解局-正解局官方账号-洞察产业/城市/企业，正解中国成长的力量。2020-09-04 14:41
◆郑大一附院的故事，是中国医疗改革的缩影，也揭示了中国医疗的真相。
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当看完央视的《城市24小时》郑州篇，我发现，解读郑州，可能要从一座医院说起——郑州大学第一附属医院。
这座“宇宙第一医院”里，藏着河南的现状和中国医疗的真相。
01
“宇宙第一医院”有多牛？
郑州大学第一附属医院被网友戏称为“宇宙第一医院”，原因无他：一个字，大！
据官网介绍，郑大一附院总占地面积682亩，拥有河医、郑东和惠济3个院区，院中院12个、临床医技科室95个、病区233个，当之无愧的医院“巨无霸”。
有对比，才有伤害。
先看床位。
医院大不大，最主要的是床位数量。《看医界》推出的2017中国大医院床位规模排行榜显示，郑大一附院以10000张床位高居第一，比排名第二的盛京医院多出了近4000张床位。
这已经是郑大一附院连续多年领跑床位规模排名，10000张的床位短时间或很难被超越。
2017中国大医院床位规模排行榜
再看手术量。
床位这么多，手术量自然不会少。
2017中国综合医院手术量排行榜显示，郑大一附院以25万台手术量高居榜首，是排名第二的华西医院的近2倍。
2017中国综合医院手术量排行榜
不过，这个排行榜数据并不准确，低估了郑大一附院。实际上，近两年来，郑大一附院的每年的手术量，都超过了30万台。
郑大一附院近年手术量数据
这意味着，郑大一附院平均每天要做800台手术，实在是一个惊人的数字。
再看门急诊量。
776万人次，郑大一附院又是第一。
2018年中国大医院门急诊量排行榜
再看机构、职工。
全球最大医院的背后，背后必然是一只规模最大的机构和职工队伍。
郑大一附院的临床药物试验机构达到39个，数量居全国首位。最惊人的还是职工数量，郑大一附院全院在职职工高达11859人，医疗卫生技术人员多达10899人，远远多于其他省市的三甲医院的职工数量。
床位数排名全国第二的盛京医院，员工也不过6972人。
最后看收入。
郑大一附院最新的营业收入，没有准确的数字。
数据显示，郑大一附院2014年的营收为74亿，2015年为84亿，2016年为94.89亿元，每年以10亿元的速度增长。
这样算来，2018年郑大一附院的营收肯定超过百亿元。
放眼世界，营收收入超过郑大一附院的国外医院肯定有，但床位、手术量、门诊量超过的绝对没有。
宇宙第一医院，名副其实。
02
“宇宙第一医院”是如何炼成的？
始建于1928年郑大一附院，一开始并不是河南最大的医院，长期被河南省人民医院压一头。
时间来到2008年，在时任院长阚全程的主政下，郑大一附院开始了近乎飞速的扩张步伐。
扩张的第一步，就是扩大院区面积。
郑大一附院先是不断买下附近的楼房，接着便改造旧楼房，新建新楼房。
2012年是郑大一附院的重大转折点。这一年的6月，郑大一附院新病房楼建成。从数据上，便能看出郑大一附院的野心——
总建筑面积12万余平方米，地下3层、地上28层，进口高速电梯24部，开放床位2848张，病区49个，手术室66间，彩超设备100多台。
这座当时国内最大、最先进的智能化综合性病房大楼，一举奠定了“宇宙第一医院”的基业。
郑大一附院郑东院区
在设备上，郑大一附院也舍得花钱。
郑大一附院斥资近2亿元打造的CT（世界先进影像诊断技术）、MRI（世界先进术中核磁共振）、DSA等复合手术室，堪称中国医疗行业内的“大手笔”。
在《垄断中国市场13年、开机1次3万块：这家美国企业凭什么？》一文，我介绍了全球最顶尖的达芬奇手术机器人。
这套设备，价格不菲。郑大一附院却也不含糊，2014年就斥资引进，开河南医院之先河。2019年2月，郑大一附院又买了2台，以3台的拥有数量，位居国内第二。
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2018年，郑大一附院完成机器人手术1198台，创下世界单机年手术量的最高纪录，被授予“达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心”。
硬件有了，人才更不能少。
医院规模不断扩张，新床位持续增加自然导致医务人员需求不断增多，郑大一附院开始“抢人才”。
郑大一附院一开始盯着省内地市级、县级医院的好医生，给高工资，附带送郑州市户口。后来，将眼光放到了全国和国外，比如高级临床技术人才，提供科研启动经费500万，除正常工资奖金外，每年100万岗位津贴及120平住房，工作满10年后产权归个人。
诱人的条件令河南省地级市和县级医院的医生们心潮澎湃，很多知名医生投身郑大一附院。
有数据显示，整个河南省拥有博士学位的医生共计1500名，其中1000名在郑大一附院。
短短十年间，郑大一附院发生了翻天覆地的变化——
床位数：2009年不到2000张，2019年超过10000张。
营业收入：2008年6.8亿元，2018年超过100亿元。
03
河南的现状，决定郑大一附院的发展路径
郑大一附院的急速扩张，始终伴随着争议。
最常见的观点是，作为省级医院，郑大一附院应该更多专注于重症，而不是强调数量。
这种论调，否定了郑大一附院在数量之外的质量进步。
复旦大学医院管理研究所公布的2019年中国医院排行榜显示，郑大一附院排名第22位。而在2011年之前，整个河南省没有一家医院能够挤进全国前百强。
郑大一附院历年排名
在科研方面，郑大一附院并不落后。仅2018年一年，就有生殖医学、神经内外科两项新技术填补国际空白、九项填补省内空白。郑大一附院2017年肝移植位居全国医院第三位，肾移植位居全国医院第四位，儿童肾移植，更是连续4年位居全国第一。
一个更为残酷的现实是，郑大一附院即便床位超万张，依然出现患者就医难的问题。
郑大一附院席地而睡的陪护家属。在医院各个角落，只要能有空地，都会有人或躺或卧在那里
这是因为，河南的人口数量太多了。
人多，是河南最基本的现状，也决定了郑大一附院的发展路径。
河南人口数量接近1亿，优质医疗资源太少，导致老百姓就医供给与需求矛盾极大。
郑大一附院扩张的初衷，正是为了解决就医缺口。
正是在2009年前后，新医改的推动下，河南新农合参合人数不断上升。此前，河南农民与中国大多数农民一样，人均收入水平较低，生病尽量不去医院。直到新农合给予报销，才敢出门就医。此外，新农合无法跨省结算，大量外地就医的患者留在了本省。
又因“专家号”“教授号”挂号费便宜，多重因素叠加之下，郑大一附院就医人数激增，又反过来进一步倒逼郑大一附院扩张。
时至今日，郑大一附院依然人满为患，每天都像春运一样。2019年春节上班首日，就迎来高峰，当日门诊量超2万人次。
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高精尖的重症当然要研究，但对河南这样一个人口大省来说，更迫切需要的是最基础的医疗资源。
有一种论调认为，郑大一附院营收超100亿元，是一种耻辱。言外之意是，郑大一附院赚病人太多钱了。
问题是，去其他医院看病，就不需要花钱了吗？
正如前文分析，郑大一附院的崛起，提升了河南省的医疗水平，也直接截流了大部分前往北上广地求医的患者。不仅如此，有16.7%的患者来源于外省，郑大一附院“辐射全国”的作用正在突显。
换言之，以前河南人看大病只能去北上广，现在在郑州就能治疗。
郑大一附院是为河南人省钱了。
04
中国医疗的真相
在某种程度上，郑大一附院的故事，是中国医疗改革的缩影，也揭示了中国医疗的真相。
医疗话题，看起来复杂，说起来也简单，本质上是一个供求问题。
当供给无法满足需求，矛盾便产生了。医患矛盾只是当前供求矛盾的一个表征。
凌晨2点，郑大一附院挂号处
如何解决供求矛盾，方法只有一个：增加供给。
短短四个字，却涉及财政、科技、人才等多个方面。实际上，医疗改革，是一个世界性难题，在任何国家都是国之大事。
强如美国，也头疼不已。美国前众议院议长金里奇甚至感叹，医保“比国家安全难搞10倍”。
对中国这样一个发展中的人口大国来说，更是不容易。
先看财政，2018年，全国财政预算安排医疗卫生支出15291亿元，较上年增加840亿元。而从近5年的数据看，每年的支出都在增长。
2013-2017年历年全国财政医疗卫生支出
再看科技，中国的医疗水平与西方国家还有很大的差距。最后看人才，仅超声科医生，缺口就达15万以上。
这些问题，其实已经超过了医疗本身——
国家的财政总归是有限的，养老、教育、医疗之间如何分配？
想看病便宜，又如何提高医生收入，解决人才缺口？
这些问题终将解决，不可能一蹴而就。
大有大的难处。
中国医疗正在进步，请多一些耐心，多给一些时间吧！
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