《柳叶刀》告诉你，酒精性肝病如何防？如何治？_风闻

（图片来源：The Lancet）

过量饮酒是导致肝病的主要原因之一，也是全球范围内过早死亡的第七大原因。在美国，目前酒精性肝病是肝脏移植的主要原因，考虑到其给医疗系统带来的负担，《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》近日发布酒精性肝病专辑，该专辑包含对酒精性肝病的多个角度的研究，包括酒精性肝炎的诊断、门诊管理、当前和未来治疗方法，以及肝移植在治疗策略中的地位。

文章分别从酒精性肝病的门诊治疗、酒精性肝炎治疗的已知与未知、酒精性肝病患者的肝移植：现状与未来三个方面进行了说明。

其中，针对酒精性肝炎治疗的已知与未知这一问题，文中提到戒酒对于酒精性肝炎患者来说至关重要，但复发率很高。由于酒精性肝炎和酒精依赖症缺乏有效的药物治疗，亟需开发新的有效治疗方法。

此外，2019年12月《柳叶刀-胃肠病与肝脏病学》在线发表《亚太地区肝病负担特邀重大报告》。这项研究深度回顾了亚太11个国家和地区肝病的流行病学和病因学情况，表明虽然病毒性肝炎仍是亚太地区肝病最普遍的致病因素，但酒精性脂肪性肝病（AFLD）及非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）负担日益加重。研究者认为，亚太地区各国必须重视并为改变当前肝病负担采取行动。

研究者说

贾继东 教授

我国学者首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授为该篇论文的作者之一。在接受《医师报》融媒体记者采访时，就有害酒精使用及危害应采取的干预措施表示，近年来，我国在税收、公务接待、禁止酒驾等方面采取了一系列监管措施，对减少有害酒精的使用产生积极作用。通过开展全面健康计划，降低肥胖率，减少糖尿病和高血压发病率，将有助于减少NAFLD发生率及疾病负担。同时，仍需开展更多、更严格的监管措施，以减少有害酒精的使用，并积极宣传合理饮食、规律运动的重要性，并在法规层面制定限制饮料、快餐及外卖食品的热量、含盐量等相关规定。

述评

澳大利亚拉筹伯大的Sarah Callinan博士在一篇相关评论中指出：全球酒精消耗的主要贡献者从高收入国家向较低收入国家的转变，可能导致伤害不成比例地增加，因为每升酒精所带来的危害在中低收入国家比在高收入国家要大的多。她表示：“有越来越多的有力证据支持使用控制酒精摄入的政策手段，例如，通过提高价格和限制供应来遏制欧洲和北美以外地区的酒精消耗量的增长。不过，这些证据主要来源于高收入国家。在中低收入国家，其一半以上的酒精消耗量都未被记录，此类政策的潜在实施效力可能有所折扣，并不能大幅度降低未记录的酒精消耗量（虽然此前的研究表明，未记录的酒精消耗量会随着地区的经济发展而下降）。因此，尽管基于价格或供应的政策很重要，但严格限制广告和其他促销活动对于减缓这些国家日益增长的酒精需求至关重要。同样，针对酒后驾驶的严格政策也是必要的，以免酒精消耗量的增加导致道路交通伤害增加。尽管预计将面临强大的行业阻力，但在高收入国家之外的地区，推动循证政策的制定和实施将是公共卫生倡导者未来几十年的一项关键任务。”

来源：医师报