陈根：新冠风险研究——男性和非白人族裔风险相较更大_风闻

文/陈根

7月8日，《自然》杂志中发布了一项开放阅读的COVID-19死亡相关的因素的调查研究，研究基于牛津大学研究人员开发的数据分析平台OpenSAFELY，覆盖了40%的英国国民，共包括17278392名成年人，其中，有10926例新冠肺炎相关死亡。

此前，来自中国的数据先前表明，患有各种慢性疾病（从糖尿病到心脏病）的人与COVID-19相关的死亡风险增加。但是，当时还无法校正与年龄的关系，这也是一个重要的危险因素。

而此次来自英国1700万人的数据，其中有超过1万与COVID-19相关的死亡病例，这也显示了许多预期的结果：即使控制了诸如年龄和性别等其他危险因素，患有各种慢性病的人的死亡风险也会增加。根据这些数据，研究人员分析出了几个对新冠患者死亡风险影响非常大的因素，包括男性、高龄、糖尿病和严重哮喘等基础疾病，以及非白人族裔。这些因素中，男性相比女性，风险增加了59%，而非白人族裔的风险增加也超过40%。

（1）在研究开始后90天的时间里，**18-39岁人群中，总的累计死亡率不到0.01%，而80岁及以上的男性和女性分别达到了0.67%和0.44%。**相对50-59岁年龄段的人来说，80岁及以上的死亡风险增加了将近20倍。

（2）在调整了年龄和性别后，研究人员还发现了其他的一些因素。首先是肥胖。随着BMI的增加，死亡风险也逐渐升高。相对于非肥胖人群，BMI在30及以上，死亡风险明显增加，而对于40以上的，风险增加达到92%。

（3）最后是族裔的差别。在17278392人中，有11%是非白人族裔，在EHR链接的死亡登记数据库中，共记录了10926例新冠肺炎相关死亡。分析发现，所有的非白人族裔死亡风险都高于白人族裔。与白人族裔相比，在调整了年龄和性别等一系列因素后，黑人、南亚和混合族裔死亡风险增加了43%-48%。

通过这项研究，或将帮助评估大多数这些状况与COVID-19死亡之间的关联，并确认增加的死亡风险，而针对这些人群的针对性使用其他保护措施。事实上，应该就有一项政策，建议根据既存的医疗状况，对被确定为极易感染COVID-19的人群进行屏蔽（始终呆在家里，避免面对面接触）。

尽管研究尚未完全搞清楚它们是如何影响死亡风险的，但这也给研究提供了更多思路，这一点也是未来相关研究的一个重要方向。