七旬婆婆心慌胸闷面临二次换瓣 医生为她不开胸完成心脏手术_风闻

黄婆婆也成为湖北省首例双瓣置换术后再次经导管主动脉瓣置换术的患者/通讯员供图

荆楚网客户端—荆楚网消息（记者黄涛 通讯员李晗）七旬的黄婆婆14年前因心脏瓣膜病进行了心脏换瓣手术，今年再次出现胸闷心慌，到医院检查，需要进行二次换瓣手术。近日，医生通过“不开胸的心脏手术”，从她大腿入手“长途奔袭”成功换瓣。黄婆婆也成为湖北省首例双瓣置换术后再次经导管主动脉瓣置换术的患者。

74岁的黄婆婆家住武汉市硚口区，2006年，她因心脏瓣膜病到医院进行了二尖瓣及主动脉瓣生物瓣置换手术，术后恢复良好。今年1月，黄婆婆在小区户外散步时，突然出现胸闷气短，休息几分钟有所好转，然而随着时间流逝，她的胸部不适越来越频繁，上个月开始出现咳嗽、胸痛等不适。5月中旬，子女带她到武汉大学中南医院检查，医生发现黄婆婆心脏14年前置换的生物瓣膜达到了使用年限，出现了衰败，导致主动脉瓣狭窄并关闭不全，并伴有肺动脉高压、心功能不全，必须立即手术置换病变的主动脉瓣，才能避免心衰甚至猝死等生命危险。而再次开胸手术对于婆婆74岁的高龄和体质无疑是巨大风险。

得知需要再次进行心脏手术，黄婆婆的女儿非常紧张，希望通过微创手术减少对老人身体的创伤和痛苦，也增加手术成功的把握。中南医院胸心血管外科主任刘金平教授告诉她，经过科室多位专家综合评估，决定为黄婆婆进行“不开胸的心脏手术”，可以将创伤降至最低。

5月26日，刘金平教授团队为黄婆婆实施了经导管主动脉瓣置换术（TAVR），手术从黄婆婆大腿根部穿刺，通过股动脉送入介入导管，将一个直径不到3厘米的人工心脏瓣膜输送到心脏主动脉瓣区后释放，置换病变的主动脉瓣膜，恢复瓣膜正常功能。1个多小时的手术非常成功，术后三个小时患者就脱离了呼吸机，术后第二天，黄婆婆就转出监护室并可下床轻微活动了。6月16日，黄婆婆身体各项指标恢复并康复出院。她也成为成为全国第三例、湖北省首例双瓣置换术后再次经导管主动脉瓣置换术的患者。

刘金平教授表示，像黄婆婆这样的高龄患者，一旦出现主动脉瓣狭窄等心脏瓣膜病变，传统的开胸手术风险极大。通过经导管主动脉瓣置换术这种新兴心脏介入技术，手术无需开胸、停跳心脏等，具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，但对医生的技术和经验要求较高。