陈根：22年随访调查，揭示生活方式与胃癌发病之间关联_风闻

文/陈根

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，位居全球癌症死亡率的第三位。由于早期症状不明显，发现时往往已经到了晚期，因此也被称为“沉默的杀手”。每年全世界约有120万人患上这种疾病，17万人因此而丧生。作为胃癌高发大国，中国每年有近50万的新发病例，占全球胃癌新发病例的40%以上。

前不久，北京大学肿瘤医院的一支研究团队在《JAMA Network Open》在线发表了其自1995年起对中国人群的随访调查，研究****指出：与饮酒相比，吸烟是增加胃癌发生率和死亡率风险的重要因素，而不吸烟的人群，可以透过吃大蒜起到预防作用。

事实上，限酒、戒烟、吃大蒜对于身体的保健作用已经不是新闻快讯，但研究的数据给了我们一个更清晰的答案，再次提供了预防胃癌的有效参考。

这是一项在山东省临朐县进行的隐蔽、随机、安慰剂对照试验，该县是胃癌高风险地区。1995年7月至2017年12月期间，共有3365名年龄在35至64岁之间的村民参与了试验，平均年龄为47.1岁，女性占比为48.7％。随访期间，151人患有胃癌，94人死于该疾病。

分析结果表明，吸烟是胃癌的头号发病原因，使胃癌发生风险增加了72%，死亡风险则增加了惊人的101%。这种关联在幽门螺杆菌阳性的参与者中更为显著，其胃癌发生率增加了88% ，死亡率增加了115%。

对生活方式和营养补充剂的进一步分析表明，研究团队指出，抽烟以及饮食方式并不会显著影响维生素补充剂对胃癌的预防和改善作用，但是不饮酒的人群，补充大蒜使胃癌死亡风险降低67%；然而如果有饮酒习惯，那么吃大蒜就没有明显的预防胃癌效果。 

研究人员认为，这是因为大蒜含有的烯丙基硫化合物，能够抑制致癌物的活化、调节致癌物的代谢、抑制与致癌物的DNA加合物的形成等机制起到抗癌作用。

但这项研究有一定的局限性。首先，研究样本量适中，某些分析的统计能力可能有限。第二，尚无关于生活方式因素的详细讯息，例如喝酒的频率和量，吸烟时间和每包年数以及特定饮食的讯息，这使他们无法更详细地研究生活方式因素。

**但根据研究结果，依旧****可以归纳出，禁烟限酒多吃大蒜，**能够有效预防胃癌。这项研究的发现为预防胃癌的生活方式提供了新见解，表明可能需要针对特定人群亚群制定大规模胃癌预防策略，以最大程度地发挥潜在的有益作用。