陈根：56天零病例后——二次疫情与二次抗疫的狭路相逢_风闻

文/陈根

尽管许多人对本土疫情局部反弹有心理准备，因为这之前绥芬河、哈尔滨、舒兰等地都有先例。但是，却少有人想到下一个反弹的会是首都，且来势凶猛。

在56天持续零报告之后，北京6月11日新增本土确诊1例，至16日24时本土确诊已累计猛增137例、无症状感染至少12例**。**并且，所有的确诊病例几乎全部与丰台区的新发地农产品批发市场有直接或间接关联。

目前，北京疫情已明显蔓延，国务院副总理孙春兰6月14日强调，北京“疫情扩散的风险很高”。国家卫健委也称，北京“疫情防控形势依然十分严峻”。截至15日，北京8个区、至少24个乡镇和街道出现确诊病例，本土确诊远超10例的丰台区花乡升级为高风险地区，另有22个县级辖区升级为中风险地区。

北京疫情的回潮引发了全国的高度关注，对于北京是否会如武汉一般“封城”的讨论也蔓延开来。**根据武汉市统计局公布的该市今年第一季度经济运行情况，武汉地区生产总值(GDP)按可比价格计算，比去年同期下降40.5%。**鉴于此，民众的担忧也并不难理解：全国经济下行的背景下，北京疫情的回潮而造成社会生活的停摆会不会进一步加剧经济的消极影响？防疫还是交易，是我们已经面对的两难，武汉的“封城”又给我们提供了什么有效经验？

武汉以后，北京以前

人类文明的发展依赖于亚当斯密所说的“分工”，分工的前提就是“交易”。**没有交易，分工就不能实现和深化。而在另一方面，传染病之所以能够在人与人之间迅速传播，也依赖于人们之间的交往。**广义上来讲，“交易”和“交往”都是一个词“transaction”****，即人与人之间的交互行动。

人类对未知的传染病有着古老的智慧，这就是“隔离”。在《摩西五经》中，犹太人让病人“独居营外”，他们的衣服要烧掉，中国自西元前3世纪就有官方设置的“疠所”。然而，如果进行大规模的隔离，就无法进行交易。尤其在今天，经济依赖一个高度分工的全球体系，交易频率之高更是前所未有。

事实上，防疫或者交易，都并不是疫情下的绝对措施。我们既不可能只防疫，完全阻隔人与人的交往，也不可能只交易，否则后果只能是你我都能预测的人道危机。这样我们就会明白，**问题不是选择防疫还是交易，而是采取什么样的方法减少病毒传染，同时尽可能地保持人与人之间的交易。**而武汉的“封城”无疑给我们提供许多可供参考的实践经验。

武汉封城以后，有大量市民怀疑自己患有新冠肺炎，蜂拥到各医院。由于医院诊疗能力和病床有限，病人及家属排起长队，一些人甚至到多个医院排队却依然得不到救治，每次排队都长达几小时。尽管我们现在无法知道这个过程有多少人交叉感染患上新冠，但难以否认，这种现象一定程度上加剧了疫情的传播。排队作为一种人群的动态集聚，人与人之间的距离几乎为零。如果按1米计算，就相当于100万人/平方公里的人口密度，这显然是“超近距离”。**并且，**排队人群携带病毒的概率高于其他人，人与人之间的传染几率会大幅上升。

我们知道，病毒在“近距离传染”的情况下，任何人与人的不必要的接触都会增加传染的可能性。**基于此，疫情期间政府的一些管制措施现下看来却是有待商榷的。**例如，一些小区汽车进门本来是自动识别的，车牌号和车主的信息在电脑中都有存储，每次进出也会自动记录。但疫情期间却在门口安排了人工盘查，这就增加了人与人的直接接触。不允许快递小哥进小区也是类似的问题，在小区原有菜鸟或丰巢快递柜可以自动取件的情况下，快递员却只能在小区外与收件人接触交接。这就增加了盘查人员的“持续性近距离接触”，反而提高了传染的风险。

此外**，武汉在封城的当天也同时宣布了道路的封锁，这也限制了私家车的出行。事实上，私家车是最好的动态隔离设施。**这不仅比地铁、公交要安全得多，也比出租车、网约车及120要更便捷。一辆关好门窗的汽车对附近的汽车或个人的传染几率远低于人与人相遇。

而限制私家车，不仅给医生、各种重要职业人群的上下班带来不便，那些潜在的病人若要上医院就只能租用其它车辆，这又制造了一次疑似患者与其它人接触的风险。而反过来，如果不限制私家车，在动态隔离较为安全的情况下，可以满足市民们在防疫期的不时之需，也会使武汉城内交易活跃一些，这有利于缓解封城带来的负面结果。

我们不否认武汉抗疫的伟大，其背后是前线的医生不遗余力地抢救患者，各地基层工作人员风里雨里坚守岗位，普通百姓用自己的方式帮助祖国度过难关，从民间自发组织捐赠物资到网络上一个个转发键堆砌的帮助。这是一场全民的战役，也正因为武汉的成功，才能在北京疫情反弹之时给我们带来更多经验。

既要防疫，又要交易

既要抗疫，又要交易。这能做到吗？基于武汉经验来看，至少应该有潜力部分地做到。

首先，对于大量市民蜂拥到医院的情况，互联网医疗给我们提供了一个全新的途径。简单来****说，就是诊疗线上化，服务内容包括诊断、远程治疗、处方药开具等。疫情以来，全国各地医院为应对期间各地居民新增的对于远程医疗、在线咨询的需求，纷纷新设在线义诊平台，提供在线诊疗、防疫咨询服务。截至 2020 年 1 月31 日，山东、浙江、江苏、上海等省市开设在线义诊平台的公立医院数量已经超过了该省截至 2019 年 11 月建成的互联网医院的数量，有大批的医院都是于疫情期间上线的互联网医疗平台。

在移动互联时代，医院采用的微信或APP挂号，在新冠肺炎传染性很强的情况下，可以迅速启用网上登记排队功能，让病人及家属足不出户就可以在医院挂号。并将排队信息在网上实时滚动公示，医院可以根据排队信息进行安排。

**其****二，推进“不接触交易”。**现下，服务业尤其是商品零售和餐饮业等，仍必须到实体店去交易。然而，近年来出现的无人店现在似乎可以派上用场。实际上，许多超市已经实现了顾客用APP自助结账，接近实现“无人商店”。甚至许多小商店、杂货铺、便利店等，也都使用微信或支付宝结账。只要稍加改进，就可以迅速改成一个自助小超市。而在不少餐馆里，也是用平板电脑点餐，无需直接服务的人员。这也催化了自动化的发展，后疫情时代也将衍生更多新常态。

其三，政府的管制措施不必要过多地涉及封路、封区，只关闭主要的商业文化中心即可**。**如前所述，封楼或封路，不仅没有起到减少传染的作用，反而会增加传染。私家车是最好的动态隔离设施，私家车行驶也会减少租用车所带来的传染，并给人们以更大的活动空间。只要继续关闭人群集聚的大型场所，如大型综合商业中心、电影院、剧院、博物馆、图书馆等，就可以有效避免产生高密度集聚。

同时人们可以开车到距离较远、密度较低的超市去购买商品，这同时等于疏散了人口密度高的地区的人群。根据建模，如果交易概率恢复到正常情况下的5%，可以增加31亿元的GDP。

总之，既要防疫，又要交易，就要进行不传染的交易，或至少是低传染的交易，这只有在充分了解传染和交易的特性以及知道全部真实情况下才能做得到。怎样“知道”呢？

孔子说，“知，仁，勇，三者天下之达德也。”这在病毒肆虐时期尤为重要**。**“知”是理性的产物，正如疫情引发了科学界前所未有的努力，以了解新冠病毒病理生理学的生物学基础，“知”包括信息和智慧。信息来自表达，自由表达需要宪法来保护；智慧不是指某个人的智慧，而是千万民众的智慧。

“仁”不是居高临下的怜悯，而是尊敬的爱，就是尊重人的生命、自由、权利和人格，是一切人对一切人的爱。“勇”则需要全民再一次地面对疫情，抗击疫情。战胜疫情，只有零次和无数次。