转：遗传性肠癌风险者吃阿司匹林降低发病率的双盲及20年追踪完成_风闻

原文：https://huanqiukexue.com/a/qianyan/shengwu__yixue/2020/0616/29937.html

以前是通过统计分析来估测吃阿司匹林预防结肠癌的，但有的双盲实验又推翻了这类统计分析，说4年零7个月时的结肠癌发病率没显著差异（统计学里的p值不小于0.05）。这一次：

【在全球范围内的43个临床研究中心招募了1071名林奇综合征患者（有更大的遗传性肠癌风险），其中937人符合入组条件。

　　最终有861名患者愿意参加这个临床研究，平均年龄42岁。将所有患者随机分成两组，其中一组427人，每天吃600mg阿司匹林，持续2年或者4年（患者自行决定）；另一组434人，每天服用安慰剂。】

……

【（到2020年）具体到肠癌而言，阿司匹林干预组有40人被确诊为肠癌，发病率为9%；安慰剂对照组有58人确诊，发病率为13%。意向治疗分析显示，与安慰剂对照组相比，阿司匹林干预组患肠癌的风险降低35%，两组差异显著。如果只分析服药超过2年以上的患者，风险降低44%，发病率直接减半。】

【哈佛医学院的Andrew Chan和Matthew Yurgelun总结了以下几点：

　　第一，林奇综合征患者每天口服600mg阿司匹林可大幅降低患肠癌的风险；

　　第二，阿司匹林的保护效果，在5年之后才显现出来，早期观察不到；

　　第三，阿司匹林的保护效果持久，可持续20年的时间；

　　第四，阿司匹林似乎也对子宫内膜癌有预防作用，阿司匹林组7例患者，对照组17例患者，虽然不具有统计学意义，但是值得进一步研究。】

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由于阿司匹林专利早就到期了，所以这个实验不太可能存在受专利持有公司的影响去搞数据造假的情况了。当然原文也说了要长期吃的话请先咨询医生……因为有副作用……

搜了下：https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_15021526272754144753

【服用过程中有的人会有胃疼的症状，严重时可以引起胃溃疡、消化道出血，甚至大出血，所以需要特别注意。在使用过程中可能需要加胃黏膜保护剂，如果有症状要加胃黏膜保护剂和PPI类药物。另外，在使用阿司匹林的过程中有的人会有出血，因为其本身是抗血小板制剂，所以小剂量使用是为了防止血小板聚集，个别人可能会有出血。

因为其本身血管条件不好，甚至动脉瘤本身就容易出血，出血不容易止就会酿成比较大的出血。还有的人会对阿司匹林过敏，使用阿司匹林后出现晕厥的表现。长期使用阿司匹林对肾脏有刺激，本身肾功能不好的人长期服用阿司匹林要小心。阿司匹林还可能会导致出现神经症状，多在使用剂量比较大时才会出现。】

还听说有颅内出血风险……所以得找医生评估风险和收益后才能真的去吃2年……