大流感-历史上最致命的瘟疫的史诗故事（第三十章）_风闻

第三十章

请求电报涌入红十字会和公共卫生服务机构，恳求，乞求帮助。来自弗吉尼亚州朴茨茅斯的电报： “急需两名有色人种医生 电报要求得到同样的帮助” 来自肯塔基州凯里：“联邦煤矿要求立即援助流感…… “请立即给予答复” 华盛顿州斯波坎市：“急需四名护士负责当地红十字会提供的其他护士”。

要求无法满足。回信说：“没有有色人种的医生。“没有有色人种的医生” “几乎不可能把当地需要的所有护士都派来” “要求当地有智慧和实践经验的志愿者。”

不能满足需求不是因为没有尝试。红十字会的工作人员挨家挨户地寻找有护理经验的人。而当他们知道有一位技术娴熟的护士时，红十字会就追踪到了她。乔西-布朗是一名护士，在圣路易斯一家剧院看电影，当灯光亮起，屏幕一片空白，一个人出现在舞台上，宣布凡是叫乔西-布朗的人都应该去售票处。在那里，她发现了一封电报，命令她去大湖海军训练站。

美国医学协会杂志反复--有时在同一问题上刊登了 “紧急呼吁医生在流行病异常严重的地方提供帮助……。

这项服务就像在陆军或海军的医疗队服役一样，是一项明确的爱国特权。 由于这项呼吁是立即的、紧急的，因此建议任何医生如果觉得他能做一些这样的工作，就给华盛顿特区USPHS的外科医生发电报。”

永远都不够用。

同时，医生们想尽一切办法--一切办法来挽救生命。他们可以缓解一些症状。医生们可以用从阿司匹林到吗啡的一切药物来解决疼痛。他们可以用可待因和海洛因来控制咳嗽，至少在某种程度上是这样。他们给阿托品、洋地黄、马钱子和肾上腺素作为兴奋剂。他们给了氧气。

一些超越症状缓解的治疗尝试，背后有坚实的科学依据，即使从来没有人将这种科学应用于流感。波士顿的雷登的方法是基于刘易斯对小儿麻痹症的实验。这种方法，与变化，被尝试一遍又一遍世界各地。

也有一些治疗方法没有科学依据。他们听起来很合理 他们是合乎逻辑的。但推理也是绝望的，是一个准备尝试任何事情的医生的推理，这种推理混合了疯狂的想法或数千年的实践和几十年的科学方法。一流的医学杂志拒绝接受关于最荒诞可笑的所谓疗法的文章，但他们发表任何至少看起来有意义的文章。当时没有时间进行同行评审，没有时间进行仔细分析。

美国医学会杂志》发表了一位医生的工作，他声称：“当[我的]治疗方法使用得当时，几乎100%的病例都能预防感染。” 他的方法有其逻辑性。他希望通过刺激黏液的流动，帮助人体的第一道防线之一，防止任何病原体附着在任何黏膜上。于是，他将刺激性的化学物质混合成粉末状，并将它们吹入上呼吸道，以产生大量的粘液流。理论是正确的，也许当粘液真的在流动时，它起到了一定的作用。

一位费城的医生有另一个想法，虽然符合逻辑，但更有触动性，他在《美国医学会杂志》上写道：“当系统中的碱性物质饱和时，就会有细菌生长的不良土壤”。因此，他试图让整个身体变成碱性。“我统一采用了柠檬酸钾和碳酸氢钠饱和的口服、肠服和皮肤服的方法，并且总是取得了良好的效果。

病人必须愿意放弃[原文如此]乙酰水杨酸[阿司匹林]的诱导性缓解。 我在这种流行病中非常成功的经验不能被认为是偶然的或独特的……我敦促立即以经验性的方式试用。以后可在实验室或临床进一步调查。”

医生们给人们注射伤寒疫苗，认为--或者仅仅是希望--它可能会以某种方式增强一般的免疫系统，尽管免疫反应的特异性已被充分了解。有些人声称这种治疗有效。其他人基于同样的理论，将所有已知的疫苗注入患者体内。奎宁对一种疾病有效：疟疾。许多医生用它来治疗流感，除了绝望，没有更好的理由。

还有一些人深信，无论结果如何，治疗都能治愈。一位蒙大拿州的医生向《纽约医学杂志》报告了他的实验性治疗方法；“结果是有利的”。他在六个人身上试过这种治疗方法；两个人死了。但他还是坚持说：“在四个康复的病例中，结果是立即的、确定的。”

匹兹堡大学的两位研究人员的推理没有更好。他们认为他们已经在雷登从Flexner和Lewis那里采用的技术上有所改进。他们治疗了四十七个病人，有二十个病人死亡。他们减去了七人的死亡，认为受害者接受治疗太晚。这样一来，47人中仍有13人死亡。但他们却声称成功了。

一位医生给25名严重肺部不适的病人静脉注射过氧化氢，认为它能使氧气进入血液。13人康复，12人死亡。这位医生，也声称成功了。“缺氧血症通常会有明显的改善” “许多病例的毒血症似乎都被克服了。”

他的许多同事也尝试了类似的离奇疗法，同样宣称成功。他们中的许多人相信了这一点。

顺势疗法认为，这次流行病证明了他们比 “对症 “医生的优越性。美国顺势疗法研究所杂志声称，由普通医生治疗的流感患者的死亡率为28.2%--这是一个荒谬的现象：如果是这样，仅美国就会有几百万人死亡--同时还声称，由顺势疗法治疗的2.6万名患者，主要是用草药gelsemium治疗，死亡率为1.05%，许多顺势疗法声称在数千名患者中没有任何死亡。但结果是自我报告，使得它太容易合理化走那些在他们的护理下谁没有死-删除，例如，从他们的样本任何病人谁，违背他们的建议，服用阿司匹林，顺势疗法认为一种毒药。

在世界其他地方也是如此。在希腊，一位医生用芥末膏药在流感患者的皮肤上制造水泡，然后把水泡吸干，将液体与吗啡、马钱子和咖啡因混合，再注入。“效果一下子就显现出来了，36到48小时甚至12小时内，体温就会下降，病情好转。” 但他的234名病人的死亡率为6%。

在意大利，一位医生给患者静脉注射氯化汞。另一位将消毒剂杂酚油擦入腋下，那里是淋巴结，白血球的前哨，分散在身体里，位于皮肤下面。第三个人坚持认为，每一岁的孩子每十二小时灌肠一滴温牛奶和一滴樟脑油可以预防肺炎。

在英国，战争办公室在《柳叶刀》上发表了治疗建议。他们比美国的任何指南都要具体得多，而且很可能确实缓解了一些症状。对于睡眠，20粒溴化物，鸦片剂放松咳嗽，和氧气的紫绀。建议警告说，静脉注射很少是有益的，酒精是无价的，但通过给予食物可以得到什么。治疗头痛：抗生素和水杨酸-阿斯匹林。刺激心脏：马钱子和洋地黄。

在法国，直到10月中旬，战争部才向科学院求助。为了预防疾病,一些医生和科学家建议戴上口罩。其他人则坚持认为砷能预防疾病。为了治疗，巴斯德研究所开发了一种抗肺炎球菌的血清，像往常一样从马匹身上提取，以及从康复病人的血液中提取的血清。(对比证明科尔和艾弗里的血清远胜于此。)任何可能降低发烧的药物都被敦促使用。刺激剂被推荐给心脏。净化身体的 “抽搐 “也被推荐。亚甲基蓝是一种用来染色的染料，可以使细菌在显微镜下更加明显，尽管已知它有毒性，但还是尝试了它，希望能杀死细菌。其他医生将金属溶液注入肌肉，让身体逐渐吸收，或者静脉注射。一位静脉注射的医生承认，这种治疗方法 “有点残忍”）。拔罐被推荐--用火焰吸收氧气，从而在玻璃容器中形成真空，然后把它放在身体上，理论上可以引出毒物。一位著名的医生呼吁，在出现肺水肿和发绀的最初迹象时，要 “及时放血”，同时使用乙酰水杨酸。他几乎不是唯一一个开出血处方的人。一位建议回归 “英雄医学 “的医生解释说，医生做得越多，身体的反应就越受刺激。他说，在疾病中和在战争中一样，战士必须掌握主动权。

在世界各地，数以亿计的人--很可能仅在美国就有数千万人--没有看医生，没有看护士，但却尝试了各种可用的或可以想象的民间药物或骗人的药方。樟脑球和大蒜挂在人们的脖子上。其他人则用消毒剂漱口，让寒冷的空气扫过他们的家，或者把窗户封死，让房间过热。

报纸上充斥着广告，有时用和新闻文章一样的小字体设置，而且很难区分，有时用大字体设置，在一版上大放异彩。他们有一个共同点：他们都信心十足地宣称，有一种方法可以阻止流感，有一种方法可以生存。有的宣称简单得像鞋店的广告：“远离流感的方法之一是保持脚部干燥”。有的则复杂到 “制作科利诺斯防毒面具，在接触感染时对抗西班牙流感”。

他们也都玩起了恐惧。“如何预防西班牙流感的感染”。

 美国陆军外科医生敦促你保持口腔清洁[使用]几滴液体SOZODONT。““帮助你的卫生委员会征服西班牙流感通过消毒你的家… … 来苏消毒剂。” “当你服用约翰神父的药时，你是安全的。” “Influ -BALM预防西班牙流感” “特别通知公众： 来自明尼阿波利斯的医生和教友的电话询问以及来自美国许多地区的信件都进入了我们的办公室，关于使用Benetol的问题，这是预防和治疗西班牙流感的一个强有力的堡垒"“西班牙流感--它是什么，应该如何治疗：… 一定要打电话给医生/没有恐慌的场合没有恐慌的场合--流感本身的致死率很低，欢迎使用维克斯VapoRub药”。

到了10月中旬，由最优秀的科学家制备的疫苗出现在各地。10月17日，纽约市卫生专员罗伊尔-科普兰宣布：“市实验室主任威廉-H-帕克博士发现的流感疫苗已经经过充分的测试，可以作为预防机构推荐使用。” 科普兰向公众保证，“几乎所有接种过它的人都对这种疾病有免疫力”。

10月19日在费城，C. Y. 怀特博士，市实验室的细菌学家，交付了一万剂基于保罗-刘易斯的工作的疫苗，不久还将有数万剂的疫苗。这是一种 “多价疫苗”，由几种细菌的死菌株组成，包括流感杆菌、两种肺炎球菌和其他几种链球菌。

同一天，新一期的《美国医学会杂志》出现了。上面密密麻麻的都是关于流感的信息，包括对波士顿疫苗经验的初步评估。韦尔奇的另一个产品、后来获得诺贝尔奖的乔治-威普尔总结说：“我们所能积累的这种统计证据的重要性表明，我们所调查的流感疫苗的使用是没有治疗效果的。” 惠普尔所说的 “治疗 “是指，经过测试的疫苗不能治愈。但他继续说：“统计学上的证据表明，就目前而言，使用这种疫苗很可能具有一定的预防价值。”

他几乎没有认可科普兰的说法，但至少他提供了一些希望。

公共卫生局没有努力为平民生产或分发任何疫苗或治疗。它收到的请求已经够多了。它没有什么可提供的。

华盛顿的陆军医学院（现在的武装部队病理研究所）确实进行了大规模的努力来制造疫苗。他们需要一种疫苗。在华盛顿军队自己的沃尔特-里德医院，并发肺炎患者的死亡率已经达到52%。10月25日，疫苗已经准备好了。外科医生办公室通知所有的营区医生：“针对某些引起肺炎的更重要的有机体的疫苗接种的价值可以被认为是成立的。 陆军现在为所有的军官，士兵，和军队的文职雇员提供一种含有肺炎球菌I型，II型和III型的脂质疫苗。”

在接下来的几周里，军队分发了200万剂这种疫苗。这标志着一个巨大的生产胜利。此前，一位著名的英国科学家曾宣布，英国政府不可能在短时间内生产出哪怕四万剂疫苗。但疫苗仍然只能预防由I型和II型肺炎球菌引起的肺炎，而且来得太晚了；当时这种疾病已经传遍了几乎所有的营地。当从纽约到加利福尼亚的民间医生向军队乞求疫苗时，得到的答复是，军队其实已经生产出了 “预防肺炎的疫苗，但没有一种可供分发”。军队担心部队中会出现新兵病，它有充分的理由担心会出现新兵病。

陆军医学院也生产了一种预防乙型流感的疫苗，但对此戈尔加斯办公室的说法比较谨慎。“考虑到流感杆菌在本次流行病中可能具有重要的病原学意义，陆军已经制备了一种生理盐水疫苗，并向所有军官、士兵和军队的文职雇员提供。流感杆菌疫苗的效果还在实验阶段。”

那份军方声明并不是一份公开。也不真的是《美国医学会杂志》的一篇警示性社论。“遗憾的是，我们还没有特定的血清或其他特定的手段来治疗流感，也没有特定的疫苗来预防流感。这就是事实，尽管报刊和其他地方的所有说法和宣传者都表示反对。

因此，医生必须保持清醒，不要让自己做出比事实更多的承诺。这个警告特别适用于卫生官员的公共关系。” 几乎每一期都有类似的警告。“医学界不应该做任何可能引起公众无端希望的事情 并随之而来的是对医学科学和医学界的失望和不信任”

JAMA代表的是美国医学会。美国医学会的领导人几十年来一直致力于为医学带来科学标准和专业精神。他们最近才取得成功。他们不想破坏最近才建立的信任。他们不希望医学成为不久前的嘲弄。

与此同时，医生们继续尝试最绝望的措施。疫苗继续大量生产--仅在伊利诺伊州就有18种不同的疫苗。没有人真正知道任何一种疫苗是否有效。他们只抱有希望。

但疾病的现实表现在俄亥俄州谢尔曼营的流行期间的事件回顾中，该营是死亡率最高的单一营地。它的医生们精确地遵循了奥斯勒在其最新版本的教科书中推荐的流感标准治疗方法--阿司匹林、卧床休息、漱口和 “多佛粉”，这是一种诱发呕吐的异木酸和缓解疼痛和咳嗽的鸦片的组合。对于复杂但标准的肺病，他们遵循 “饮食、新鲜空气、休息、温和的净化和消除的通常建议。马钱子大剂量皮下注射对现有的哮喘有独特的价值”。

然而，他们报告了他们对太常见的 “急性炎症性肺水肿”，即今天所说的ARDS的无奈。“这给治疗提出了一个新的问题。心脏扩张所引起的肺水肿所采用的治疗原则，虽然似乎没有被有关的病症所指明，但还是被采用了。洋地黄、双咖啡因盐、吗啡[原文如此]和静脉注射”--又出血了--“都没有显著的价值……。氧气是暂时的价值。姿势完成引流，但不影响最终结果。垂体溶液，皮下注射，是由于这种情况与放气的结果相似而建议的。使用它没有得到任何好处。”

他们尝试了一切，一切他们能想到的办法，直到他们终于可怜兮兮地停了下来，放弃了他们 “因为[他们的]英雄性格 “而尝试过的一些更残酷和无用的治疗方法。那时他们已经从垂死的士兵身上看到了足够多的英雄主义。他们终于愿意让他们安然离去。针对这种情况，他们只能得出结论：“任何特别措施都没有用”。

当时研制的任何药品和疫苗都无法预防流感。数百万人佩戴的口罩在设计上毫无用处，无法预防流感。只有防止接触病毒才能做到。今天，没有任何东西可以治愈流感，尽管疫苗可以提供显著的--但远远不能完全保护，一些抗病毒药物可以减轻流感的严重程度。

那些与世隔绝的地方--比如科罗拉多州的冈尼森，以及一些岛屿上的军事设施--都逃过一劫。但大多数城市发布的关闭令无法防止暴露，它们还不够极端。如果大量的人继续爬上街车，继续上班，继续去杂货店，那么关闭酒馆、剧院和教堂就毫无意义。即使在恐惧关闭了商业，店主和顾客都拒绝面对面站着，把订单留在人行道上，仍然有太多的互动，无法打破感染链。病毒的效率太高，爆发力太强，太擅长做什么了。最后，病毒在全世界范围内完成了自己的意志。

病毒仿佛是一个猎人。它在猎杀人类， 它在城市里很容易就找到了人类，但它并不满足。它跟着人类进入城镇，然后是村庄，然后是个人的家。它在地球上最遥远的角落里寻找他。它在森林里追捕他，在丛林里追踪他，在冰面上追捕他。在地球上最遥远的角落里 ，在那些荒凉的地方 ，几乎不允许人类生存， 在那些人类几乎完全没有文明的地方 ，他更加脆弱。

在阿拉斯加，费尔班克斯的白人保护了自己。哨兵守卫着所有的小路 每一个进入城市的人都被隔离五天。爱斯基摩人则没有这样的运气。红十字会的一位高级官员警告说，如果没有 “立即的医疗援助，这个种族 “可能会 “灭绝”。

红十字会和领土政府都没有资金。阿拉斯加的州长来到华盛顿，向国会乞求20万美元--相比之下，整个国家给公共卫生服务机构的资金只有100万美元。一位参议员问，为什么领土不能动用国库中的60万美元。州长回答说：“阿拉斯加人民认为，从阿拉斯加白人那里征税筹集的钱应该用于改善领土的状况。他们非常需要这笔钱来修路，他们希望把阿拉斯加的印第安人与美国其他地区的印第安人放在更平等的位置上，在那里，他们受到美国政府的照顾。”

他得到了10万美元。海军提供了 “布鲁图斯 “号殖民者号来运送救援队。在朱诺，这支队伍分头乘小船去拜访村庄。

他们发现了可怕的事情。在诺姆，300个爱斯基摩人中有176人死亡。但情况会变得更糟 一位医生走访了10个小村庄，发现 “3个村子完全被消灭，其他村子平均死亡85%。 幸存者一般都是儿童，在救援到来之前，大概有25%的人被冻死。”

随后，一支由红十字会资助的救援队在阿留申群岛分成六组，每组两名医生和两名护士，然后登上其他船只，分散开来。

第一组在一个叫米尼克的渔村上岸。他们到得太晚了。只有六七个成年人活了下来。三十八个成年人和十二个孩子都死了。一座小房子变成了十五个孩子的孤儿院。这群人渡过纳克内克河，来到一个有海鲜罐头厂的村庄。疫情发生前，有二十四个成年爱斯基摩人住在那里。二十二人死亡；第二十三人的死亡发生在救援队到达后的第二天。16名儿童，现在是孤儿，幸存下来。在努沙加克湾，彼得森包装公司建立了一个总部和仓库。护士们一个屋一个屋地去找。“这个地方的流感疫情最严重，很少有成年人活着。希利医生和雷利医生在搜索时发现有几个当地人卧床不起 医生们忠心耿耿地工作着，但救援来得太晚了，有五个病人死了。”

还有更糟糕的。另一个救援队报告说：“发现了许多村庄，但除了一群半饥半饱的野狗外，没有任何生命迹象。” 那里的爱斯基摩人住在被称为 “巴拉巴拉 “的地方。巴拉巴拉是三分之二在地下的圆形结构；他们这样建造是为了抵御经常以飓风的力量吹来的尖锐的风，这些风会把传统的结构撕碎。一位救援人员描述巴拉巴拉 “用泥炭草皮铺成粗糙的地面，……通过一条四到五英尺高的隧道进入，在大多数情况下，这条隧道是其唯一的采光和通风手段；这些房间的两边是挖好的架子，在这些架子上，人们睡在干草和毛皮的床垫上”。

整整一个家庭组，十几个人，就住在这一个房间里。“在进入这些巴拉巴拉的时候，麦吉利库迪医生一行发现，在架子上和地板上有成堆的尸体，有男人，有女人，也有孩子，而且大部分病例已经腐烂得无法处理。”

病毒可能没有直接杀死所有的人。但它袭击得如此突然，同时性如此之强，让其他的人都没有好转，没有人能够得到食物，没有人能够得到水。而那些能够活下来的人，周围都是尸体，是他们所爱的人的尸体，他们很可能宁愿去家人去的地方，很可能希望不再孤独。

然后狗就会来了。

“死了多少人，完全无法估计，因为饿死的狗已经钻进了很多小屋，把死人都吞噬了，剩下的几具骨头和衣服就可以说明问题了。”

救援队能做的就是在遗体上绑上绳子，拖到外面，然后埋掉。

在大陆的另一端，故事也是一样的。在拉布拉多半岛，人类以顽强的毅力坚持生存，但比起干涸在岩石上的海藻，并没有更多的持久性，在涨潮时容易受到海浪的冲击。亨利-戈登牧师于10月下旬离开卡特莱特村，几天后于10月30日返回。他发现 “哪里都看不到一个人，一片奇怪的、不同寻常的寂静”。在回家的路上，他遇到了一个哈德逊湾公司的人，他告诉他，“疾病……像旋风一样袭击了这个地方，在邮船离开两天之后”。戈登挨家挨户走访。“整家整户都躺在厨房的地板上毫无生气，甚至连自己吃饭或看火都做不到。”

一百个灵魂中的二十六个已经死去 在更远的海岸线上,情况更糟.

在希伯伦的220人中，有150人死亡。天气已经很冷了。死者躺在床上，汗水已经把他们的床单冻坏了。戈登和其他一些来自卡特赖特的人没有努力挖掘坟墓，把尸体丢进了海里。他写道：“对当局的冷酷无情感到强烈的愤恨，他们用邮船把病菌送到我们身边，然后让我们沉沦或游泳，这种感觉几乎充斥着一个人的内心，几乎排除了所有其他的因素。”

然后是奥卡克。奥卡克住了两百六十六人，还有很多狗，狗几乎是野生的。当病毒来的时候，它袭击得如此之快，人们无法照顾自己，也无法喂养狗。狗儿们越来越饿，饿得发狂，互相吞噬，然后疯狂地砸破门窗，进食。安德鲁-阿斯博牧师在旁边拿着步枪活了下来，他亲手杀死了一百多条狗。

沃尔特-佩雷特牧师赶到时，266人中只有59人还活着。他和幸存者们做了那里唯一的工作。“地面冻得像铁一样硬，挖土的工作和以往的工作一样艰难。大约花了两个星期的时间，完成后有32英尺长，10英尺宽，8英尺深。” 现在开始了把尸体拖到坑里的工作。他们把114具尸体放在坑里，每具尸体都用印花布包好，在上面撒上消毒剂，然后盖上壕沟，在上面放上石头，防止狗撕咬。

在整个拉布拉多，至少有三分之一的人口死亡。

病毒穿透了北极的冰层，爬上了肯塔基州无路可走的山脉。它还渗透到了丛林中。

在西方人中，最沉重的打击落在密集在一起的年轻成年人身上，无论是平民还是军人。大都会人寿保险公司发现，在它所承保的二十五岁至四十五岁的所有煤矿工人--不只是患流感的人--中，有6.21%的人死亡；在同一年龄组中，它所承保的所有产业工人中，有3.26%的人死亡--可与军营中最严重的死亡率相比。

在法兰克福，所有因流感住院的人--不是所有因肺炎住院的人--的死亡率为27.3%。在科隆，市长，康拉德-阿登纳，他后来成为欧洲伟大的政治家之一，说这种疾病让成千上万的人 “疲惫不堪，无法憎恨”。

在巴黎，政府只关闭了学校， 担心其他任何事情会影响士气。那里的死亡率是流感患者的10%，出现任何并发症的人的50%。“这些病例，“一位法国医生指出，“由于症状的严重性和某些形式发展到死亡的快速性，这些病例是显著的。” 虽然法国的症状是其他地方典型的疾病，但深入到流行病中，医生们似乎故意将其误诊为霍乱或痢疾，很少报告。

而那些免疫系统幼稚的人群，他们的免疫系统很少见到任何种类的流感病毒，他们不仅被消灭，有时甚至被消灭。不仅爱斯基摩人如此，所有的美国原住民、太平洋岛民、非洲人都是如此。

在冈比亚，8%的欧洲人将会死亡，但从内地来的一位英国游客报告说：“我发现整个村子有300到400户人家完全被消灭了，房屋已经倒在了未埋葬的死者身上，丛林在两个月内悄然进入，消灭了整个定居点。”

即使病毒向温和的方向变异，它仍能有效地杀死那些免疫系统很少或从未接触过流感的人。美国海军 “罗根 “号于10月26日抵达关岛。岸上近95%的美国水兵感染了这种疾病，但只有一名水兵死亡。同样的病毒在几周内杀死了几乎5%的全部土著人口。

在南非的开普敦和其他几个城市，流感会在首次报告病例后的四周内杀死4%的全部人口。32%的南非白人和46%的黑人会受到攻击；0.82%的欧洲白人会死亡，同时至少有2.72%的非洲黑人会死亡--这个比例可能要高得多。

在墨西哥，病毒蜂拥而至，穿过密集的人口中心，穿过丛林，压倒了矿营的居民、贫民窟的居民和贫民窟的地主，以及农村的农民。在恰帕斯州，10%的人口--而不是10%的流感患者--会死亡。

病毒席卷了塞内加尔、塞拉利昂、西班牙和瑞士，使每个国家都遭受了破坏，死亡人数在某些地区超过了总人口的10%。

在巴西--那里的病毒相对温和，至少与墨西哥或智利相比，里约热内卢遭受了33%的攻击率。

在阿根廷的布宜诺斯艾利斯，该病毒攻击了近55%的人口。

在日本，它攻击了超过三分之一的人口。

在俄罗斯和伊朗的大部分地区，该病毒将杀死7%的全部人口。

在关岛，10%的人口会死亡。

在其他地方，死亡率甚至超过了这个数字。在斐济群岛，14%的人口将在11月25日至12月10日的16天内死亡。埋葬死者是不可能的。一位观察家写道：“日夜不停的卡车在街道上隆隆作响，装满了尸体，供不断燃烧的火葬台使用。”

世界上只有极少数--极少数--与世隔绝的地方，可以实施严格的隔离，而且当局也无情地实施了隔离，完全躲过了疾病。美属萨摩亚就是这样一个地方。那里没有一个人死于流感。

在几英里的海洋对面，是新西兰在战争开始时从德国手中夺取的西萨摩亚。1918年9月30日，西萨摩亚的人口为38 302人，之后，“塔卢尼 “号汽船将疾病带到了岛上。几个月后，人口为29802人。22%的人口死亡。

巨大的但不为人知的数字死在中国。在重庆，全市有一半的人口患病。

然而最可怕的数字将来自印度。和其他地方一样，印度也遭遇了一场春潮。和其他地方一样,这次春潮相对来说是温和的 9月,流感又回到了孟买 和其他地方一样,它不再是良性的。

然而,印度与其他地方不同。 在那里，流感将呈现出真正的杀伤力。1900年,一场严重的鼠疫流行袭击了那里, 而它对孟买的打击尤其严重。1918年，孟买的流感日死亡率高峰期几乎是1900年鼠疫的两倍，流感的病例死亡率达到10.3%。

整个印度次大陆，只有死亡。火车带着活人离开一个车站。他们与死人和垂死的人一起到达，尸体随着火车驶入车站而被移走。驻印度的英军，高加索人，病例死亡率为9.61%。印度军队方面，感染流感的人有21.69%死亡。德里的一家医院治疗了13190名流感患者；其中7044名患者死亡。

遭受破坏最严重的地区是旁遮普省。一位医生报告说，医院 “被堵得水泄不通，根本无法迅速搬走死人，为垂死的人腾出空间。城市的大街小巷到处都是死人和奄奄一息的人，几乎每家每户都在哀叹死亡，到处都弥漫着恐怖。”

通常那里的尸体都是在燃烧的古塔里火化的，古塔是阶梯状河岸顶端的平坦空间，骨灰则交给河水。木柴的供应很快就用完了，使火化成为不可能，河道也被尸体堵塞了。

仅在印度次大陆，就可能有近两千万人死亡，很可能死亡人数超过了这个数字。

维克多-沃恩，韦尔奇的老盟友，坐在陆军外科医生的办公室里，也是陆军传染病司的负责人，看着病毒在地球上移动。“如果疫情继续以数学上的速度加速发展，文明很容易，“他在手上写道，“再过几周就会从地球上消失。”