入境隔离期她犯了幽闭恐惧症，这病做影像检查时也能发作_风闻

　　希望特殊人群能得到特殊关注。

　　从马来西亚入境中国的L女士，因集中隔离，导致幽闭恐惧症发作，出现强烈的恐惧、焦虑、惊慌。她告诉“医学界”，自己多次向隔离点反馈精神心理问题。直到隔离第9天（8月31日），在失眠、不思饮食30多小时后，才见到精神科医生。

　　“医生说，会给我开药缓解焦虑、抑郁。但要去医院开，晚些才能给我。”L女士称自己对这一结果并不满意。“我最大的愿望，是隔离点能协助换个房间，有一扇大点的窗户。吃药没有真正解决我出现情绪问题的诱因。”

图片说明：L女士目前在上海市闵行区某集中隔离点。/图片由受访者提供

　　L女士此行的目的地是北京。因航线和入境管制，她在网上购票月余，仅买到亚庇（马来西亚）—广州—上海的多段航程机票。按照上海方面要求，需接受14天的集中隔离。

　　8月23日（周日）晚，L女士和家人飞抵上海。经核酸检测后，被专车送抵上海闵行区某隔离点，入住14层某房间。

　　她走进房间，感觉口干、冒冷汗。当晚，睡了1个小时左右，她突然惊醒，心慌、喘不上气。“我有恐高和幽闭空间恐惧症。一般，我会避免去地下室、停车场等没窗或窗户很小的地方，不然会感觉压抑、焦虑、手抖。”

　　L女士提供给“医学界”的视频显示，其所在隔离点的室内面积较小。房间有一扇推窗，打开后是一个小飘窗，仅一侧能打开拳头大的缝隙。

图片由受访者提供

　　上海市精神卫生中心临床研究中心办公室主任陈俊主任医师告诉“医学界”，密闭空间恐惧症也叫幽闭恐惧。它表现为害怕密闭或拥挤的场所，因为担心这些场所会发生未知的恐惧。尤其在身处地铁、隧道、电梯等封闭、狭小或拥挤空间内，会出现焦虑和恐惧等情绪。轻者表现为胸闷、手足发抖、出冷汗；重者可有心慌、呼吸困难等症状，甚至可能晕厥。一旦离开这一环境，相关症状会快速消失。

　　美国医学健康信息平台WebMD称，幽闭恐惧的根源，是一种强烈的孤独感达到特定恐惧的程度，是最常见的恐惧症之一。全球约5%-7％的人患有幽闭恐惧。身处拥挤的公共交通工具内，是最易发生幽闭恐惧的场景。但有些人的幽闭恐惧较特殊，仅在置身于PET-CT、MRI等影像学检查设备中，或走进洞穴里，会发作。

　　英国《每日电讯报》曾发文指出，在新冠肺炎大流行下，部分人被迫独居，或与特定人一起、长时间身处某狭小空间内。这确实能降低病毒传播的几率，但它与人的社会性背道而驰，会影响情绪的自我调节功能，对精神和身体健康产生直接的负面影响。

　　英国Tavistock＆Portman中心（The Tavistock & Portman NHS Foundation Trust）是英国知名心理治疗机构，拥有百年历史。该中心临床心理学顾问斯蒂芬·布卢门撒尔（Stephen Blumenthal）博士撰文称，疫情期间，幽闭恐惧出现一些特殊的场景和表现形式。比如，有的人突然不满夫妻关系，觉得对方“提出太多要求，让自己发疯”。还有一名女性，前一刻庆幸于自己和朋友都好好待在家里，下一刻突然不安、害怕感染新冠而丧命。“自我隔离不断放大个人的负面情绪。”斯蒂芬·布卢门撒尔写道。

2020年4月，前国际空间站指挥官、加拿大宇航员克里斯·哈德菲尔德（Chris Hadfield）录制视频，和民众分享自己在太空生活6个月的感受，称这段经历或能帮助大家渡过难熬的居家隔离期。/The Telegraph

　　L女士告诉“医学界”，她深呼吸、试图自我调节，但没有效果。周二（8月25日）凌晨1:40左右，她因持续惊恐，致电隔离点医务室。电话没有接通。

　　次日上午，她再度致电隔离点医务室，希望换个房间、窗户大一些的。对方称房间为统一格局、无法调配，让她尽量适应、克服。这一天，她还拨打了上海12345市民服务热线求助。被回复“只能提示酒店、配合解决”。此后，L女士一直入睡困难。睡着后，也会因心慌、胸闷而惊醒。她的胃口越来越差，一天吃不了几口。

　　30日，在她多次要求下，隔离点帮助其搬至4层房间。当日，隔离点为其安排了电话心理咨询。

　　“医生说我有抑郁、焦虑情绪。让我手握拳、再放松，做深蹲。我都试了，没用。反而越来越焦虑。”L女士告诉“医学界”。

　　30-31日，她没合过眼，抗拒进食，仅仅喝了几口水。手机接受信息的滴滴声，让她头痛、呼吸急促。她想开门透口气，但楼道的样子让其窒息。

图片由受访者提供

　　31日下午，精神科医生来到隔离点，为L女士提供医学诊疗。“医学界”发现，这样做符合国家卫健委等发布《新冠肺炎患者、隔离人员及家属心理疏导和社会工作服务方案》。《方案》要求，发现出院患者及家属、隔离人员家属可能有精神卫生问题时，心理咨询师、精神卫生社会工作者等应当向对口精神卫生医疗机构转介，由精神科医生提供精神医学诊疗服务。

　　陈俊称，考虑到新冠肺炎的心理健康影响，上海在每个隔离点都设置了对口联系的上级精神卫生医疗机构。每个区精神卫生中心安排精神科医师、心理治疗师，提供精神评估和心理援助，下沉服务。

　　陈俊指出，从全国范围看，上海很早就关注到疫情对患者、隔离人员及家属的心理健康和情绪问题影响。1月26日，他进入上海市公共卫生临床中心新冠肺炎隔离病房，与患者、其他医务人员朝夕相处两周。此后，又有8名精神专科医师先后来支援。“几乎每天都会接到会诊需求。”

　　他注意到，多数因疫情出现的精神心理问题，属于轻度应激障碍，经过心理辅导，可得到缓解。也有一部分是此前已存在问题，但因疫情而情绪恶化、得到确诊。

　　“若精神症状严重程度或持续时间超出患者的自我调整、应对范畴，出现明显的恐惧、烦躁等情绪变化，我们就应积极干预。手段包括心理辅导、对症药物治疗等。”陈俊说。

　　资料来源：

　　1.关于印发新冠肺炎患者、隔离人员及家属心理疏导和社会工作服务方案的通知. 国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制

　　2.What Is Claustrophobia? What Are The Symptoms? Some Myths Debunked. republicworld

　　3.Coronavirus and social claustrophobia: the new psychological frontier. The Telegraph