柳叶刀子刊：农药或在加速血吸虫病的传播_风闻

近日，发表在**《Lancet Planetary Health》**上的一项研究中，来自美国加州大学伯克利分校的研究人员发现，杀虫剂和其他农用化学品的广泛使用可能加速使人衰弱的血吸虫病的传播，同时也会破坏水生环境中预防感染的生态平衡。

血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，主要通过皮肤、黏膜与疫水接触感染。感染后会导致终身肝肾损伤，每年影响着全世界数亿人，就其对人类健康的全球影响而言，它在寄生虫疾病中仅次于疟疾。

这项研究发现，农药能以多种方式增加血吸虫的传播：比如直接影响这种水生寄生虫的生存、大量杀死以该寄生虫的宿主钉螺为食的水生食肉动物，以及改变水中藻类（钉螺的主要食物来源）的成分。

该研究第一作者、加州大学伯克利分校环境健康科学博士生Christopher Hoover说：“我们知道，水坝建设和灌溉扩建会破坏淡水生态系统，从而增加低收入地区血吸虫病的传播。我们对我们发现的大量证据感到震惊，这些证据还将农药污染与血吸虫病传播的扩大联系在一起。”

这项发现是由于新冠大流行暴露了环境与传染病之间的联系，新冠肺炎就是由与野生动物有关的新兴的病原体引起的。

该研究通讯作者、加州大学伯克利分校公共卫生学院环境卫生科学系主任Justin Remais说：“环境污染物会加剧我们对传染病的暴露和易感性。从二恶英降低人体对流感病毒的抵抗力到空气污染增加新冠肺炎的死亡率，再到砷影响下呼吸道和肠道感染。研究表明减少污染是保护人们免受传染病侵害的重要途径。”

在梳理了系统文献综述中收集的近1000项研究后，研究小组确定了144项实验，这些实验提供了将农药浓度与血吸虫生命周期组成部分联系起来的数据。然后，他们将这些数据合并到一个可以捕捉寄生虫传播动力学的数学模型中。该模型模拟了常见农药在农田施用后的浓度，并估计了对附近人群感染的影响。

研究人员发现，即使是低浓度的常见农药（包括阿特拉津，草甘膦和毒死蜱）也会增加血吸虫病的传播速度并削弱我们控制血吸虫病的努力。农用化学物质对寄生虫传播的增强作用非常值得我们注意。在西非塞内加尔河流域的研究社区中，农业化学污染导致的疾病与铅暴露、高钠饮食和缺乏体育活动引起的疾病所造成的额外负担相当。

图片来源：Lancet Planetary Health

Hoover说：“我们需要制定政策来限制农业化学污染导致的血吸虫病传播加剧，从而保护公众健康。超过90％的血吸虫病例发生在撒哈拉以南非洲地区，那里的农药使用范围正在扩大。如果我们能设计出方法来维持这些化学物质对农业的益处，同时限制其在血吸虫病流行地区的过度使用，我们就可以在已经承受着高得令人无法接受的疾病负担的地区阻止这种疾病对公共健康造成的额外伤害。”

论文链接：

https://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(20)30105-4/fulltext