论执业规范和职业道德_风闻
色苷酸-医学博士,外科医师。我的公号:色苷酸的小茶馆。2020-07-18 19:28
多年前,我还在医学院读书的时候,网上遇到有患者认为异性医务人员侵犯患者隐私或性骚扰的新闻时,评论里往往有一种言论(主要是医务人员发表的):“医生眼里没有病人,看谁都是一堆肉,医生根本不会动心,有什么好介意的呢?”
作为医务人员,我坚决反对这种看法,并不是说我觉得患者应该拒绝异性医务人员的检查治疗,而是反对医务人员这种漫不经心、极端不严肃的态度。这种说法一方面极大不尊重患者,也严重违背医学伦理。
首先,我想不会有人愿意把自己当作砧板上的一团肉,仿佛任人宰割。任何患者都是有自己人格和尊严的,生病了躺在床上,专业人士也要尽量保护他们的隐私和权益。脱光衣服可以,但要盖好被子。检查隐私部位可以,但应当有患者的同性在场。在有条件的情况下,应该尽量照顾到患者的感受。患者把性命和隐私交给医护人员,那我们也理应保守患者的秘密。这是一个最基本的尊重问题。患者绝不可能仅仅是一个器官或者一团肉。
其次,任何医务人员也是普通人,不是圣人,吃五谷杂粮,同样也有七情六欲。波澜不惊的人我还没有见过,如果看起来波澜不惊,其实是因为他有高尚的职业道德,遵守了执业规范。试想,你看见模特身材会波澜不惊吗?看见少女会波澜不惊吗?这对人性来说是很大考验,不惊的人是极少数。但是,作为一个经过多年培养教育的专业人士,就会养成不乱说话,不乱动手,不做规范以外的事的习惯。这就是我所说的职业素养和职业道德,实际上这是任何人的底线,只是因为专业特殊,不可避免地发生肉体接触,因此医务人员要高度注意自己的言行得体。至于心中的波澜,看多了就忘了。
实际上,卫生部对于执业是有明确规范的。医学生学习临床诊断学的时候,专门有一部分讨论执业规范和职业道德。例如,给异性患者检查隐私部位,必须要有与患者同性的医务人员或者家属在场。为什么?这是一种避嫌,同时也是对患者和医务人员的保护。
有人就问,难道医生检查患者,自己也会受害吗?这个前车之鉴真不少。曾经某著名整形教授就被19岁的女患者控告性侵犯,名誉尽毁。但是最麻烦的是没有第三人在场,无法证明侵害到底发生还是未发生。假设他是清白的,那么他最大的错误就是没有请一位女护士或者女医生在场。
一般来说,在医疗行为中,医护人员是强势的一方,因此无论是道德上还是职业上的约束会更多一些。在其他关系中也如此,对强势方会更严格。我初中的时候,遇到过一位狼心狗肺的教师,不仅喜欢殴打学生,还是一个长期占女生便宜的惯犯。他长期利用演板的机会假装不经意地路过,双手背在身后摸女生的屁股。女生们敢怒不敢言,终于有一天一位勇敢的女孩找到校长控诉了他,随后被他教过班级的女生像火山爆发一样都去控诉。所谓人在做天在看,品行不端的人最终会得到惩治的。
最后,我想说的是,开头的那种说法也许是想让患者安心,但是靠这种不尊重人的说法是不可能得到患者的理解和支持的。唯有每个医护人员都保持高度的职业自觉和良好的执业规范,患者才会越来越理解和接受异性医务人员的检查和治疗。互相尊重的道路才越走越宽广。附图摄于同济医科大学。
