有关新冠病毒的这项研究发现 值得警惕！_风闻

　　研究发现，新冠病毒的传播主要是潜伏期感染者和无症状感染者造成的。

　　当地时间6日，《美国科学院院报》（PNAS）刊登了一篇学术论文《隐性传播对新冠肺炎疫情应对的启示》（The implications of silent transmission for the control of COVID-19 outbreaks）。该研究发现，新冠病毒的传播主要是潜伏期感染者和无症状感染者造成的。这项研究由来自加拿大约克大学、美国耶鲁大学、马里兰大学医学院等机构的科学家共同完成。

　　新冠病毒传播过程大部分是隐性传播

　　文章称，目前，控制病毒传播的一个关键方式就是隔离有症状的病人，但不能忽视大量的无症状感染者和潜伏期感染者。研究人员通过建模发现，新冠病毒传播过程，大部分是隐性传播（silent transmission），这种隐性传播是潜伏期感染者和无症状感染者共同导致的。

　　根据国务院联防联控机制印发的《新冠病毒无症状感染者管理规范》，无症状感染者有两种情形：一是经14天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。

　　纽约大学郎格尼医学中心的珍妮弗·莱特教授称，“潜伏期”就是指某个无症状感染者暂未表现出症状的时间阶段。此前已经有研究证实，处于新冠肺炎潜伏期的病人最具传染性，这在呼吸道疾病中并不常见。

△图片来源：《福布斯》杂志　　文章称，疫情之下，许多地方的社会经济压力增加，民众要求放开防疫措施的呼声越来越大。对于政府来说，充分认识到隐性传播的风险对于制定后续防疫政策非常关键。无症状感染者所占的比例、传染性，以及潜伏期感染者的传染性和持续时间都会对防疫效果产生影响。

　　为控制疫情 需要识别并隔离至少1/3的隐性传播者

　　此前的研究已经发现，在所有的感染者中，未表现出症状的病例约占17.9%到30.8%。该研究根据不同情况下无症状患者的比例，推算出了相应的隐性传播的规模。

　　假设在疫情中，17.9%的病例都没有表现出症状，在这种情况下，由潜伏期感染者导致的传播可以占到传播量的48%，无症状感染者导致的传播占传播量的3.4%。

　　假设在疫情中，30.8%的病例都没有表现出症状，在这种情况下，由潜伏期感染者导致的传播可以占到传播量的47%，无症状感染者导致的传播占传播量的6.6%。

　　综上，该研究认为，即使有症状的人被立刻隔离，疫情也不能完全得到控制，后续大规模疫情仍有可能发生。

　　研究发现，如果想控制住之后的疫情，把罹患率（attack rate）维持在1%以下，那么至少三分之一的隐性传播者（silent infection）必须被识别出来并进行隔离。

　　文章作者认为，该研究的结果说明政府需要扩大检测，对无症状的疑似病例进行甄别，此外，对于已经确诊的病例，需要尽快追踪他们的接触史，以识别处于潜伏期的患者。

　　作者称，由于无症状感染者很难被追踪，加上隔离期可能会出现各种疏漏，该研究中对于新冠病毒隐性传播力度的预估趋于保守，实际的隐性传播风险有可能更大。因此，政府在研判是否放松防疫措施时，要考虑到这些风险。

　　对此，美国有线电视新闻网（CNN）援引近期其他研究成果称，公众只要在必要的场合正确佩戴口罩，就有助于保护自己不受隐性传播的威胁。

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英国研究发现新冠可造成脑损伤，轻症患者也难逃

英国研究发现新冠可造成脑损伤，轻症患者也难逃

缩小字体放大字体收藏微博微信分享　　原标题：英国研究发现新冠可造成脑损伤，轻症患者也难逃

图片来源：视觉中国　　记者 | 田思奇

　　与新冠病毒对抗数月后，越来越多医学研究者开始关注病毒可能对感染者造成的长期影响。一项新研究警告称，病毒有可能带来致命的脑部疾病，即使是轻症患者也无法避免这种风险。

　　周三（7月8日）发表在《脑》（Brain）期刊上的研究观察了英国40名新冠病毒感染者，年龄从16岁到85岁不等。他们患上严重的脑部疾病，包括神志不清或精神错乱，中风，以及周围神经病。其中许多患者只有轻微的新冠肺炎表现，例如发烧或气短。

　　在这些患者中，一名没有基础性疾病的55岁女性在感染新冠病毒后入院。她的症状包括发烧、咳嗽和肌肉疼痛等典型表现，并接受了输氧治疗。然而出院后，她的丈夫发现这名女性行为怪异，出现幻觉，声称在房间里看到了狮子和猴子。接受三周抗精神病药物治疗后，这名女性的症状才有所改善。

　　研究中还有9名新冠患者确诊患上急性播散性脑脊髓炎（ADEM）。这种罕见病患者通常为感染病毒的儿童，而本研究中的患者都是成年人。其中一名47岁的女性出现一周典型的新冠肺炎症状，然后右手麻木伴随头痛，并被诊断为ADEM。医生不得不紧急实施手术，切除她的部分头骨来缓解大脑的压力。

　　值得一提的是，伦敦大学学院（UCL）主导的这项研究中，患者的脑脊液中没有发现新冠病毒。研究人员还需进一步探究这类脑部并发症的确切病因。一种理论认为，并发症是由患者身体的免疫反应间接引发，而不是来自病毒本身。

　　但其他国家的病例却并非如此。日本山梨县一名24岁男性在家昏倒后送医。他的新冠病毒检测是阴性，但其脑脊液中检测出新冠病毒，后被诊断为病毒性脑炎。

　　北京地坛医院也透露称，该院今年1月收治的一新冠肺炎患者中枢神经系统受病毒侵袭，其脑脊液中也检测出新冠病毒。医护人员对患者进行针对病毒性脑炎的处理，患者肺病影像学逐渐好转，神经系统症状也消失。该患者已于2月25日治愈出院。

　　令研究者担心的是，新冠病毒造成的脑损伤可能要过好几年才会出现明显症状。类似的情况也发生在1918大流感后，例如1920年代和30年代集中爆发的嗜睡性脑炎。

　　此前，研究人员还在SARS和MERS患者中发现神经系统损伤，并通过尸检发现患者脑脊液和脑组织中存在相关病毒核酸。

　　美国匹兹堡大学神经学家雪莉·周正主导监测全球新冠患者神经系统的研究。她强调，虽然病毒对肺部的威胁最为直接，但对神经系统的长期影响会造成更大的损害。并且神经损伤的恢复不够完善，恢复时间要长得多，这有可能导致更多病亡案例。

　　加拿大西安大略大学神经学家阿德里安·欧文对路透社表示：“我们现在有成百上千万人感染新冠。如果一年后我们有1000万康复患者，而这些人有认知缺陷……这将影响他们的工作能力和日常生活能力。”

　　截至北京时间7月9日中午，约翰斯·霍普金斯大学数据显示，全球已有1204万人感染新冠病毒，其中658万人康复。

　　英国这项研究的作者、伦敦大学学院神经学研究所迈克尔·赞迪指出：“疫情之后可能还会出现隐藏的流行病，我们可能会发现对大脑的延迟影响，现在判断还为时过早。显然我们不希望这种情况发生，但当如此猛烈的疫情影响到如此大比例的人口时，我们需要对此保持警惕。