《自然》杂志论文：未感染新冠病毒的人可能也有免疫力_风闻

上观新闻  2020-7-31

据外媒报道，最新研究表明，部分没有感染新冠病毒的健康人群体内也发现了特异性T细胞，这意味着他们对新冠病毒也具备一定的免疫力。就算感染新冠病毒，他们可能也不会成为重症患者。对此，专家表示并不惊讶。有专家直言，世界上几乎所有人都曾接触过冠状病毒，并由此产生交叉反应性免疫力。

健康人群也具备免疫力

据美国有线电视新闻网（CNN）报道，这项29日发表在《自然》杂志上的研究发现，在德国68名未感染新冠病毒的健康成年人血液样本中，35%的样本内存在特异性T细胞能对新冠病毒产生反应。

据悉，T细胞是淋巴细胞的一种，在免疫反应中扮演着重要角色。在血液样本中发现T细胞意味着，这些人的免疫系统很可能曾经有对抗类似感染的经历，他们的免疫系统也在用这种记忆来对抗新一波感染。

除了多名健康献血者，研究还对18名年龄在21岁和81岁之间的新冠确诊患者的血液样本进行分析。研究发现，确诊患者体内检测到新冠病毒特异性T细胞的比例更高，达83%。

不过，如果健康人群从未感染新冠病毒，他们体内是怎么产生特异性T细胞的呢？

对此，来自的德国和英国不同机构的研究人员在文中指出，这很有可能是因为他们之前感染过其他冠状病毒，例如引起普通感冒的冠状病毒或目前未知的动物冠状病毒，而获得的“交叉反应性”免疫力。

研究人员指出，虽然部分健康人群体内也有T细胞，但这些人群是否还会感染新冠病毒？感染的严重程度会如何？这些仍是未知数。

几乎所有人都接触过冠状病毒？

这项研究已引起不少学者注意。

约翰斯·霍普金斯大学健康安全中心高级学者阿梅什·阿达利亚（Amesh Adalja）认为，对于研究参与者中，没有接触过新冠病毒的人体内T细胞也出现交叉反应，他并不感到惊讶。

阿达利亚说，新冠病毒是已发现的第七种在人类间传播的冠状病毒。这些病毒中，有四种冠状病毒是人们所说的社区获得性冠状病毒，普通感冒中有25%的可能性是由这四种冠状病毒引起的。

“世界上几乎所有人都曾接触过冠状病毒，由于它们都属于一个家族，因此会产生交叉反应性免疫力。”阿达利亚说。

不过阿达利亚补充道，要得出相关结论，显然还需要更多研究。但更为重要的是，如何理解这些T细胞可能扮演的角色。

目前多项研究已经表明，儿童和较年轻的成年人感染新冠病毒后，可能不会发展成重症患者。对此，阿达利亚提出了一种假设，年轻人群体内已经存在的T细胞是否可能比老年人群体内的T细胞数量更多或更活跃？

阿达利亚认为，这种假设在生物学上是有合理性的。如果能够对重症患者和轻症患者体内的T细胞进行比较，也许也能得出重症患者体内的交叉反应性T细胞比轻症患者要少的结论。“很显然，T细胞并不能防止人们受到感染，但它是否会调节感染的严重程度？看起来情况可能会是这样。”

“无名战士”

疫情暴发以来，每当人们谈论免疫系统对新冠病毒的反应时，注意力主要集中在新冠病毒抗体上。《福布斯》杂志指出，“抗体”已成了一个耳熟能详的词，人们认为抗体可能是遏制致命病毒传播的最大希望。

但越来越多专家指出，抗体只是免疫系统“故事中的一部分”。

《福布斯》杂志就将T细胞称为“无名战士”。一系列最新研究也表明，T细胞正提醒我们，人类身体的免疫系统依赖的不止有一种武器，并且人类对新冠病毒的大部分免疫反应仍是个谜。

美国范德堡大学医学院传染病学教授威廉·沙夫纳（William Schaffner）近日也表示，T细胞不应被忽视。

他认为，人们感染了普通的冠状病毒后，会引起与新冠病毒之间的交叉反应，这本身是很有趣的。因为从抗体的角度来说，科学家认为根本不存在多少交叉。沙夫纳认为，接下来人们应该关注在临床实践中以及在疫苗研发的前景中，这是否会产生影响。

无独有偶，近日多篇发表在《自然》杂志上的研究也提出，健康人群可能会对新冠病毒产生一定免疫力。

近日，加州大学圣地亚哥分校研究人员亚历山德罗·赛特(Alessandro Sette)和谢恩·克罗蒂(Shane Crotty)研究发现，“20%至50%未感染志愿者对新冠病毒的抗原肽池表现出显著反应”。但他们也指出，仍不清楚反应的来源和临床相关性。

杜克—新加坡国立大学医学院16日发表的一项研究结果也显示，研究人员在部分不曾感染新冠病毒的健康人体内发现了针对这种病毒的特异性T细胞。

值得一提的是，研究还发现，23名曾感染过SARS冠状病毒的受试者，17年后体内均存有SARS冠状病毒特异性T细胞，这些T细胞对新冠病毒也出现较强的交叉反应。

昆士兰大学医学副教授保罗·格里芬（Paul Griffin）认为，这项研究让人们能够假设，T细胞在近20年后依然保护着SARS幸存者，并为他们增强一定抵抗能力。不过他也指出，保护作用可能有限。

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最新研究：5岁以下孩子上呼吸道会携带大量新冠病毒，远高于成人

上观新闻  2020-7-31

据路透社7月31日报道，最近一项研究发现，5岁以下孩子的上呼吸道中可能会携带大量新冠病毒。由此引发疑问：儿童是否和成年人一样，具有病毒传播潜力？

病毒载量远高于成人

这项研究最近发表于美国医学会小儿科期刊（JAMA Pediatrics），由芝加哥安和罗伯特·卢里儿童医院以及西北大学共同完成。

研究收集了3月23日至4月27日期间，美国伊利诺伊州芝加哥市的病毒检测拭子作为样本。这些样本来源于住院部、门诊、急诊和临时新冠病毒检测点。

研究中包括145名年龄从1个月至65岁不等的非重症新冠患者，并将这些患者分成三组：5岁以下儿童、5-17岁儿童及青少年，以及18-65岁成年人。

研究显示，同样在上呼吸道部位，5岁以下儿童的病毒载量是成年人的10-100倍。5-17岁儿童及青少年的病毒载量水平与成年人相当。

研究还发现，5岁以下儿童的病毒核酸量也大于其他两组人群。新冠病毒核酸由基因序列组成，通过外围的蛋白质可以产生新病毒。

儿童是否具有传染性？

这一发现是否意味着儿童也有可能成为新冠病毒的传播者？

自新冠疫情在全球蔓延以来，一般认为儿童不是易感人群，感染后出现重症的情况也较少，因此不具有很强的传染性，甚至有人声称儿童是“病毒的阻止者”。

另一方面，相比于成人感染者，儿童感染新冠肺炎的数据不是很多。而且，在早期报告中也没有发现有力证据能证明，儿童对这种致命病毒的传播起到关键作用。

研究团队表示，这项研究只观察了病毒核酸，而没有涉及传染性病毒，因此目前还无法得出儿童是否会传播新冠病毒的结论。而且，研究规模较小，还需进一步扩大样本。

目前，医学界仍致力于对儿童及青少年感染新冠病毒的研究。韩国的研究人员发现，10-19岁的青少年和成年人一样容易传播新冠病毒。白宫新冠病毒特别工作组协调员黛博拉·伯克斯博士也表示，科学家们正在研究10岁以下儿童传播新冠病毒的速度，因为疫情高峰期，许多低龄儿童都待在家里，远离同龄人。

应更多关注儿童群体

研究团队表示，随着全球都把目光投向新冠疫苗及免疫疗法，这项研究或许将帮助人们更多关注这一容易被忽视的群体。

研究者指出，儿童感染新冠病毒，与孩子们的行为习惯有关。此外，随着部分国家和地区陆续放宽限制举措，孩子在学校和日托中心里的接触也有可能导致感染。

一些公共卫生专家表示，在白宫和美国疾控中心双双建议美国学校在秋季复课的当下，这项最新研究令人警觉。同时也提醒美国及其他国家政府，不应淡化学校复课后疫情传播的潜在风险。

据美国有线电视新闻网(CNN)报道，距离疫情重灾区佛罗里达州学校强制开学只有几周时间，但该州新增新冠儿童病例和住院人数都在上升。据佛州卫生部数据显示，从7月16日-24日，该州儿童累计确诊病例增加了34%，因感染新冠病毒而住院的儿童人数增加了23%。

另据美联社报道，联合国本周发布警告称，新冠疫情对儿童的伤害正在加剧，估计全球儿童死亡人数每个月将增加1万人。不过，这并非由于病毒致命性造成，而是因为饥饿导致营养不良。在一些偏远贫困地区，由于疫情及限制措施，当地社区的孩子无法获得及时的食品及医疗援助。

专家指出，疫情下对低龄儿童的防护是十分必要的。除了居家防疫、出门戴口罩以外，还需养成良好的个人卫生习惯、保持体育锻炼，家长也要更多关注孩子的心理健康。