下肢震颤为主要表现的脊髓小脑共济失调_风闻

　　患者女，54岁，因“左下肢不自主抖动5年，右下肢抖动4年”。患者5年前出现左下肢不自主抖动，静止和站立时均出现，站立时明显，4年前右下肢不自主抖动，性质同左下肢，伴下肢发沉感，行走缓慢。

　　当地医院诊为“帕金森病”，给予多巴丝肼片，治疗后病情仍进展，站立时躯干及双下肢不自主抖动明显，影响生活；外院给予氯硝西泮晚睡前口服，盐酸苯海索盐酸普拉克索缓释片治疗，抖动减轻不明显；后给予盐酸阿罗洛尔片，效果仍不满意。

编辑

　　入院查体：神志清、精神正常、正确对答、眼球活动自如、无复视、双眼有双向细小凝视性眼震，鼻唇沟对称。伸舌居中；肌张力不高，下肢踏地动作，双下肢静止性震颤，直立性震颤，无姿势性震颤，指鼻试验及跟膝胫试验稳准。本例患者突出的症状为直立性震颤，诊治历程曲折，最初因震颤和下肢发沉，长期误诊为帕金森病。

　　患者自发病来无精神行为异常，无幻觉、嗅觉减退、上肢抖动、快速眼球运动睡眠期行为障碍、尿便障碍。既往视物成双8年，时有时无，远处注视时明显，不影响生活，无医生诊断及记录。

编辑

　　家族史：母亲因肺癌去世；父亲有下肢抖动病史10余年，60岁发病，75岁去世；2位哥哥、1位姐姐、1位妹妹及家族中其他成员无类似震颤。

　　经益脑平衡疗法治疗8个疗程，患者自觉现在抖动明显减轻，说话流畅，睡眠正常，二便正常，视物模糊相比以前也均有好转，行走从以前小碎步到现在可以迈步走。后续停药观察需要患者加以锻炼，保持乐观的心态去面对生活。

编辑