陈根：研究发现，长期服用流行止痛药或将引发耳聋问题_风闻

文/陈根

阿片类止痛片是从阿片（罂粟）中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，产生幸福感。阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼和哌替啶(度冷丁)等。

但，是药三分毒，阿片类止痛药在帮助缓解疼痛的同时，也带来一些副作用。**目前来说，****阿片类药物相关的耳毒性是阿片类药物的已知并发症，尽管其机制尚不清楚。**虽然历史上与海洛因和羟考酮最密切相关，但不断发展的报告表明，它可能是阿片类药物的一类效应。

**现在，来自罗格斯大学的研究人员审查了1999年至2018年位于新泽西州罗格斯医学院的新泽西毒物控制中心的记录，揭示了阿片类药物使用与听力损失程度之间的关系。**其研究成果已发布在“医学技术杂志”上。

研究人员确定了41名阿片类药物暴露者，他们经历了全部或部分听力损失或耳鸣，可能是由于对耳朵的毒性造成的。超过一半的人使用海洛因，其次是羟考酮，美沙酮和曲马多；88%的人只有一次已知的接触。

大多数人报告说这种情况会影响两只耳朵，其中12人出现耳聋，15人部分或全部丧失听力，10人耳鸣，还有4人出现多种症状。虽然有些人可能会恢复听力，但其他人的损失可能是永久性的-报告病情的人中有21%在离开医院时听力没有改善。

罗格斯大学急诊医学系主任刘易尼尔森（Lewis Nelson）表示“如果供氧不足，内耳的细微结构很容易受到伤害，并且阿片类药物等毒素的直接影响也很容易受到伤害。”新泽西州毒物控制中心执行和医疗总监Diane Calello认为“虽然研究发现与海洛因有关，但每种阿片类药物都可能对耳朵产生毒性。”

**当然，这还需要进一步调查以澄清风险因素和长期结果，但这也提示了从医人员，在评估听力损失患者时，医疗保健提供者应该意识到与阿片类药物使用的关系。**而此次研究也为接下来的阿片类药物的研发提供了新的方向，其中，就包括了如何降低听力的丧失风险。