论执业规范和职业道德_风闻

多年前，我还在医学院读书的时候，网上遇到有患者认为异性医务人员侵犯患者隐私或性骚扰的新闻时，评论里往往有一种言论（主要是医务人员发表的）：“医生眼里没有病人，看谁都是一堆肉，医生根本不会动心，有什么好介意的呢？”

作为医务人员，我坚决反对这种看法，并不是说我觉得患者应该拒绝异性医务人员的检查治疗，而是反对医务人员这种漫不经心、极端不严肃的态度。这种说法一方面极大不尊重患者，也严重违背医学伦理。

首先，我想不会有人愿意把自己当作砧板上的一团肉，仿佛任人宰割。任何患者都是有自己人格和尊严的，生病了躺在床上，专业人士也要尽量保护他们的隐私和权益。脱光衣服可以，但要盖好被子。检查隐私部位可以，但应当有患者的同性在场。在有条件的情况下，应该尽量照顾到患者的感受。患者把性命和隐私交给医护人员，那我们也理应保守患者的秘密。这是一个最基本的尊重问题。患者绝不可能仅仅是一个器官或者一团肉。

其次，任何医务人员也是普通人，不是圣人，吃五谷杂粮，同样也有七情六欲。波澜不惊的人我还没有见过，如果看起来波澜不惊，其实是因为他有高尚的职业道德，遵守了执业规范。试想，你看见模特身材会波澜不惊吗？看见少女会波澜不惊吗？这对人性来说是很大考验，不惊的人是极少数。但是，作为一个经过多年培养教育的专业人士，就会养成不乱说话，不乱动手，不做规范以外的事的习惯。这就是我所说的职业素养和职业道德，实际上这是任何人的底线，只是因为专业特殊，不可避免地发生肉体接触，因此医务人员要高度注意自己的言行得体。至于心中的波澜，看多了就忘了。

实际上，卫生部对于执业是有明确规范的。医学生学习临床诊断学的时候，专门有一部分讨论执业规范和职业道德。例如，给异性患者检查隐私部位，必须要有与患者同性的医务人员或者家属在场。为什么？这是一种避嫌，同时也是对患者和医务人员的保护。

有人就问，难道医生检查患者，自己也会受害吗？这个前车之鉴真不少。曾经某著名整形教授就被19岁的女患者控告性侵犯，名誉尽毁。但是最麻烦的是没有第三人在场，无法证明侵害到底发生还是未发生。假设他是清白的，那么他最大的错误就是没有请一位女护士或者女医生在场。

一般来说，在医疗行为中，医护人员是强势的一方，因此无论是道德上还是职业上的约束会更多一些。在其他关系中也如此，对强势方会更严格。我初中的时候，遇到过一位狼心狗肺的教师，不仅喜欢殴打学生，还是一个长期占女生便宜的惯犯。他长期利用演板的机会假装不经意地路过，双手背在身后摸女生的屁股。女生们敢怒不敢言，终于有一天一位勇敢的女孩找到校长控诉了他，随后被他教过班级的女生像火山爆发一样都去控诉。所谓人在做天在看，品行不端的人最终会得到惩治的。

最后，我想说的是，开头的那种说法也许是想让患者安心，但是靠这种不尊重人的说法是不可能得到患者的理解和支持的。唯有每个医护人员都保持高度的职业自觉和良好的执业规范，患者才会越来越理解和接受异性医务人员的检查和治疗。互相尊重的道路才越走越宽广。附图摄于同济医科大学。