卡培他滨和替吉奥的七大区别，你分得清吗？_风闻

卡培他滨与替吉奥均为口服氟尿嘧啶类抗肿瘤药。但两种药物在组成、特点、适应症、不良反应等诸多方面都有差别。那么临床医生在使用过程中，究竟该如何选择并区别对待呢，现已为您梳理好，详情如下：

卡培他滨与替吉奥简介

循证医学

2012年Kim等首次对XELOX与SOX方案做两两对比研究[1]，尽管统计学差异尚未体现（p＞0.05），但其mPFS和mOS分别为7.2、13.2个月和6.2、12.4个月，数值上XELOX略优。

我国的一项“奥沙利铂联合希罗达或替吉奥一线化疗并序贯维持治疗晚期胃癌的临床研究”表明[2]：一线应用XELOX与SOX方案治疗晚期胃癌并序贯希罗达、替吉奥维持治疗的疗效基本相当，不良反应均可耐受。

我国的一项“替吉奥对比卡培他滨治疗胃肠道肿瘤的系统综述和meta分析”表明[3]：在胃癌和结直肠癌患者中,替吉奥与卡培他滨的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)差异均无统计学意义(ORR:OR=0.97,95%CI:0.67~1.39,P=0.86;DCR:OR=1.15,95%CI:0.74~1.79,P=0.52;OS:HR=0.96,95%CI:0.91~1.01,P=0.15);按肿瘤部位进行亚组分析,结果不变。

小结

我们有理由相信卡培他滨较替吉奥有独特优势：（1）在我国卡培他滨的适应症较广泛，符合社会-经济效益，给广大患者提供了选择的空间；（2）卡培他滨在肿瘤组织的含量明显高于正常组织，最大程度的降低了5-FU对正常人体细胞的损害，较单纯提高5-FU血药浓度相比，相对有专一性；（3）卡培他滨口服后以完整的分子穿过肠粘膜迅速被肠道吸收，故相对胃肠道副作用是可预见且可积极对症处理的；（4）尚无明确的循证医学证据证明卡培他滨与替吉奥的优劣性，部分临床研究显示出了卡培他滨的轻微优势。

参考文献：

[1] Kim GM, Jeung HC, Rha SY et al. A randomized phase II trial of S-1-oxaliplatin versus capecitabine-oxaliplatin in advanced gastric cancer. Eur J Cancer 2012; 48: 518-526.

[2]赵玲琳,李国元.奥沙利铂联合希罗达或替吉奥一线化疗并序贯维持治疗晚期胃癌的临床研究[J].重庆医学,2019,48(12):2018-2022.

[3]陈勤,王喆,赵宏涛.替吉奥对比卡培他滨治疗胃肠道肿瘤的系统综述和meta分析[J].胃肠病学,2019,24(06):355-361.

来源：医师报肿瘤频道