泌尿科医生展出30年间取出的结石，原来大多数石头是“吃”出来的_风闻

说起结石，你可能会想到胆结石、肾结石、尿结石……众多的结石分类中，泌尿结石占据了一席之地，不仅种类多，而且位置危险。

近日，宜昌医院泌尿科设立了“结石标本馆”，以此让人们对结石引起警惕。

受访专家

首都医科大学附属宣武医院肾内科主任 贾强

中山大学附属第三医院肾脏内科主任医师 彭晖

首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科副主任医师 乔鹏

四川省人民医院泌尿外科主任 邱明星

泌尿结石是怎么形成的

5月28日，宜昌市第二人民医院在泌尿外科住院部前专门设立了“结石标本馆”，展示30年间从上万名泌尿系统结石患者体内取得的结石，以此方式提醒市民警惕泌尿结石。

泌尿结石（简称尿石症）包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，最常见的是肾结石与输尿管结石。大都因尿液中的物质在各种因素影响下，沉积、析出而形成。

结石起初像一颗尘土一样不起眼，但在成长路上，团结了一大波叫“晶体物质”的铁杆粉丝，从一粒尘土成长为一粒石头。

在结石壮大的过程中，高脂高蛋白饮食、高尿钙血症、甲状腺旁腺亢进、代谢性酸中毒等都为结石的成长出了不少力。

除了主人体位变化会导致结石被动发生位移、对肾脏造成刺激、摩擦，导致出现不同程度的肾损伤外，结石也会引起肾绞痛。同时，一些堵在输尿管里兴风作浪的结石，会让尿液排不出去，导致患者感染，引起发热和寒颤；还会损害肾脏功能，可能导致肾萎缩、肾脏切除。

尿路结石的主要症状有血尿和腰腹疼痛，多为突发的腰、腹部疼痛或排尿疼痛，疼痛剧烈如刀绞，发作时疼痛剧烈，缓解后如常人一般。血尿多在镜下可见，肉眼不可见，很多患者疼痛缓解后疏于就医，结果结石越长越大，甚至引起血尿、肾积水，严重者导致肾功能衰竭。

夏天，尿结石的高发季

患上尿路结石后，会出现尿急、尿频、尿痛甚至血尿等症状，疼痛剧烈。除此之外，这种病的复发率还很高，尤其是炎热的夏天，人们更容易中招。以下是尿路结石复发的几大原因：

生活环境

气候炎热，人们易出汗，尿液浓缩就容易发生结石。

爱出汗但喝水少

这样会使尿酸结晶和胶体沉积在一起，可逐渐扩大聚集成结石。为了保健，有些人会选择自行补充钙剂，但过度摄入可能会使血液中钙浓度升高，进而导致结石形成。

憋尿

憋尿可能会使膀胱内的细菌大量繁殖，进而引起膀胱炎，若治疗不及时，细菌还会沿输尿管上行，引起输尿管炎和肾盂肾炎等尿路感染，进而有可能诱发尿路结石。如不改善这些习惯和问题，尿路结石仍会复发。

先天因素

有家族性高尿钙或钙代谢异常者更易形成结石。有些人先天输尿管狭窄，造成尿路梗阻，尿液滞留，因而导致结石形成；而结石也会使输尿管受到刺激引发炎症，进而让输尿管变得更狭窄。

长期卧床者活动减少

容易导致骨骼中的钙脱落，它们被血液吸收引起血钙含量增高，进而造成尿钙增多，形成结石。

若尿路结石大于0.6厘米就需要接受碎石手术，建议患者首先一定要明确病因，在术后进行结石成分分析，找出结石形成的原因，据此调整饮食结构和生活习惯；如果发病原因是先天因素更要注意定期复查，一般建议每三个月复查一次。

两步防住泌尿结石

大鱼大肉、久坐、不爱喝水……饮食结构、生活习惯的改变，让肾结石的患病率呈逐渐升高趋势。符合以下条件的人，更容易被肾结石“青睐”：

步入中年的男士；

亲属中有肾结石者；

长期服用维生素C、氨苯蝶啶、茚地那韦的患者；

从事高温作业的工种，如炼钢、锻造工人；

患有合并反复尿路感染、泌尿系统畸形、甲状旁腺功能亢进、糖尿病等疾病的患者。

概括来说，预防肾结石主要改变饮食习惯，具体原则有以下2点：

多喝水

每天饮用7~8杯清水（1.5~1.7升），基本可保证产生2升以上尿液。足够的尿液可减少溶质结晶析出成为结石，就像未化开的糖水中加入更多水便可溶解杯底的蔗糖。

需要注意的是，喝水不等于喝含糖饮料。研究证实，奶茶等含糖饮料会增加肾脏结石的风险。

调整饮食

首先要指出，含钙膳食并不会增加肾结石的患病风险。所以不少人减少牛奶、海带、豆制品等含钙食品的摄入是错误的。食物中的钙在肠道中会结合容易引起肾结石的草酸根，从而减少尿液中草酸根的浓度，不会增加结石风险。相反，在我国膳食结构普遍少钙的情况下，增加牛奶摄入对身体有益。

其次，对于没有肾结石的普通人，按照《中国居民膳食指南》推荐，合理搭配膳食、均衡营养；对于已出现肾结石的患者应限制食盐（每日小于5克）和过量蛋白质的摄入，增加粗粮及水果摄入量。

同时，根据结石的成分和尿液的化验结果，减少富含相应成分的食物摄入，例如有草酸钙结石的病人，应当少吃富含草酸的菠菜、芹菜等；有尿酸结石的病人，应少摄入嘌呤含量高的老火汤、海鲜等。

来源：生命时报