新冠病毒突变，是否意味着疫苗研发工作要重新开始？_风闻

《Cell》杂志新近研究[1]显示，29%的新冠病毒已出现D614G变异。上个月北京疫情反弹，对新发地病例进行基因组测序，亦发现该基因突变。这是否意味着病毒毒性更强？之前进行的疫苗研发工作，是否要根据突变基因重新开始研发？

一、该突变并非新近发现

其实，新冠病毒出现D614G突变不是最近才发现的事。

早在今年2月份，欧洲就出现了该变异，当时不是在全球范围内同时爆发的。

当时只占到全球新冠病毒测序序列的10%不到，然后经过数月传播，才扩散至北美洲、大洋洲、南美洲和亚洲。

之前传的沸沸扬扬的新发地“三文鱼事件”（插入往期文章链接），基因测序也提示大概率为境外输入性病毒。

二、什么是D614G突变？

新冠病毒的刺突S蛋白是介导其进入宿主细胞的蛋白，也是疫苗和药物研发的主要靶标之一。

所谓D614G突变，即在新冠病毒的S蛋白中，原来在614号位编码天冬氨酸（D）的基因，突变成了编码甘氨酸（G）的基因。医学上将这种突变简写为D614G。

三、突变的病毒是否毒性更强？

世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦表示，实验室研究发现，新冠病毒D614G变异可能导致病毒加速复制，意味着可能加强其传播性。但实验室结果与病毒在实际传播中发生的变化间，还有很大区别，科学家已对该变异进行监测。

但是，研究[2]发现，感染G614G突变病毒的患者，其病毒RNA水平较高，但在住院结果上无显著差异。另有研究[3]提出，D614G突变和疾病死亡率存在相关性，但仍停留在统计学的关联分析阶段。

简单来说，变异后的新冠病毒可能更具有传染性，但目前尚无证据证实D614G突变病毒的毒性更强。

四、疫苗是否需要重新研发？

2月份以后，我国疫情逐渐得到控制，欧洲成为主要疫情国家。国内疫情稳定后，我们开始将防护中心转移到境外输入性病例。

虽然这次北京疫情中发现了D614G突变株，但由于果断采取了防控措施，使得D614G的病毒失去了在中国大幅扩增的机会。

而且，中国工程院院士、军事科学院研究员陈薇指出，新冠病毒变异再快，也在冠状病毒这个大类里，目前大数据研究发展迅速，一旦有新变异出现，可以马上通过生物信息学或大数据挖掘找到共用的靶抗原、发病机制或受体，可以快速指导疫苗改良。

此外，刺突蛋白的受体结合（RBD）区域是目前疫苗和疗法所重点针对的目标，D614G不位于RBD区域。新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示，D614G突变不太可能对目前正在研制的疫苗疗效产生重大影响[4]。

五、面对突变，我们该怎么办？

新冠病毒属于RNA病毒，要知道，所有RNA病毒变异都是必然的。基因突变或病毒变异是很多传染病毒都有的特点，不是新冠病毒所独有的。比方说，流感病毒，每年都会发生一定程度的变异。

因此，无论病毒如何突变，我们要做得是无需过度恐慌，做好个人防护仍是关键。

综上所述，目前尚无研究证实D614G基因突变的病毒毒性更强，且该突变对于正在研发的疫苗不会产生较大影响。

参考文献

[1] Grubaugh ND, Hanage WP, Rasmussen AL. Making sense of mutation: what D614G means for the COVID-19 pandemic remains unclear. Cell, 2020.

[2] Korber B, Fischer WM, Gnanakaran S, et al. Tracking changes in SARS-CoV-2 Spike: evidence that D614G increases infectivity of the COVID-19 virus. Cell, 2020.

[3] Flores BM, Cardozo T. SARS-CoV-2 viral spike G614 mutation exhibits higher case fatality rate. International Journal of Clinical Practice, 2020.

[4] 张怡, 姜宁, 张文宏. D614G突变：是否预示病毒传播失控与疫苗失效. 华山感染, 2020-0706.