结果敲定！第三批国采黄金单品大降价，药店最多加15%_风闻

　　靴子终于落地。

　　8月24日，上海阳光采购网正式公布第三批国采中选结果。

　　（翻至文后，查看中选药品详情）

　　来自123家企业的55个品种，191个产品最终中选，最高降幅达到接近99%，包括二甲双胍、卡托普利、氯氮平片在内的多款常用药单片价格都在几分钱。其中最低的重庆科瑞的卡托普利不到1.42分。

　　根据公告，上述结果具体执行日期另行通知。而按照此前计划，10月前后将进入实施阶段。行动比较快的上海市已经公布了配送企业名单。这些药品相关市场的大颠覆就要来了。除了联系比较直接的公立医疗机构、药企、药批之外，零售领域的冲击也已可以预见。

　　经过4+7试点之初的“价格倒挂”冲击之后，零售药店对国采药品的热情已经大幅提高。2019年下半年至今，益丰大药房、老百姓大药房、山东漱玉平民、怡康医药、大参林等多家连锁药店龙头此前已经相继宣布跟进国采降价结果。

　　多省份也发文将药店纳入到省级药采平台中，有的还允许药店加价15%。不得不面对的现实是，药店不同于医疗机构，在监管趋严，人工成本、管理成本水涨船高的情况下，即使加价15%，也仍然是亏本。

　　可以看到，在本轮国采中，包括枸橼酸西地那非在内的多款零售市场黄金单品大幅降价，将对中小连锁和单体药店形成冲击。随着越来越多黄金单品纳入国采，零售药店利润空间将进一步压缩，结合打击“挂证”等抬高门槛的举措，50万药店将加快洗牌。

　　黄金单品降价

　　药品零售告别高毛利时代

　　在本轮带量采购中枸橼酸西地那非（俗称“伟哥”）获得了非常广泛的关注。齐鲁制药的枸橼酸西地那非片（25mg，12片/盒）在本轮国采中胜出，实现独家中标后，该产品的每片价格降至2元左右，降幅超90%。

　　而辉瑞万艾可刚在中国上市时价格接近百元，后来在白云山金戈竞争之下，才降到了30元左右。此次国采降到2元后，无论是争夺余量市场还是院外市场，上述两款药都需要对标中选价做出调整。

　　作为公认的药店黄金单品，数据显示，**2019年西地那非零售端销售额超过了23亿元，合计增长率约为7%，是同类产品中的销售冠军。**此前也曾多年登上零售药店畅销药榜首。

　　从市场格局上，广东白云山的金戈和辉瑞的万艾可是市场主导**，占据了约70%的市场。**其中万艾可销售额超10亿元、广东白云山的金戈2019年销售额也达到7.5亿元以上，**都主要在零售药店终端。**齐鲁制药以“光脚”身份一举拿下全国50%报量后，对两者市场形成重大冲击。

　　而从第三批国采目录看，受到影响的产品远不止西地那非，二甲双胍、缬沙坦等在零售端都是销量可观的大品种。

　　近年来，在带量采购降价、药店分级管理，医保目录动态调整中对非处方药等的限制之下，中国药品零售行业面临着严峻挑战。

　　从2019年年报看，老百姓大药房2019年毛利率36.32%，益丰医药毛利率38.55%，与几年前动辄50%，甚至70%、80%、90%，已经无法相提并论。加上国采将利润降到冰点，零售药店，特别是单体药店的处境就更加艰难了。

　　卷入集采

　　50万家药店将遭集中洗牌

　　带量采购对医药市场的颠覆中，零售市场早已无法置身事外。

　　可以看到，在本轮国采中，**广东省不仅承包了11.2%的总报量，还将零售药店和民营医院也纳入其中。**根据广东省第三批集采会议流出的消息，这两者的报量比例达到了广东省总报量的37.5%。

　　而从具体品种看，仅西地那非就有630万片，占到全国该品种总报量的68.6%。

　　广东是医药大省。数据显示，该省药店有5.4万家，在全国排名第一。而该省对零售药店的规范也往往走在全国前列，包括药店分级管理、跟进4+7试点结果、停止药房托管、实施带量采购等。

　　这也意味着，第三批国采药降价对零售业的冲击，将首先在广东显现。

　　事实上，随着国采的推进，药店纳入省级平台集采，已经在包括山东、上海、广东在内的多个省市进入落地阶段。

　　不过，需要注意的是，在将零售药店纳入集采的同时，如江苏、浙江、云南等省份也提出了限制条件：零售药店也可以从集采平台采购药品，在出售时，加价比例不能超过15%。

　　药品零售中，购销差价往往是主要利润来源，而在成本逐年提高的情况下，业内人士指出，15%的加成对于药店来说是亏本的，大型连锁药店积极纳入带量采购药品是为了吸引客流，对于中小连锁和单体药店来说，很可能意味着灭顶之灾。

　　国家药监局最新统计数据显示，截至2019年底，中国药品零售药店门店数量超过了50万家。其中单体药店23.4万家。在越来越多黄金单品被纳入带量采购之后，其洗牌速度也将加快。