陈根：全球第二例新冠病毒再感染病例，比初次感染更严重_风闻

文/陈根

自香港大学科学家的新案例研究报告了首例临床确诊的SARS-CoV-2再感染病例后，现在，内华达大学在Lancet的预印版数据库SSRN上传了第二例确诊的新型冠状病毒SARS-CoV-2“重复感染”病例。而第二例确诊的重复感染病例重复感染比初次感染更严重。

这名美国内华达州Reno患者在3月25日出现症状，4月18日首次确诊，经过在家隔离，4月27日症状消失。而后5月9日和5月26日病毒核酸检测均为阴性。

直到5月31日，患者再度表现发烧，头痛，头晕，咳嗽，恶心和腹泻。五天后，患者以呼吸困难为首发临床表现就医并被收治入院进行呼吸支持治疗。6月5日患者接受胸部x射线，并与5月31进行比较后发现，随着新斑片的发展双侧间质混浊提示病毒性或非典型肺炎。

这名患者两次感染间隔48天，分别应用RT-PCR进行病毒核酸检测确诊。研究比对了患者两次感染的病毒序列，从序列可以看出两者病毒差异很大，显然是两个病毒毒株。

但与香港患者不同的是，这名患者的初发感染或者没有形成保护力，或者是病毒抗体发生了ADE效应，因而重复感染更为严重，逐渐发展成为了重症COVID-19。

这一发现也意味着最初接触SARS-CoV-2病毒可能不会导致对所有人100%保护的免疫力，而这种现象的发生频率也不是由单个案例研究定义的，这名美国内华达州的患者可能代表一个罕见的事件，也可能不。

我们仍然不知道预防再感染和/或疾病需要什么水平的免疫反应；我们仍然不知道有多少比例的人在感染后会产生这种保护性免疫反应；我们也依旧不知道大多数人的保护性免疫反应持续多长时间。而进一步研究再感染，也对研究和开发更有效的疫苗至关重要。