为什么手术不可以由专门的技师来实行而需要医生呢?_风闻
元宿-元宿官方账号-写病房故事也说医学干货 知乎id:元宿2020-07-11 08:03
作为一名外科医生,做手术和管病人本身就是相辅相成的。只有足够了解病人的疾病以及其他健康情况,才能够更好的决定手术方式;也只有自己参与手术,才有助于在术后更准确的判断病人的各种可能的突发情况。
手术主刀者需要在术前先充分了解病人的情况。
因为人体不是机器,疾病也不尽相同,不是说得了肺癌的人,手术方式都是一样的。每个人的基础健康状况也不尽相同。举个例子,某个肺癌患者合并有支气管扩张,那么主刀医生就需要根据患者平时的症状、检查、检验结果等来进行判断,除了癌肿以外是否还需要把支气管扩张的病变部位切除,如果需要切除的话,病人是否可以承受长时间得手术过程,切除后对于患者呼吸功能影响有多大等等。
手术时很多情况在术前并不能完全通过片子确定,需要等到手术过程中由主刀医生根据实际情况来决定怎么操作,比如这个病人的胸腔粘连严重的话,主刀医生就要根据手术中看到的实际情况以及病人的自身情况,决定是否需要更改手术切口,或者更改手术方式甚至延期手术。
所以并不是病房送来一个肺癌病人,然后手术室的医生可以像运行设定好的代码一样做手术,
管床医生同样需要了解患者得手术具体情况。
术前准备时,管床医生需要根据患者的手术方式,预计手术时间长短等来对患者进行术前准备,比如是否需要预先使用抗生素,术前锻炼等,而手术方式这些是要手术者来决定的,等病人做完手术返回了病房,管床医生也要根据手术中发生的情况来对患者进行护理,比如患者术后的引流液体量是多了还是少了?原因是什么?患者突然咯血是不是因为手术过程中损伤到了某一根血管,或者因为里面缝合不好出血了?术后腹胀,是因为手术过程中牵拉引起的,还是出现了腹腔感染?
很多情况单单凭辅助检查是很难判断的,只有参与到了手术过程,心里才有一个底,才能做出准确的判断处理。
外科医生在住院医师阶段的培养,就是先在病房对患者进行术前的管理,随后参与到手术过程,最后对患者进行术后护理直到患者出院,这样将「做手术」和「管病人」结合在一起,最后才能培养出一个优秀的外科医生。
作者:元宿
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